Definiție
Acromegalia este un sindrom rar, cronic și invalidant, caracterizat printr-o producție excesivă de hormon de creștere (cunoscut și sub denumirea de GH, din engleza „Hormon de creștere”) și care afectează pacienții adulți. De fapt, această boală este adesea diagnosticată între 20 și 50 de ani. de vârstă, deci după stadiul pubertății.
Cauze
După cum am menționat, acromegalia este cauzată de o producție excesivă de hormon de creștere. Această producție excesivă este adesea cauzată de prezența unui anumit tip de tumoare benignă care afectează hipofiza, adică glanda responsabilă de producerea de GH în sine. Mai precis, tumora despre care vorbim este adenomul hipofizar care secretă GH.
Cu toate acestea, prezența unei tumori hipofizare nu este singurul factor care poate duce la dezvoltarea acromegaliei. De fapt, chiar și utilizarea tratamentelor farmacologice bazate pe hormonul de creștere pentru a crește masa musculară poate favoriza apariția acestui sindrom.
Simptome
La pacienții care suferă de acromegalie există o creștere volumetrică excesivă a oaselor și a țesuturilor moi, ceea ce duce la modificări ale mâinilor, picioarelor, arcurilor supraorbitale, mandibulei și maxilarului (prognatism mandibular și maxilar).
Cu toate acestea, aceste simptome caracteristice evoluează destul de lent, atât de mult încât acromegalia este adesea vizibilă numai atunci când se află într-un stadiu deja avansat.
În plus, la pacienții cu acromegalie pot apărea și visceromegalie, cefalee (datorită prezenței unei tumori hipofizare), apetit crescut, dureri articulare și musculare, umflături sau rigiditate articulară, glicozurie, hiperglicemie, rezistență la insulină, hiperhidroză, hirsutism, hiperprolactinemie. , galactoree, amenoree sau modificări ale ciclului menstrual, disfuncție erectilă, prognatism, răgușeală, malocluzie dentară etc.
Informațiile despre acromegalie - medicamente pentru acromegalie nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Acromegalie - medicamente pentru acromegalie.
Medicamente
Tratamentul acromegaliei vizează scăderea producției de hormoni de creștere și reducerea oricărei mase tumorale hipofizare. Pentru aceasta, medicamentele specifice sunt de obicei prescrise, cum ar fi analogii somatostatinei, bromocriptina și antagoniștii receptorilor hormonului de creștere.
Chirurgia poate fi utilizată pentru îndepărtarea masei tumorale. În cazul în care acest lucru nu este posibil sau în cazul în care intervenția chirurgicală nu a condus la rezultatele dorite, medicul poate decide să intervină supunând pacientul la radioterapie. Cu toate acestea, această din urmă abordare este considerată un tratament de a doua alegere.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva acromegaliei și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și dozajul cel mai potrivit pentru pacient, pe baza gravității bolii, a stării a sănătății pacientului și a răspunsului său la tratament.
Analogii somatostatinei
Analogii somatostatinei sunt medicamente de origine sintetică a căror structură chimică seamănă cu cea a somatostatinei (un hormon endogen care inhibă eliberarea hormonului de creștere). Aceste ingrediente active au indicații terapeutice specifice pentru tratamentul acromegaliei.
- Octreotidă (Sandostatin®): octreotidă este disponibilă în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare intravenoasă sau subcutanată. Administrarea intravenoasă a medicamentului poate fi efectuată numai de personal specializat, în timp ce injecția subcutanată poate fi practicată și de pacienți înșiși, dar numai după după ce a primit o pregătire adecvată de la medic sau asistentă.
Cantitatea exactă de octreotidă care trebuie utilizată pentru tratamentul acromegaliei trebuie stabilită de către medic.
- Lanreotidă (Ipstyl ®): Acest ingredient activ este disponibil sub formă de suspensie injectabilă cu eliberare prelungită care trebuie administrată intramuscular. Din nou, doza de lanreotidă care trebuie utilizată trebuie determinată de medic pe bază individuală pentru fiecare pacient.
Bromocriptina
Bromocriptina (Bromocriptina Dorom®) este un agonist semi-sintetic al receptorului dopaminergic derivat din alcaloidul natural al ergotaminei.
Este un medicament care poate fi utilizat pentru tratarea diferitelor tipuri de tulburări și boli, inclusiv acromegalie.
Bromocriptina este disponibilă în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală. Doza inițială de bromocriptină care este de obicei utilizată este de 2,5 mg pe zi. Ulterior, medicul va crește treptat cantitatea de medicament până la atingerea dozei de întreținere ideale pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, în general, doza de întreținere variază de la 10 la 20 mg de bromocriptină pe zi.
Antagoniști ai receptorilor hormonului de creștere
Antagoniștii receptorilor hormonului de creștere sunt administrați de obicei pacienților care nu răspund la alte strategii de tratament întreprinse împotriva acromegaliei. Aceste medicamente - ca antagoniști ai receptorului GH - îl împiedică pe acesta din urmă să își desfășoare activitatea excesivă, care stă la baza dezvoltării acromegaliei, permițând astfel o îmbunătățire a calității vieții pacienților care suferă de acest sindrom.
- Pegvisomant (Somavert ®): doza inițială de pegvisomant administrată de obicei este de 80 mg, care trebuie administrată subcutanat sub supravegherea directă a medicului. Ulterior, doza poate fi redusă la 10 mg de ingredient activ pe zi, administrată întotdeauna prin injecție subcutanată.
