Uterul fibromatos

fibromatoasa este patologia sistemului reproductiv feminin, în care uterul, după apariția numeroaselor fibroame (fibroame uterine), își pierde elasticitatea caracteristică și crește în volum.

Shutterstock

În prezent, sunt studiate cauzele uterului fibros; printre factorii suspectați se numără: anomalii hormonale, familiarizarea cu dezvoltarea fibroamelor uterine, obezitatea și o sensibilitate modificată a uterului la factorii de creștere.
Uterul fibromatos poate fi o afecțiune simptomatică sau asimptomatică, în funcție de faptul dacă fibromul uterin este mare sau nu.
Pentru diagnosticul unui uter fibromatos, examinarea pelviană și ecografia pelviană sunt esențiale.
Tratamentul uterului fibros variază de la pacient la pacient, în funcție de severitatea simptomelor, starea de sănătate a pacientului și vârsta.

Scurt memento al uterului

Învățați și goliți, uterul este organul genital feminin, care servește pentru a găzdui celula ovulului fertilizat (adică viitorul făt) și pentru a asigura dezvoltarea corectă a acestuia, în timpul celor 9 luni de sarcină.
Rezidă în pelvisul mic, exact între vezică (anterior), rect (posterior), ansele intestinale (deasupra) și vagin (dedesubt).
În „perioada de viață, uterul își schimbă forma; dacă până la vârsta pre-pubertară are un aspect alungit similar cu un deget de mănușă, la vârsta adultă seamănă foarte mult cu o pere inversată (sau inversată), în timp ce în faza postmenopauză își reduce treptat volumul și devine zdrobită.
Din punct de vedere macroscopic, medicii împart uterul în două regiuni principale distincte: o porțiune mai mărită și mai voluminoasă, numită corpul uterului (sau corpul uterin) și o porțiune mai mică, numită gâtul uterului (sau colului uterin) ).

Shutterstock Conform celor mai exacte descrieri, uterul are alte două zone, pe lângă corpul uterului și colul uterin: acestea sunt istmul uterului și fundul (sau baza) uterului. Istmul uterului este îngustarea care împarte corpul și colul uterin. Fundul (sau baza uterului) este porțiunea superioară a corpului, situată deasupra liniei imaginare care unește cele două trompe uterine. Are forma rotunjită și iese în față. uterul mic nu are un impact mare asupra organului afectat și nu este suficient pentru a putea vorbi despre un uter fibros; această afecțiune, de fapt, poate apărea numai atunci când fibromul uterin este mult și este de natură să acopere o mare parte a suprafeței uterului.uter.

Ce sunt fibromul uterin și de ce modifică elasticitatea uterului?

Pentru a înțelege de ce uterul fibros afectează proprietățile elastice ale uterului, este necesar să faceți un pas înapoi și să revedeți ce sunt fibromul uterin.

Cunoscute sub numele de leiomiom sau miom uterin, fibroamele uterine sunt tumori benigne ale uterului, care se dezvoltă în general din miometru, stratul caracteristic al celulelor musculare ale uterului.
Fibroamele uterine apar ca noduli ai țesutului predominant fibros, cu dimensiuni variabile de la câțiva milimetri până la chiar 15-20 centimetri.

Uterul fibros compromite elasticitatea uterului, deoarece țesutul fibros al fibroamelor uterine este un țesut dur, inelastic și retractabil.

Stiai asta ...

Fibroamele uterine sunt foarte frecvente; potrivit statisticilor, de fapt, cel puțin 80% dintre femei pot spune, la vârsta de 50 de ani, că au dezvoltat cel puțin un fibrom uterin până în acel moment.

Cum devine uterul la femeile cu uter fibromatos?

Pe lângă compromiterea elasticității uterului, fibroamele uterine care caracterizează uterul fibros fac organul afectat mai voluminos și mai gros decât în ​​mod normal; în patologie, o schimbare dimensională similară a uterului se numește uter mărit.

Tipuri de fibrom uterin

Pe baza localizării sale în straturile celulare ale uterului, un fibrom uterin poate fi:

• Submucosal: este tipul de fibrom uterin care tinde spre cavitatea internă a uterului, adică spre endometru;
• Subseros: este tipul de fibrom uterin care tinde spre suprafața externă a uterului;
• Intramural: este tipul de fibrom uterin care este păstrat în interiorul miometrului;
• Cervical: este tipul de fibrom uterin care afectează gâtul uterului;
• Infralegamentar: este tipul de fibrom uterin interpus între foile așa-numitului ligament uterin.

.
Cercetările științifice au arătat că fibromul uterin conține mult mai mulți receptori pentru estrogen și progesteron decât țesutul uterin normal.
Aceste dovezi i-au determinat pe oamenii de știință să facă ipoteza că dezvoltarea unui fibrom uterin poate depinde de o concentrație anormală, în unele părți ale uterului, a receptorilor pentru hormonii sexuali;

Familiarizarea cu dezvoltarea fibroamelor pe uter.
Ani de investigații referitoare la fibroamele uterine au arătat că femeile cu tendința de a dezvolta acest tip de tumori benigne provin foarte des din familii în care rudele consanguine (mame, bunici, surori etc.) au aceeași înclinație.
Prin urmare, această particularitate i-a determinat pe experți să creadă că fibromele uterine și posibilele lor consecințe, cum ar fi, de exemplu, uterul fibros, pot avea o bază genetică-familială;

O „sensibilitate modificată la factorii de creștere.
Mai multe studii științifice au constatat că lipsa unei reglementări fine a factorilor de creștere afectează dezvoltarea și creșterea fibromului uterin;

Obezitatea.
Statisticile arată că fibromul uterin și uterul fibros sunt mai frecvente la persoanele obeze.

Factori de risc: Cine dezvoltă cel mai adesea uterul fibromatos?

Conform statisticilor, condiții precum:

• Aparținând unei familii în care problema fibromului uterin și a uterului fibromatos apare în rândul membrilor de sex feminin;
• Apartenența la populația cu pielea neagră;

Shutterstock

• Obezitatea;
• Deficitul de vitamina D;
• Consumați cantități mari de carne roșie și puține fructe și legume;
• Abuzul de alcool
• Debutul precoce al menstruației.

care crește în zilele menstruației;

Menstruație grea (menoragie);

Sângerări în afara perioadei menstruației (metroragie);

Anemie datorată sângerării în exces în zilele menstruației;

Abdomen nodulos și senzație de presiune în bazin. Depind de uter care, fiind mărit, împinge peretele abdominal intern;

Constipație, diaree și / sau urinare frecventă. Există trei tulburări care se observă atunci când uterul comprimă organele învecinate ale intestinului și / sau vezicii urinare.

Simptomele uterului fibromatos sunt manifestări nespecifice, în sensul că pot caracteriza alte patologii care afectează uterul.

Shutterstock

Complicații

Femeile care suferă de o formă severă de uter fibromatos (unde prin severă înțelegem că fibromul uterin sunt numeroase și mari) se pot confrunta cu complicații, cum ar fi: fertilitate redusă și predispoziție la avort spontan, în timpul sarcinii.

Când să vezi un doctor?

O femeie trebuie să-și contacteze întotdeauna ginecologul de încredere ori de câte ori suferă de unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus; afecțiuni precum durerea pelviană, menstruația abundentă, pierderea de sânge în afara perioadei menstruației etc., de fapt, sunt toate semne ale ceva anormal care afectează sistemul de reproducere feminin, în special uterul.

pelvian; cu toate acestea, foarte des, medicii prescriu investigații suplimentare pacienților cu boala în cauză, pentru a investiga severitatea fibroamelor uterine și modificările anatomice ale uterului.
Investigațiile suplimentare pe care o femeie cu uter fibromatos ar putea avea nevoie să le efectueze includ:

• Ecografia transvaginală;
• RMN a organelor pelvine;
• L "histerosalpingografie;
• Histeroscopia.

. Este utilizat pentru a reduce pierderile de sânge la toți acei pacienți cu menstruație abundentă.

Acid tranexemic. Este indicat pentru a reduce fluxurile menstruale cele mai abundente și dureroase. Nu este un medicament hormonal.

AINS. Sunt folosite pentru a contracara durerile pelvine.

ULTRASUNET FOCAT GUIDAT DE REZONANȚĂ MAGNETICĂ

Ecografia focalizată ghidată de imagistica prin rezonanță magnetică este o procedură complet inovatoare, care permite distrugerea fibroamelor uterine într-un mod neinvaziv.
După cum se poate ghici din numele său, această procedură implică utilizarea ultrasunetelor și adresarea lor pe uter, printr-un instrument special.
Marele avantaj al ultrasunetelor orientate prin RMN este că utilizarea lor nu necesită incizii chirurgicale.

Ce înseamnă „ghidat de imagistica prin rezonanță magnetică”?

„Ghidat de imagistica prin rezonanță magnetică” înseamnă că medicul curant folosește instrumentele pentru imagistica prin rezonanță magnetică, pentru a identifica punctul precis al uterului pe care să vizeze ultrasunetele.

PROCEDURI CHIRURGICE MINIM INVAZIVE

Chirurgia minim invazivă implică: anestezie locală (rar generală), mici incizii chirurgicale, acțiune țintită asupra tumorii sau asupra anomaliei de eliminat și fază de recuperare rapidă.

Indicate pentru pacienții încă în vârstă fertilă (prin urmare, care ar putea avea nevoie să păstreze uterul), procedurile chirurgicale minim invazive pentru tratamentul uterului fibromatos includ:

• Embolizarea arterei uterine. Se bazează pe principiul blocării aportului de sânge îndreptat către fibromul uterin, pentru a induce moartea acestora din cauza absenței oxigenului și a nutrienților.
• Mioliza. Acesta constă în expunerea fibroamelor uterine la un laser sau la un fascicul de curent electric, astfel încât să provoace distrugerea maselor tumorale benigne și a vaselor care le alimentează.
• Miomectomie laparoscopică sau robotică. Miomectomia este operația de îndepărtare a fibromului uterin, lăsând uterul la locul său.
  Când se efectuează cu tehnica laparoscopică sau robotică, înseamnă că chirurgul tratant face trei mici incizii pe abdomen (cu tehnica robotică, el folosește un robot real pentru a efectua eliminarea fibromului uterin).

Shutterstock

• Miomectomie histeroscopică. Este miomectomia efectuată cu ajutorul resectoscopului, un instrument care emite descărcări electrice capabile să elimine fibromul uterin.
  Utilizarea resectoscopului nu include incizii, ci inserarea acestuia în vagin și apoi în uter.

PROCEDURI CHIRURGICE TRADIȚIONALE

Operația tradițională implică: anestezie generală, incizii chirurgicale mari, acțiune specifică mică asupra organului țintă și timpi de recuperare lungi.

Indicat atunci când fibromul uterin este foarte mare sau când pacienții depășesc vârsta fertilă, procedurile chirurgicale tradiționale pentru tratamentul uterului fibros constau în:

• Miomectomia tradițională. Este operația miomectomiei efectuată în laparotomie, adică prin incizie și deschiderea abdomenului.
• Histerectomia: este operația de îndepărtare a uterului; odată cu executarea acestuia, pacientul în vârstă fertilă nu va mai putea avea copii.

Antonio Griguolo

Absolvent în științe biomoleculare și celulare, a obținut un master de specialitate în jurnalism și comunicare instituțională a științei