Droguri pentru tratarea dependenței de droguri

Definiție

Dependența de droguri conturează o imagine patologică complexă, în care un subiect simte nevoia extremă de a lua o substanță, în ciuda faptului că este conștient de efectele sale secundare și periculoase; suspendarea aportului de substanță dată duce la abstinență. dependența este, de asemenea, legată de toleranță: pentru a obține același efect, organismul are nevoie de o doză din ce în ce mai mare din substanța abuzului.

Pentru dependența de droguri, nu ne referim doar la drogurile abuzive; de fapt, alcoolismul și unele droguri pot crea dependență, fizică sau psihologică. Fumatul este, de asemenea, o formă obișnuită de dependență de droguri.

Cauze

Dependența de droguri este o tulburare psihologică, comportamentală și fizică din toate punctele de vedere, în care genetica și mediul înconjurător par să joace un rol foarte important în inducerea subiectului să ia substanțe abuzive. Dependența de abuz pare să apară atunci când utilizarea repetată și constantă a unui drog, drog sau altă substanță modifică percepția plăcerii; acest comportament declanșează o serie de mecanisme care determină subiectul să continue să ia substanța dată.

Simptome

Simptomele dependenței de droguri variază în funcție de substanța abuzului: de exemplu, administrarea unui beta-blocant creează dependență fizică, diferită de dependența psihologică cauzată de un medicament precum heroina. Simptomele comune majorității dependenței de droguri sunt abstinența și toleranța, însoțite de o serie de tulburări de comportament obsesiv-compulsiv, modificări ale dispoziției, atacuri de panică, înclinație către violență, scăderea concentrației, somnolență sau insomnie., Modificări ale apetitului. Aceste aspecte sunt adesea asociate cu alte simptome, cum ar fi ochii roșii, îngustarea pupilei, vedere încețoșată etc.

Nu este posibil să se descrie o imagine completă a simptomelor, deoarece semnele caracteristice depind de substanța care creează dependența de droguri. Pentru informații suplimentare: citiți articolul despre simptomele dependenței de droguri

Informațiile despre dependență - Droguri pentru tratamentul dependenței nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medic și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua dependența de droguri - Medicamente pentru tratamentul dependenței.

Medicamente

Tratamentul dependenței de droguri începe din momentul în care problema este recunoscută: având în vedere delicatețea ei, rudele, membrii familiei și prietenii ar trebui să aibă grijă de pacient, fără a da impuneri sau ordine cu privire la ce să facă și ce să nu facă. Chiar dacă este banal, sprijinul persoanelor apropiate dependenței este esențial.
Tratamentul dependenței de droguri este destul de complex, deoarece, așa cum am analizat, apar adesea crize de abstinență care îl împing pe dependent să caute disperat acea substanță: pe lângă atenția membrilor familiei, dependența de droguri, pentru a fi vindecată definitiv, necesită o abordare multidisciplinară cu intervenții psihologice, sociale și farmacologice.
Administrarea de droguri este un element care unește marea majoritate a tratamentelor pentru dependența de droguri, deoarece este foarte dificil să poți abandona utilizarea substanțelor narcotice cu singura abordare psihologică. De asemenea, trebuie subliniat faptul că un dependent de droguri nu se manifestă „numai” riscul de recidivă: se observă, de fapt, că un pacient cu medicament tinde să injecteze preparate destinate administrării orale, ceea ce implică o serie de consecințe destul de grave (gangrenă, abcese sau necroză la punctul de injectare, toxicitate cardiacă sau pulmonar rezultat din depunerea substanței în mușchiul inimii sau pulmonar, boli rezultate din injecțiile făcute cu ace infectate etc.).
Să vedem, în detaliu, cele mai potrivite medicamente pentru dependența de droguri la alcool, tutun și stupefiante.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia dependenței de droguri și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Dependența de alcool: alcoolul poate fi, de asemenea, considerat un drog și, ca atare, poate crea dependență și sevraj. În general, alcoolicul începe să bea din când în când, apoi crește doza din ce în ce mai mult: în timp, alcoolicul „individ percepe nevoia să ia din ce în ce mai mult alcool pentru a atinge starea de euforie dorită.
Pentru a trata dependența de alcool, pacientul trebuie să colaboreze cu medicii și membrii familiei: ar fi inutil să urmeze o schemă - într-un anumit sens - „reabilitatoare” atunci când pacientul nu o dorește.

Pentru droguri și dozare: consultați articolul despre droguri pentru tratamentul alcoolismului

Dependența de tutun: fumatul poate fi, de asemenea, considerat o formă de dependență de droguri, ale cărei efecte secundare pe termen lung pot fi foarte grave. Tot în acest caz, ca și în cazul precedent, tratamentul medicamentos pentru a opri fumatul își poate exercita efectul terapeutic numai dacă subiectul este convins de el, deoarece ar fi inutil să se ia substanțe farmacologice pentru a inversa dependența de droguri dacă intenția este de a chiar face asta. lipsește.

Pentru medicamente și dozare: citiți articolul despre renunțarea la fumat

Dependența de droguri la drogurile abuzive: tratamentul dependenței de droguri opioide poate fi dublu și constă în încetarea treptată a administrării medicamentului sau abținerea bruscă a acestuia; alegerea unui tratament mai degrabă decât a unui altul trebuie evaluată pe baza fiecărui caz individual.
Tratamentul de urgență trebuie efectuat în caz de supradozaj sau intoxicație cu droguri; în astfel de situații, subiectul tinde să-și piardă cunoștința și adesea necesită respirație temporară asistată. Alegerea medicamentului depinde de medicamentul abuzat. În plus față de administrarea de specialități farmacologice, pacientul poate fi direcționat către centre speciale de intoxicație, unde bolnavii sunt supuși unor programe comportamentale și psihologice specifice. Acum să vedem care sunt cele mai utilizate medicamente în terapie:

Metadonă (de exemplu, Metado C): medicament agonist opioid care trebuie utilizat în terapie, sub supraveghere medicală, pentru tratamentul dependenței de heroină. Administrarea acestui medicament este utilă în reducerea simptome de sevraj din heroină; medicamentul creează dependență, prin urmare nu este prescris tuturor pacienților. Utilizarea sa este rezervată numai cazurilor de dependență severă de heroină sau opioide. Deși doza trebuie adaptată cu atenție la fiecare pacient, o doză pur indicativă este dată mai jos: inițial, luați 10-40 mg de medicament pe zi. Creșteți treptat doza cu max. 30 mg pe săptămână (nu mai mult de 10 mg pe zi), până când dispar simptomele de sevraj.
Buprenorfină (de exemplu, Buprenorfină MYL): este un medicament agonist parțial opioid, prescris numai dependenților de droguri cu o situație gravă; cu toate acestea, utilizarea sa este indicată și pentru tratarea dependenței de droguri la subiecții cu dependență moderată de opioide. Medicamentul poate provoca sevrajul: în conformitate cu aceasta, este de datoria toxicului să reducă treptat aportul de medicamente înainte de a începe tratamentul cu medicamentul.Buprenorfina este adesea asociată cu Naloxonă (de exemplu, Suboxonă): sub formă de comprimate sublinguale. dizolvați - formulat cu 2 mg de buprenorfină și 0,5 mg de naloxonă - luați indicativ medicamentul la o doză de 1-2 comprimate pe zi, crescând semnificativ doza, în deplină conformitate cu instrucțiunile date de medic. Nu depășiți 24 mg pe zi.buprenorfină zi.
Naltrexonă (de ex. Nalorex): spre deosebire de medicamentele descrise mai sus, naltrexonă este un antagonist parțial al opioidelor, care trebuie utilizat numai în cazurile de dependență severă de opioide; medicamentul induce toate simptomele de sevraj. Își exercită acțiunea terapeutică prin inhibarea acțiunii euforice a opioidelor și este prescris, tocmai din acest motiv, și foștilor dependenți pentru a evita recăderile.Este un medicament puternic, care trebuie administrat numai în spitalizări de specialitate, sub supravegherea unui medic. Începeți terapia cel puțin 7-10 zile după abținerea opioidelor (care urmează să fie verificată prin analiza urinei), în absența semnelor de sevraj. Începeți terapia cu 25 mg de medicament într-o singură doză; doza de întreținere trebuie să ia 50 mg pe zi. Doza săptămânală poate fi împărțită în trei doze, pentru a îmbunătăți complianța pacientului. Medicamentul este, de asemenea, disponibil. pentru injectare: luați 380 mg la fiecare 4 săptămâni prin injecție intramusculară în fesă.
Lofexidină (de exemplu, Dimatex): medicamentul (agonist alfa adrenergic) nu este comercializat în Italia. În unele țări este utilizat pentru ameliorarea simptomelor dependenței de opioide. În general, medicamentul trebuie administrat inițial la o doză de 800 mcg pe zi, împărțită în mai multe doze; doza poate fi crescută treptat, fără a depăși 2,4 mg pe zi (pentru fiecare doză, nu depășește 800 mcg). Durata indicativă pentru tratamentul dependenței de droguri este de 7-10 zile: pacientul nu trebuie să ia acest medicament dacă continuă să ia opioide.