SINDROMUL METABOLIC - MEDICAMENTE PENTRU TRATAMENTUL SINDROMULUI METABOLIC - MEDICAMENTE

Principal / medicamente / 2021

Medicamente pentru tratarea sindromului metabolic

Definiție

Nu ar fi complet corect să vorbim despre sindromul metabolic ca o patologie unică și bine definită: mai precis, este o afecțiune pseudo-patologică caracterizată prin concomitența mai multor tulburări, cum ar fi creșterea glicemiei, hipercolesterolemiei, hipertrigliceridemiei și hipertensiunii.
Sindromul metabolic crește riscul de boli cardiovasculare, diabet, accident vascular cerebral și ficat gras.

Cauze

Având în vedere complexitatea afecțiunii, cauzele originii sunt multiple și eterogene. Dintre elementele etiologice cele mai recurente, ne amintim: dieta dezechilibrată, rezistența la insulină (cel mai implicat element, responsabil de tendința către diabet, hipertrigliceridemie, hipertensiune), obezitate, predispoziție genetică, sedentarism.

Simptome

După cum se poate ghici, simptomele tipice care însoțesc sindromul metabolic au consecințe pur metabolice: creșterea tensiunii arteriale (min.> 85mmHh, max.> 130 mmHg), creșterea glicemiei, creșterea trigliceridelor din sânge și scăderea densității ridicate a lipoproteinelor ( „colesterol bun”), supraponderalitate / obezitate.

Complicații: distrugerea celulelor beta pancreatice și a diabetului zaharat, boli cardiovasculare, insuficiență renală, modificări ale vederii, boli hepatice.

Dieta și nutriția

Informațiile despre sindromul metabolic - medicamente pentru tratamentul sindromului metabolic nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacienți. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua sindromul metabolic - Medicamente pentru tratarea sindromului metabolic.

Medicamente

Cel mai bun leac pentru sindromul metabolic este prevenirea: chiar și în acest caz, se pare că nu există un medicament mai bun decât o dietă echilibrată combinată cu un stil de viață corect, bazat în esență pe „creșterea activităților sportive și reducerea greutății corporale, mai ales. Pentru pacienții supraponderali. .
Din păcate, un stil de viață sedentar, lenea și o furcă bună par să fie obiceiurile preferate ale populației; trebuie subliniat din nou că sportul, practicarea unor activități fizice simple și corectarea obiceiurilor alimentare sunt măsuri terapeutice indispensabile pentru a evita sindromul metabolic. Doar pentru a da un exemplu, sportul previne bolile cardiovasculare, mărește sensibilitatea celulelor la insulină, menține glicemia constantă, previne apariția hipertensiunii și menține greutatea corporală sub control.
Dacă schimbarea stilului de viață - menită ca o corectare a obiceiurilor alimentare și implementarea activităților fizice - nu este suficientă pentru a împiedica apariția sindromului metabolic, terapia medicamentoasă poate fi un ajutor excelent: medicamente pentru tratamentul „hipertensiunii arteriale, medicamente pentru scad colesterolul si trigliceridele, medicamente pentru reducerea glicemiei.
Pacienții cu sindrom metabolic trebuie să renunțe la fumat și, dacă este necesar, să reducă greutatea.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva sindromului metabolic și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Antihipertensive: am văzut că sindromul metabolic este adesea însoțit de o creștere a tensiunii arteriale; prin urmare, medicul poate prescrie medicamente diuretice, beta-blocante, inhibitori ai ECA și blocanți ai canalelor de calciu. Cele mai utilizate dintre toate pentru tratamentul hipertensiunii sunt diuretice și beta-blocante, cum ar fi:

Spironolactonă (de exemplu, Aldactone, Uractone, Spirolang): medicamentul aparține clasei farmacologice de economisire a potasiului. Poziția pentru tratamentul hipertensiunii este foarte variabilă (50-200 mg pe zi) și trebuie stabilită de medic pe baza tensiunii arteriale a pacientului.
Hidroclorotiazidă (de exemplu Rasitrio, Esidrex): medicament diuretic tiazidic. Se recomandă începerea tratamentului pentru hipertensiune arterială prin administrarea unei doze de medicament de 25 mg, o dată pe zi. Doza de întreținere: este posibilă creșterea dozei cu 50 mg, care trebuie administrată pe cale orală, chiar și în două doze divizate. Consultați medicul dumneavoastră.
Clorhidrat de acebutolol (de exemplu, Prent, Sectral): medicamentul aparține clasei beta-blocante, util pentru tratamentul hipertensiunii arteriale chiar și în contextul sindromului metabolic. Este posibilă creșterea treptată a dozei până la maximum 400 mg pe zi.
Carvedilol (de exemplu, Colver): un alt medicament beta-blocant, indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale asociate sindromului metabolic. Se recomandă administrarea a două comprimate (pentru un total de 12,5 mg) pe zi în primele două zile de tratament; ulterior, luați 25 mg activ, într-o singură doză, până la maximum 50 mg (împărțit în două doze). Consultați-vă medicul.

Pentru informații suplimentare: consultați articolul despre medicamente pentru tratamentul hipertensiunii.

Antidiabetice: prezența anticorpilor anormali direcționați împotriva celulelor beta ale pancreasului determină diabet zaharat (tip 1); în acest caz, pacientul va trebui să ia insulină (prin injecții sub piele). Agenții hipoglicemianți orali sunt în general indicați numai pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, care este frecvent la pacienții cu sindrom metabolic tratat inadecvat. Când boala este diagnosticată precoce, uneori este posibilă inversarea diabetului (faza prediabetică); în caz contrar, pacientul va trebui să ia medicamente hipoglicemiante sau - în cazuri severe - insulină pe viață.
Există mai multe tipuri de insulină, în esență clasificate pe modul de acțiune:

insulină cu acțiune ultra-rapidă (Insulin Lispro și Insulin Aspart)
insulină cu acțiune rapidă (de exemplu Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Insulină cu acțiune intermediară (de exemplu, Insuman Basal, Monotard)
Insulină lentă / ultra-lentă (de exemplu, Ultraretard)
Insulină glargină (de exemplu, Lantus, Optisulin)
Insulină și protamină (de exemplu, Protaphane)

Alegerea unui tip de insulină, în loc de alta, depinde de gravitatea afecțiunii și de nevoile pacientului. Consultați medicul dumneavoastră.

Pentru informații suplimentare despre agenții hipoglicemianți orali și insulină: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 1 și despre medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2

Agenți anticolesterolemici: medicamentele anti-colesterol sunt utile atunci când corectarea obiceiurilor alimentare și a stilului de viață nu este suficientă pentru a regla nivelul colesterolului „rău” din sânge. Cele mai utilizate medicamente în terapie sunt statinele, fibratele, niacina (în doze mari), medicamentele pentru sechestrarea acidului biliar și ezetimibul. Iată câteva exemple:

Simvastatin (de ex. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Ingredientul activ aparține clasei de statine, medicamente utilizate pe scară largă pentru tratamentul colesterolului ridicat. Se recomandă începerea tratamentului pentru tratamentul hipercolesterolemiei în contextul sindromului metabolic cu o doză de medicament cuprinsă între 10 și 20 mg, care trebuie administrată oral, o dată pe zi. Doza de întreținere este de a lua 5-40 mg de activ, o dată pe zi, seara. Uneori medicamentul este asociat cu alte ingrediente active, cum ar fi sitagliptin (de exemplu, Juvisync), util pentru combaterea diabetului în contextul „hipercolesterolemiei și„ ezetimibului (de exemplu, Vytorin).
Gemfibrozil (de exemplu, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): în general, pentru tratamentul hipercolesterolemiei în contextul sindromului metabolic, doza recomandată în mod normal este de 600 mg de activ, care trebuie administrat pe cale orală, de două ori pe zi, de preferință 30 de minute înainte de micul dejun și cină.
Pravastatin (de exemplu Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indicativ, pentru tratamentul hipercolesterolemiei în contextul sindromului metabolic, luați medicamentul la o doză de 40 mg, pe cale orală, o dată pe zi. Pentru doza de întreținere, este posibil să luați 40-80 mg de medicament pe zi. Consultați medicul. Medicamentul poate fi formulat și cu alte ingrediente active, cum ar fi acidul acetilsalicilic, un agent antiplachetar: cele două ingrediente active își exercită activitatea terapeutică în sinergie, atât pentru tratamentul colesterolului ridicat (pravastatină), cât și pentru tratamentul și preveni ischemia și tulburările miocardice.

Pentru informații suplimentare: consultați articolul despre medicamente pentru tratamentul colesterolului ridicat.

Medicamente pentru renunțarea la fumat

Toată lumea știe cum fumatul este un „obicei greșit; totuși, se pare că renunțarea la acest obicei nu este una dintre intențiile bune ale fumătorilor înrăiți. În orice caz, fumătorii care manifestă o tendință marcată pentru sindromul metabolic ar trebui să renunțe la fumat”, din moment ce fumatul crește riscul bolilor cardiovasculare. În cazul în care pacientul nu poate renunța la obicei, unele medicamente pot fi un ajutor valid:

Clorhidrat de bupropionă (de exemplu, Elontril, Wellbutrin, Zyban): începeți tratamentul administrând 150 mg de activ pe cale orală, o dată pe zi. Doza de întreținere: doza poate crește până la 300 mg pe zi (administrată în două doze divizate în timpul zilei), dar nu mai devreme de trei zile după începerea terapiei.
Vareniclină (de exemplu, Chapmix, 25-28-56 comprimate): luați 0,5 mg activ pe cale orală o dată pe zi în primele trei zile de tratament pentru a opri fumatul. Din a 4-a până la a 7-a zi de tratament, creșteți doza la 0,5 mg de activ de două ori pe zi. Începând cu a opta zi, luați 1 mg de activ de două ori pe zi.
Plasturi pe bază de nicotină pentru renunțarea la fumat (de exemplu, Nicopatch): în general, aplicați un plasture pe zi, pe pielea uscată și curățată; plasturele trebuie aplicat pe braț sau pe o parte superioară a corpului, încercând întotdeauna să-l așeze într-un alt loc, pentru a evita iritarea locală.

Medicamente anti-obezitate: pacienții obezi care nu pot obține beneficii în reducerea greutății corporale pot găsi ajutor prin administrarea anumitor medicamente. Obezitatea, de fapt, este unul dintre factorii de risc pentru sindromul metabolic. Orlistat și acarabose sunt două medicamente potrivite în special pentru tratarea obezității în contextul sindromului metabolic:

Orlistat (de exemplu, Xenical, Alli): medicamentul (inhibitor de lipază) este indicat ca adjuvant în dietele cu conținut scăzut de calorii: este medicamentul de elecție în tratamentul obezității, împreună cu Sibutramina (până acum câțiva ani). Indicativ, medicamentul trebuie administrat la o doză de 120 mg, pe cale orală, de trei ori pe zi, în timpul mesei sau nu mai târziu de o „oră de la sfârșitul acestuia. Se recomandă administrarea unui supliment multivitaminic (de exemplu, Multicentrum, Supradyn, Be- Total Plus) în asociere cu orlistat: acest medicament, de fapt, împiedică absorbția unor substanțe nutritive și vitamine esențiale pentru organism pentru buna funcționare a acestuia.
Acarboză (de ex. Glucobay, Glicobase): indicativ, se recomandă administrarea a jumătate de comprimat (corespunzător la 50 mg) de 3 ori pe zi, împreună cu masa. Poziția trebuie modificată progresiv pe baza răspunsului pacientului la tratament. Consultați-vă medicul. Acest medicament este utilizat pe scară largă pentru a trata anumite tulburări ale sindromului metabolic, cum ar fi obezitatea și diabetul.

Pentru informații suplimentare: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul obezității