Medicamentele pentru îngrijirea degetelor

Definiție

Degetul declanșator - cunoscut și sub numele de tenosinovita stenozantă a flexorilor degetelor - este o tulburare caracterizată prin inflamația învelișului sinovial care înconjoară tendonul degetelor.
Degetul declanșator afectează în principal - dar nu numai - femeile. Această boală tinde să apară în principal la mâna predominantă și poate afecta, de asemenea, mai multe degete în același timp.

Cauze

După cum s-a menționat, degetul declanșator este cauzat de inflamația tecii sinoviale care înconjoară tendonul degetului afectat. Inflamarea produce o îngroșare și îngustare a tecii sinoviale, împiedicând astfel tendonul să alunece în interiorul său. Din cauza acestui fenomen, când încercați pentru a extinde degetul dintr-o poziție închisă sau de prindere, acesta rămâne îndoit, iar apoi se extinde cu o mișcare „snap” (de unde și numele patologiei).
Principalii factori care pot crește riscul degetului declanșator sunt traumatismele mâinii, prezența bolilor reumatice, diabetul, hipotiroidismul și unele tipuri de infecții. Mișcările repetate de apucare sunt mai sensibile la apariția bolii.

Simptome

În plus față de mișcarea tipică de „rupere” a degetului afectată de inflamație, simptomele care pot apărea în timpul acestei patologii sunt umflarea și durerea articulațiilor, durerea în mână și încheietura mâinii, rigiditatea articulațiilor și formarea unui nod la baza degetul afectat.
În cazurile severe, în plus, este posibil ca degetul să nu poată finaliza extensia, rămânând astfel în poziția îndoită.

Informațiile despre Trigger Finger - Drugs și Trigger Finger Care nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Trigger Finger - Droguri și Trigger Finger Care.

Medicamente

Medicamentele utilizate pentru tratarea degetului declanșator sunt în principal medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și corticosteroizi. Tipul de terapie care trebuie întreprins, totuși, poate varia în funcție de severitatea tabloului clinic prezentat de pacienți.
De fapt, în cazuri mai ușoare de deget declanșator, este posibil să se procedeze cu tratamente non-farmacologice, cum ar fi atelarea degetului și efectuarea de exerciții specifice, pentru a favoriza mobilitatea degetului afectat. Evident, este esențial să țineți degetul în repaus și să evitați mișcările frecvente de prindere.
Cu toate acestea, pentru cele mai grave cazuri, poate fi necesar să se recurgă la medicamente antiinflamatorii și analgezice pentru a ameliora teaca sinovială și pentru a reduce durerea cauzată de boală.
În cazurile în care tratamentele menționate anterior nu sunt eficiente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
După operație, poate fi apoi prescrisă o terapie bazată pe antiinflamatoare și o cale de fizioterapie pentru restabilirea mișcării articulației.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia cu degete declanșatoare și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, pe baza gravității bolii, a stării de sănătate a pacientului și a răspunsului acestuia la tratament.

AINS

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi utilizate în tratamentul degetului declanșator datorită proprietăților lor antiinflamatoare și analgezice, pentru a reduce inflamația învelișului sinovial și pentru a ameliora durerea cauzată de boală.
Ingredientele active cele mai utilizate în tratamentul degetului declanșator vor fi raportate mai jos și vor fi date câteva indicații privind dozele utilizate în mod obișnuit în terapie. Cu toate acestea, doza exactă a medicamentului trebuie stabilită de medic în funcție de gravitatea inflamației și de starea pacientului, prin urmare, este esențial să urmați întotdeauna instrucțiunile furnizate de acesta.

Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): ketoprofenul este disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru diferite căi de administrare (orală, cutanată, rectală și parenterală). Când este administrată oral în tratamentul degetului declanșator, doza de ingredient activ utilizată de obicei este de 150-200 mg pe zi, care trebuie administrată în 2-3 doze divizate, de preferință după mese. Este foarte important să nu depășiți doza maximă de 200 mg pe zi.
Cu toate acestea, atunci când se utilizează formulări farmaceutice pentru utilizare cutanată pe bază de ketoprofen, se recomandă aplicarea produsului în zona afectată de 1-3 ori pe zi sau conform prescripției medicale. Este important să ne amintim că - pentru a evita apariția reacțiilor de fotosensibilitate - partea tratată cu ketoprofen pentru utilizare cutanată nu trebuie expusă la lumina soarelui și razelor UV, atât în timpul tratamentului, cât și pentru o perioadă de cel puțin două săptămâni de la sfârșit. de acelasi.
Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, febra și durerea Actigrip®, febra și durerea Vicks®): Ibuprofenul este, de asemenea, disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru diferite căi de administrare. , doza de ibuprofen utilizată poate varia de la pacient la pacient și trebuie determinată de medic. Cu toate acestea, doza maximă de 1.200-1.800 mg de ingredient activ pe zi nu trebuie depășită.
Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): când naproxenul se administrează oral, doza utilizată de obicei este de 500-1.000 mg de medicament pe zi, care trebuie administrată în doze divizate la fiecare 12 ore. Pe de altă parte, când se utilizează gel sau cremă pe bază de naproxen, se recomandă efectuarea a două aplicații pe zi direct pe zona afectată.

Corticosteroizi

Terapia pe bază de corticosteroizi pentru îngrijirea degetelor declanșatoare implică tratamentul local prin infiltrarea aceluiași în corespondență cu membrana tendinoasă. Această abordare terapeutică tinde să fie mai eficientă dacă este efectuată la scurt timp după debutul primelor simptome ale bolii.
În unele cazuri, corticosteroizii utilizați pentru tratarea degetului declanșator sunt disponibili în formulări farmaceutice în combinație cu anestezice locale (cum ar fi lidocaina, de exemplu).
Infiltrarea corticosteroizilor este o operație delicată și trebuie efectuată de personal specializat, deoarece există riscul de a provoca leziuni și ruperea tendonului.
Printre corticosteroizii utilizați în tratamentul degetului declanșator, ne amintim:

Metilprednisolon (Depo-Medrol ®): metilprednisolon este utilizat în tratamentul degetului declanșator în combinație cu lidocaină. Doza de medicament utilizată de obicei variază de la 4 mg la 80 mg, în funcție de gravitatea bolii.
Dexametazonă (Soldesam ®): doza de dexametazonă utilizată de obicei pentru tratamentul degetului declanșator este de 0,4-1 mg, în funcție de gravitatea bolii.
Triamcinolonă (Kenacort ®): Doza inițială obișnuită de triamcinolonă este de 2,5-5 mg. Dacă consideră necesar, medicul poate decide să modifice cantitatea de medicament administrată, pentru a obține doza optimă pentru controlul bolii.

Analgezice

De fapt, medicamentele analgezice nu sunt utilizate pentru a trata degetul declanșator în sine, ci sunt utilizate pentru a reduce durerea cauzată de afecțiune sau pentru a ameliora durerea după o intervenție chirurgicală.

Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): doza de medicament utilizată în mod obișnuit este de 500-1000 mg, care trebuie administrată la nevoie de maximum 3-4 ori pe zi.