PRENT ® este un medicament pe bază de clorhidrat de acebutolol
GRUP TERAPEUTIC: beta-blocante
Indicații PRENT ® Acebutolol
PRENT ® este indicat în tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale, a bolilor coronariene cauzate de insuficiență coronariană cronică sau de atac de cord (angina pectorală) și tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie, extrasistole, fibrilație atrială).
Mecanism de acțiune PRENT ® Acebutolol
Acebutololul luat cu PRENT ® este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal, atingând concentrația sa maximă în plasmă după aproximativ 2 ore și jumătate de la ingestie. Odată absorbit, legat de proteinele plasmatice în proporție de 25%, este transportat în ficat, unde suferă o metabolizarea primului pas, necesar pentru obținerea diacetololului, un metabolit activ farmacologic. Acțiunea terapeutică a PRENT ® se datorează în principal activității cardioelective de blocare beta a acestei molecule, care permite minimizarea riscului de efecte secundare, cum ar fi bronhia și vasoconstricția, posibil ca urmare a inhibării receptorilor adrenergici beta 2.
Inactivarea receptorilor beta 1 cardiaci, care se manifestă cu selectivitate ridicată la dozele terapeutice, permite încetinirea ritmului cardiac în repaus și în timpul efortului (modulând „automatismul nodului sino-atrial) și reducerea contractilității miocardice într-un mod proporțional activarea simpaticului, asigurând astfel o reducere a consumului de oxigen miocardic, o încetinire a conducerii stimulului la nivel atrio-ventricular și o reducere a excitabilității masei miocardice.
Aceste efecte, susținute și de o „activitate simpatomimetică intrinsecă (importantă pentru evitarea bradicardiei manifeste), justifică indicațiile terapeutice pentru care se administrează medicamentul PRENT®.
La sfârșitul acțiunii sale terapeutice, după un timp de înjumătățire de aproximativ 4 ore pentru acebutolol și 7 pentru diacetol, medicamentul este eliminat în principal prin fecale și numai în mică parte prin urină.
Studii efectuate și eficacitate clinică
TERAPIA COMBINATĂ ÎN TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII
Sunt J Cardiol. 1999 1 iulie; 84: 70-5.
Comparația acebutololului cu și fără hidroclorotiazidă versus carvedilol cu și fără hidroclorotiazidă la pacienții de culoare neagră cu sistemică ușoară până la moderată
hipertensiune arterială. Radevski IV, Valtchanova SP, Candy GP, Tshele EF, Sareli P.
Studiul în cauză indică faptul că utilizarea acebutololului în monoterapie, în tratamentul hipertensiunii arteriale la subiecții de etnie africană, nu poate garanta atingerea unor niveluri adecvate de tensiune arterială.Rezultatele obținute cu administrarea concomitentă de hidroclorotiazidă sunt decisiv mai bune.
2. EFECTELE ACEBUTOLOLULUI PRESIUNEA INIMII ȘI VITEZA ÎN TIMPUL EXERCIȚIULUI
Efectul bisoprololului și acebutololului asupra tensiunii arteriale în repaus și asupra profilului tensiunii arteriale la exerciții la pacienții hipertensivi: un studiu comparativ, monocec.
Bouvier JM, Rabot D, Herrero G.
Studiul a testat efectele a 8 săptămâni de tratament cu 400 mg acebutolol asupra ritmului cardiac și a tensiunii arteriale diastolice la pacienții cu hipertensiune arterială moderată, atât în repaus, cât și sub efort fizic. Rezultatele arată o scădere a ritmului cardiac de aproximativ 13% și o scădere modestă a presiunii diastolice în timpul exercițiului.
3.ACEBUTOLOL ȘI DOPING
J Forensic Sci.2000 ianuarie; 45: 170-4.
Controlul dopajului pentru compușii beta-adrenergici prin analiza părului.
Kintz P, Dumestre-Toulet V, Jamey C, Cirimele V, Ludes B.
Utilizarea beta-blocantelor fără o indicație terapeutică eficientă sa răspândit în practica sportivă (și în special în sporturile de concentrare), pentru a reduce unele dintre efectele secundare ale hiperactivării simpatice care apare inevitabil în competițiile de nivel înalt. practica este considerată doping și este combătută cu toate eforturile de către autoritățile judiciare și sportive.
În plus față de clasica analiză încrucișată (sânge, urină), noile tehnici moleculare au făcut posibilă identificarea utilizării substanțelor dopante direct din păr, făcând prelevarea mai simplă și mai rapidă.
Metoda de utilizare și dozare
PRENT ® acebutolol 200/400 mg comprimate acoperite: în tratamentul hipertensiunii arteriale, se utilizează doze de 200 mg de acebutolol, luate cu puțină apă înainte de micul dejun. Această doză poate fi crescută până la 400 mg pe zi, la care doză se înregistrează în general efectul hipotensiv dorit sau până la 800 mg în cazul unui răspuns terapeutic insuficient. În toate cazurile de mai sus, alegerea dozei corecte și perioada de terapie ar trebui să fie efectuată de medic după o „evaluare atentă a stărilor fiziopatologice ale pacientului și a susceptibilității acestuia la medicament.
Același argument poate fi extins și la tratamentul bolilor coronariene și a tulburărilor de ritm cardiac, pentru care intervalul recomandat rămâne între 200 și 600 mg de acebutolol pe zi.
ÎN ORICE CAS, ÎNAINTE DE A LUA PRENT ® Acebutolol - PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL MEDICULUI DUMNEAVOASTRĂ ESTE NECESAR.
Avertismente PRENT ® Acebutolol
Terapia cu PRENT ® trebuie neapărat precedată și însoțită de un control medical strict și atent. Monitorizarea funcției renale trebuie efectuată cu o atenție deosebită la pacienții care suferă de diferite tipuri de boli de inimă, pentru a evita agravarea stării de sănătate controlul glicemic renal, pe de altă parte, trebuie menținut pe tot parcursul terapiei, în special la pacienții cu diabet zaharat, pentru a evita scăderile bruște ale nivelului glicemic, mascate de acțiunea cronotropă negativă a acebutololului.
Acebutololul poate crește sensibilitatea la alergeni și poate face ca simptomele asociate să fie mai relevante din punct de vedere clinic; prin urmare, ar fi recomandabil să se evalueze raportul posibil cost / beneficiu la pacienții cu predispoziție alergică. Reducerea secrețiilor lacrimale observate la pacienții tratați cu acebutolol ar putea face dificilă utilizarea lentilelor de contact.
În cazul întreruperii terapiei, ar fi indicat, ca în cazul oricărui alt beta-blocant, să reduceți treptat doza, pentru a evita reacțiile adverse reactive.
Prezența amețelii și vertijului, simțită mai ales în faza inițială a tratamentului sau după ajustarea dozelor, ar putea reduce abilitățile de percepție ale pacientului, făcând periculoase utilizarea mașinilor și conducerea vehiculelor.
Sarcina și alăptarea
Deși acebutololul nu pare a fi toxic sau teratogen pentru făt, nu este recomandat să luați acest ingredient activ în timpul sarcinii și mai ales în primul trimestru. În caz de necesitate iremediabilă, medicul curant și ginecologul ar trebui să evalueze relația dintre posibilele beneficii care pot fi obținute și riscurile potențiale pentru sănătatea fătului. În orice caz, dacă PRENT ® este utilizat în timpul sarcinii, este important să întrerupeți treptat terapia în a patra săptămână înainte de naștere, pentru a reduce riscul de hipotensiune arterială, bradicardie, hipoglicemie și insuficiență respiratorie la nou-născut în timpul nașterii.
Prezența unor concentrații modeste de ingredient activ în laptele matern sugerează suspendarea alăptării în timpul oricărei terapii cu PRENT ®
Interacțiuni
Având în vedere acțiunea de mascare a acebutololului, ar fi indicat, după o monitorizare constantă a concentrațiilor glicemice, să se ajusteze doza oricărui medicament hipoglicemiant administrat, pentru a evita scăderea bruscă a glicemiei.
Acebutololul poate interacționa cu diferite medicamente, accentuând efectele inotrope și cronotrope negative și hipotensive. baza unei „modulații modificate a ritmului cardiac. Glicozidele cardiace, reserpina, alfa metil dopa, clonidina și inhibitorii MAO pot provoca în schimb hipertensiune arterială, contracarând efectele terapeutice ale PRENT ®
De asemenea, ar fi recomandabil să întrerupeți treptat terapia PRENT® înainte de operație, pentru a preveni anestezicele sau relaxantele musculare de a potența efectele inotrope și cronotrope negative ale acebutololului.
Contraindicații PRENT ® Acebutolol
PRENT ® este contraindicat în caz de șoc cardiogen, hipotensiune arterială, infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă congestivă și tratată inadecvat, acidoză, bradicardie marcată, bronhopopii, LES și hipersensibilitate la una dintre componentele sale.
PRENT ® nu trebuie administrat în timpul administrării de inhibitori MAO sau antiaritmice de diferite tipuri.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Efectele nedorite observate după administrarea PRENT ® sunt comparabile cu cele descrise în general pentru categoria beta-blocante cardioselective.
Cele mai frecvente includ oboseală, cefalee, greață, vărsături, diaree, amețeli, extremități reci, însoțite și de bradicardie și hipotensiune.
Reacții adverse mai semnificative din punct de vedere clinic (creșterea transaminazelor, tulburări metabolice / nutriționale, bronhopatii) și agravarea simptomelor la pacienții cu afecțiuni particulare (sindrom Raynaud, afecțiuni hepatice și renale), au fost rareori observate după administrarea de acebutolol.
La o foarte mică parte a pacienților cu insuficiență hepatică, a fost observată și apariția anticorpilor antinucleari implicați într-o serie de reacții similare lupus-eritematos, care au dispărut după întreruperea tratamentului.
Notă
PRENT ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Utilizarea PRENT ® la sportivi, în absența unei nevoi terapeutice, pentru a reduce răspunsul fiziologic la stres și simptomele aferente (tremurarea membrelor, creșterea tensiunii arteriale, creșterea tensiunii emoționale etc.) constituie o practică DOPANTE.
Informațiile despre PRENT ® Acebutolol publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
