SINGULAIR ® este un medicament pe bază de sodiu Montelukast
GRUP TERAPEUTIC: antagoniști ai receptorilor de leucotriene
Indicații SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® este indicat în tratamentul astmului bronșic care nu răspunde în mod adecvat la terapia prin inhalare cu corticosteroizi sau cu agoniști adrenergici beta 2.
SINGULAIR ® este, de asemenea, utilizat cu succes în tratamentul simptomatic al rinitei alergice sezoniere și în profilaxia astmului bronșic caracterizată prin bronhoconstricție indusă de efort.
Mecanism de acțiune SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® este un medicament pe bază de Montelukast, un inhibitor al receptorilor leucotriene, utilizat cu succes în tratamentul astmului.
Mecanismul de acțiune al acestui principiu activ, acum bine caracterizat și din punct de vedere molecular, se realizează în esență în capacitatea de a inhiba activarea receptorilor leucotriene și, în special, a receptorului de tip 1, exprimat în mod constituțional de mușchiul neted. celulele căilor respiratorii și alte elemente de inflamație.
Eliberarea crescută a leucotrienelor din seria 4 în cursul bolii astmatice induce, în general, o activare crescută a acestui receptor cu bronhoconstricție, vasodilatație și edeme asociate, hipersecreție de mucus, activarea elementelor de inflamație și congestia tractului respirator.
Montelukast, administrat pe cale orală, absorbit sistemic și distribuit în circulație legat de proteinele plasmatice, ajunge în tractul respirator, antagonizând efectele leucotrienelor și provocând o reducere semnificativă a simptomelor de care se plânge.
Odată ce activitatea sa de acțiune este încheiată, Montelukast este în general eliminat prin bilă după un metabolism hepatic intens.
Studii efectuate și eficacitate clinică
MONTELUKAST ÎN PREVENIREA POST-BRONCHIOLITEI DYSPNEA
Pediatr Allergy Immunol. 2013 Oct 7. doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub înainte de tipărire]
Revizuirea sistematică a eficacității montelukastului pentru prevenirea respirației șuierătoare după bronșiolită.
Peng WS, Chen X, Yang XY, Liu EM.
Studiu care demonstrează modul în care tratamentul cu Montelukast poate duce la o reducere a frecvenței dispneei la pacienții cu post-bronșiolită, în special după infecția cu virusul sincițial respirator, cu apariția efectelor secundare doar la 1,5% dintre pacienții tratați.
COMPARAREA BUDESONIDULUI ȘI MONTELUKAST
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 ianuarie; 1: 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8 noiembrie.
Suspensia de inhalare a budesonidei versus montelukast la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani cu astm ușor persistent.
Szefler SJ, Carlsson LG, Uryniak T, Baker JW.
Studiu efectuat pe peste 200 de copii cu vârste cuprinse între 2 și 4 ani, care demonstrează modul în care tratamentul cu Montelukast poate fi la fel de eficient ca cel cu Budesonidă în controlul inițial al bolii, deși în tratamentul pe termen lung Budesonida pare să garanteze un control mai bun.
INHIBITORII RECEPTORILOR DE LEUCOTRIENE ÎN CONJUNCTIVITA ALERGICĂ
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 ianuarie; 1: 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2 noiembrie.
Antagoniști ai receptorilor de leucotriene în bolile alergice oculare: o revizuire sistematică și meta-analiză.
Gane J, Buckley R.
Acest studiu demonstrează modul în care Montelukast poate fi utilizat cu succes și în tratamentul conjunctivitei alergice, cu toate acestea, este mai puțin eficient decât antihistaminicele orale.
Astfel de dovezi sugerează posibilitatea luării în considerare a unei abordări integrate.
Metoda de utilizare și dozare
SINGULAIR ®
Montelukast 10 mg comprimate acoperite.
Terapia cu SINGULAIR ® trebuie neapărat definită de un medic specializat în tratamentul bolilor căilor respiratorii, având în vedere posibilitatea asocierii totul cu terapia de susținere.
În mod general și nespecific, în general cea mai utilizată doză în tratamentul patologiei astmatice sau rinitei alergice la pacienții adulți este cea a unui comprimat de 10 mg pe zi, care trebuie administrat de preferință seara.
SINGULAIR ® - Avertismente Montelukast
Tratamentul cu SINGULAIR ® trebuie în mod necesar supravegheat periodic de către medic, în special datorită riscului crescut, documentat de unele dovezi clinice, de hipereozinofilie cu simptome similare vasculitei Churg-Strauss.
De asemenea, este important să reiterăm faptul că tratamentul cu Montelukast nu este un tratament adecvat pentru atacul astmatic acut, pentru care medicul ar trebui să definească o terapie de susținere adecvată pentru o terapie de bază care să fie menținută, întotdeauna conform prescripției medicale, chiar și în etape de remisie a bolii.
SINGULAIR ® are lactoză printre excipienți, ceea ce îl face inadecvat pentru pacienții care suferă de intoleranță la galactoză, deficit de enzimă lactază sau sindrom de malabsorbție a glucozei-galactoză.
Sarcina și alăptarea
Deși în prezent nu există dovezi științifice care să asocieze un risc crescut de malformații fetale cu administrarea de Montelukast, utilizarea SINGULAIR ® în timpul sarcinii și în perioada ulterioară de alăptare ar trebui să fie limitată la cazuri de necesitate reală și inevitabilă. efectuate exclusiv sub supraveghere medicală.
Interacțiuni
Având în vedere metabolismul hepatic al Montelukast, cum ar fi implicarea enzimelor citocromiale, ar fi indicat să se evite aportul simultan de ingrediente active potențial înzestrate cu activitate inductivă sau inhibitoare pe aceste sisteme, capabile să modifice proprietățile farmacocinetice normale ale ingredientului activ.
Contraindicații SINGULAIR ® - Montelukast
Utilizarea SINGULAIR ® este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi sau la molecule legate structural și chimic.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Terapia SINGULAIR ® poate expune pacientul la un risc crescut de efecte secundare, cum ar fi cefalee, infecții ale tractului respirator superior, diaree, greață, vărsături, hipertransaminazemie și erupții cutanate.
Incidența reacțiilor adverse clinic mai grave a fost mai rară.
Notă
SINGULAIR ® este un medicament eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre SINGULAIR ® - Montelukast publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
