ESIDREX ® este un medicament pe bază de hidroclorotiazidă
GRUP TERAPEUTIC: Diuretice / Diuretice tiazidice
Indicații ESIDREX ® Hidroclorotiazidă
ESIDREX ® este utilizat în tratamentul edemelor de origine cardiacă (insuficiență cardiacă congestivă ușoară sau moderată), ascitei după ciroză hepatică și diabet insipid renal.
ESIDREX ® fie singur, fie combinat cu alte medicamente antihipertensive - poate fi utilizat și în tratamentul hipertensiunii.
Mecanism de acțiune ESIDREX ® Hidroclorotiazidă
ESIDREX ®, care începe să-și desfășoare acțiunea diuretică după aproximativ 2 ore și atingând eficacitatea maximă la a patra oră, poate fi ușor administrat pe cale orală. Efectul diuretic al ESIDREX ® se datorează prezenței hidroclorotiazidei, un ingredient activ benzotiazidic care poate crește în principal excreția de sodiu și clor, dar în a doua analiză și de potasiu și magneziu, inhibând cotransportorul sodiu / clor exprimat pe suprafața apicală. celulele tubului distal contorsionat al nefronului.
Acțiunea diuretică a ESIDREX ® este în general urmată de o „acțiune antihipertensivă directă asupra mușchiului neted vascular, mediată de„ creșterea activității de schimb a canalului sodiu / calciu. „Debitul crescut al acestui element din celula musculară în sânge , însoțit de o reabsorbție de sodiu celular, garantează un control mai bun al contracției spastice a celulelor arteriolare miofibrilare.
La sfârșitul acțiunii sale, care durează aproximativ 6/12 ore, hidroclorotiazida este eliminată de rinichi.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. HIDROCHLOROTHIAZIDE IN ASOCIAȚIE: noul răspuns terapeutic la hipertensiune
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 1 iulie; 12: 487-94.
Eficacitatea și siguranța irbesartan / HCTZ în hipertensiunea arterială severă în funcție de factorii cardiometabolici.
Franklin SS, Neutel JM.
Eficacitatea hidroclorotiazidei în tratamentul hipertensiunii este acum cunoscută, dar toate noile studii vizează găsirea combinației corecte între acest ingredient activ și alte medicamente antihipertensive, capabile să garanteze o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor. De exemplu, în acest studiu efectuat pe 468 de pacienți cu hipertensiune arterială severă, cu risc cardiovascular crescut tratați cu irbesartan / hidroclorotiazidă, s-a observat o reducere a tensiunii arteriale sistolice de la 180mmHg la 150mmHg în 73% din cazuri, numai după 7 săptămâni de tratament.
2. OBEZITATE ABDOMINALĂ: FACTOR DE RISC ȘI PENTRU EFECTELE ADVERSE DE LA HIDROCHLOROTHIAZIDE
Hipertensiune. 2010 ianuarie; 55: 61-8. Epub 2009 16 noiembrie.
Impactul obezității abdominale asupra incidenței efectelor metabolice adverse asociate cu medicamentele antihipertensive.
Cooper-DeHoff RM, Wen S, Beitelshees AL, Zineh I, Gums JG, Turner ST, Gong Y, Hall K, Parekh V, Chapman AB, Boerwinkle E, Johnson JA.
Acest studiu foarte interesant arată cum obezitatea abdominală nu numai că poate crește riscul cardiovascular și incidența unor boli precum hipertensiunea arterială, ci și poate afecta în mod semnificativ apariția efectelor secundare legate de hidroclorotiazidă (medicament antihipertensiv). Mai exact, la pacienții cu abdomen obezitatea, cel mai mare număr de episoade de hipertrigliceridemie și hiperglicemie a fost înregistrată, însoțită - în 6% din cazuri - și de diabet manifest și hiperuricemie.
3. HIDROCHLOROTHIAZIDE ȘI OSTEPOROZA
Osteoporos Int. 2007 aprilie; 18: 479-86. Epub 2006 21 noiembrie.
Efectul tratamentului cu un diuretic tiazidic timp de 4 ani asupra densității osoase la femeile normale în postmenopauză.
Bolland MJ, Ames RW, Horne AM, Orr-Walker BJ, Gamble GD, Reid IR.
După cum se știe, printre mecanismele de acțiune antihipertensivă ale hidroclorotiazidei există, de asemenea, activarea schimbătorului de sodiu / calciu pe suprafața celulelor fibrelor musculare netede. Acest schimb se traduce inevitabil printr-o creștere a nivelurilor de calciu și o disponibilitate mai mare a acestui element, care este deosebit de valoros pentru femeile aflate în postmenopauză.
Având în vedere efectul „secundar” al acestui medicament antihipertensiv, am încercat să înțelegem cât de mult efectul hipercalcemic al hidroclorotiazidei ar putea afecta soarta osteoporozei la 185 de femei aflate în postmenopauză.
Rezultatele obținute au arătat o creștere semnificativă - deși ușoară - a mineralizării osoase corticale după 2 ani de terapie, în principal la nivelul membrelor.
Metoda de utilizare și dozare
ESIDREX ® 25 mg comprimate de hidroclorotiazidă: în tratamentul hipertensiunii arteriale este sugerată o doză inițială de atac de 1-2 comprimate pe zi, administrată dimineața cu micul dejun, urmată de o terapie de întreținere cu ½ comprimat zilnic.
Pe de altă parte, în tratamentul afecțiunii edematoase, pot fi administrate până la 3 comprimate pe zi, cu condiția să fie împărțite în 2 doze zilnice, urmate de un regim de întreținere cu 1 comprimat la fiecare două zile.
În condiții patologice, cum ar fi diabetul insipid renal și hipercalciuria, pot fi utilizate chiar și doze diferite, în funcție de necesitățile terapeutice.
În orice caz, doza corectă trebuie formulată de medic după o evaluare atentă anamnestică și după ce a analizat severitatea bolii și amploarea planului terapeutic.
Avertismente privind hidroclorotiazida ESIDREX ®
Ca toate diureticele, înainte de a recurge la administrarea ESIDREX ®, ar fi indicat să se efectueze o evaluare a nivelurilor plasmatice ale electroliților și, dacă este necesar, să se asigure corectarea acestora.
La pacienții cu diabet zaharat este necesar să se administreze medicamentul cu o atenție deosebită, deoarece poate fi necesară ajustarea dozei de medicament hipoglicemiant, având în vedere efectul hiperglicemic al hidroclorotiazidei. La pacienții hiperuremici, efectul de hemoconcentrare după administrarea ESIDREX ® ar putea duce la o creștere a atacurilor gutoase.
Având în vedere secreția crescută de potasiu, determinată de efectul saluretic al hidroclorotiazidei, pentru a evita episoadele de hipokaliemie, cu simptomele asociate, ar putea fi utilă combinarea terapiei farmacologice cu o dietă bogată în potasiu.
De asemenea, este necesar să se ia în considerare faptul că diureticele, în special cele tiazidice, expun pacientul la hipokaliemie potențială, cu simptome caracterizate printr-o scădere semnificativă a abilităților perceptive și reactive, care ar putea face periculoase conducerea sau utilizarea utilajelor.
Sarcina și alăptarea
Utilizarea diureticelor, cum ar fi hidroclorotiazida, ar putea determina o modificare a fluxului normal de sânge către organele importante pentru creșterea fătului, compromitând dezvoltarea acestuia; prin urmare, nu se recomandă utilizarea acestui medicament în primul trimestru de sarcină și, ulterior, numai în supraveghere medicală strictă.
În schimb, ar fi necesară suspendarea alăptării în timpul protocolului terapeutic
Interacțiuni
ESIDREX ® ar putea determina o creștere a efectelor secundare ale sărurilor de litiu, reducând excreția acestora și a derivaților de curare.
Acțiunea hipotensivă a acestui medicament ar putea fi îmbunătățită prin administrarea concomitentă a altor antihipertensive, alcool sau barbiturice și inhibată prin administrarea concomitentă de antiinflamatoare nesteroidiene.
Aportul simultan de corticosteroizi, pe de altă parte, ar putea crește pierderea de potasiu și ar putea expune pacientul la simptome mai mult sau mai puțin severe, în funcție de amploarea pierderii.
Contraindicații ESIDREX ® Hidroclorotiazidă
Administrarea ESIDREX ® trebuie evitată în caz de insuficiență renală și anurie (date fiind posibilele efecte secundare care rezultă din acumularea excesivă), în caz de dezechilibru electrolitic și, bineînțeles, în caz de hipersensibilitate la una dintre componentele medicamentului.
Efecte nedorite - Efecte secundare
În caz de hipersensibilitate la unul dintre compușii prezenți în ESIDREX ®, medicamentul poate provoca apariția reacțiilor dermatologice, cum ar fi erupții cutanate, urticarie și, în cele mai grave cazuri, chiar simptome cardio-respiratorii.
Cu toate acestea, sunt mai frecvente evenimentele adverse de entitate modestă, cum ar fi tulburările gastro-intestinale, oboseala, astenia și inapetența, cu toate acestea asociate cu posibile tulburări ale echilibrului hidro-electrolitic.
În cele din urmă, fenomenele sanguine, cum ar fi trombocitopenia, leucopenia, agranulocitoza, anemia și hemoconcentrarea sunt mai grave, dar cu siguranță mai puțin frecvente.
Notă
ESIDREX ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Utilizarea ESIDREX ® trebuie făcută întotdeauna după consultarea medicului dumneavoastră.
Utilizarea fără discriminare a ESIDREX ® în rândul sportivilor și non-sportivilor, pentru a căuta pierderea a câteva kilograme, expune corpul la efecte secundare grave. În plus, este întotdeauna recomandabil să reiterăm faptul că pierderea în greutate este dictată de eliminarea lichidelor și sărurilor și nu de un efect real de slăbire, destinat ca o pierdere a masei grase.
Prin urmare, ESIDREX ® este clasificat printre substanțele DOPING.
Informațiile despre ESIDREX ® Hidroclorotiazidă publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
