Celulele roșii din sânge au o viață de aproximativ 120 de zile și la sfârșitul ciclului lor de viață sunt degradate de splină; ulterior, reziduurile sunt transportate în ficat pentru metabolism.
În condiții normale, toată bilirubina produsă este eliminată din organism cu un mecanism care este în echilibru: ceea ce este produs este procesat și pentru a fi degradat. Cu toate acestea, dacă observați o culoare gălbuie a pielii și a ochilor, probabil că ne vom confrunta cu o afecțiune cauzată de bilirubina cu circulație ridicată.
Nivelurile ridicate de bilirubină în sânge (hiperbilirubinemie) pot reflecta un nivel problematic
- hepatic, cu concentrație crescută de bilirubină indirectă în sânge,
- sau extrahepatic (de exemplu datorită obstrucției căilor biliare), cu o creștere a bilirubinei directe.
Stiai asta ...
Prezența bilirubinei în bilă conferă scaunului culoarea sa caracteristică; deloc surprinzător, hiperbilirubinemia directă este adesea asociată cu scaune limpezi, din cauza neajunsului bilei în intestin.
Scaunele palide pot semnala, de asemenea, o serie de afecțiuni hepatice severe acumulate prin blocarea căilor biliare, cum ar fi ciroza, hepatita și cancerul hepatic.
În prezența bolilor hepatice, hiperbilirubinemia directă este însoțită de o eliminare mai mare a pigmentului din urină, care capătă o culoare destul de închisă, având tendința de maroniu. Prin urmare, am avea scaune ușoare și urină închisă.
Distrugerea crescută a globulelor roșii, tipică de exemplu pentru așa-numitele anemii hemolitice, poate crește concentrațiile de bilirubină directă, care este produsă în cantități mari.
Hiperbilirubinemia este o afecțiune caracterizată prin niveluri ridicate de bilirubină în sânge.Acumularea acestei substanțe în țesuturi se numește icter și este asociată cu îngălbenirea pielii și a sclerei oculare (albul ochilor).
Nivelurile de bilirubină directă și totală din sânge sunt detectate printr-un simplu test de sânge; alternativ, testul poate fi efectuat și pe urină. Concentrațiile indirecte de bilirubină se obțin prin diferență, scăzând forma conjugată din valoarea totală. Rezultatele sunt de obicei disponibile în câteva ore.
În timpul pregătirii pentru examen, pacientul este rugat să nu mănânce și să bea în cele patru ore premergătoare testului; medicul poate impune și suspendarea anumitor terapii medicamentoase, pentru a evita posibile interferențe cu rezultatele testului.
În cele din urmă, testul bilirubinei este util pentru monitorizarea icterului neonatal.
precum ciroza sau bolile ereditare) sau ca urmare a „distrugerii crescute a globulelor roșii (hemoliză).
Bilirubina conjugată poate crește, totuși, atunci când ficatul este capabil să metabolizeze substanța, dar nu este capabil să o transporte la bilă pentru ca aceasta să fie îndepărtată; în acest caz, motivul este de obicei atribuit unei „hepatite acute sau„ unei obstrucții a căilor biliare.
