Definiție
Boala Graves-Basedow (sau gușă toxică difuză) este o tulburare a sistemului imunitar în care există o supraproducție a hormonilor tiroidieni, o consecință a hiperactivității glandei tiroide. Nu este surprinzător faptul că boala Graves-Basedow este plasată între primele locuri printre cauzele declanșatoare ale hipertiroidismului.
Cauze
Boala Graves-Basedow provine dintr-o „alterare a sistemului imunitar; mai precis, sindromul este cauzat de prezența unui anticorp în fluxul sanguin, care stimulează tiroida să producă hormoni tiroidieni într-o manieră necontrolată și exagerată.
Simptome
Boala Graves-Basedow nu începe cu o simptomatologie precisă; de fapt prodromii tipici ai etapei inițiale sunt neclare și au o origine psihologică (alterarea dispoziției, dificultăți de adormire, iritabilitate etc.). pierdere, gușă (semn tipic), osteoporoză, sete intensă, transpirație, tahicardie, tremor.
Informațiile despre boala Graves - Basedow - medicamente pentru tratamentul bolii Graves nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua boala Graves - Basedow - medicamente pentru tratarea bolii Graves.
Medicamente
Deși vagi și nespecifice, simptomele care însoțesc apariția bolii Graves - Basedow sunt, în general, de origine psihică: dificultăți de adormire, neliniște, iritabilitate, sindrom de anxietate etc. Din cele spuse, dificultatea în interpretarea simptomelor este evidentă. și tocmai din acest motiv boala este adesea diagnosticată târziu.
De îndată ce se constată boala, pacientul trebuie să fie supus unui tratament precis, de tip farmacologic sau chirurgical; alegerea de a urma o cale terapeutică, mai degrabă decât de alta, depinde în mod clar de severitatea bolii și de gradul de progres al acesteia.
În primul rând, scopul terapiei este de a regla și controla activitatea glandei tiroide cu medicamente specifice, cum ar fi iodul radioactiv și substanțele antitiroidiene. Mai mult, am văzut că boala Graves-Basedow este adesea însoțită de tulburări psihice; în consecință, pacientul poate fi tratat și cu medicamente capabile să controleze aceste prodromuri: în acest scop propanololul este în general prescris, indicat pentru tratarea tahicardiei, anxietății și transpirației.
În orice caz, obiectivul principal este de a controla activitatea glandei tiroide; tratamentul pentru alte simptome este secundar.
- Iod radioactiv (Iod 131): medicamentul trebuie administrat pe cale orală și reprezintă un ajutor valid pentru reducerea dimensiunii tiroidei, provocând leziuni ireversibile celulelor tiroidiene; în consecință, tabloul care derivă din hipertiroidism (precum și din boala Graves-Basedow) tinde să se stabilizeze după câteva luni de tratament.administrare în caz de tulburări oculare preexistente (de exemplu, glaucom). Dozele excesive de iod 131 pot provoca efectul opus, hipotiroidismul: în acest din urmă caz, alterarea hormonală poate fi ușor controlată prin administrarea unui medicament, levotiroxină sodică (de exemplu, Euthyrox), zilnic (și pe tot parcursul vieții).)
Tratamentul cu iod radioactiv poate avea efecte secundare grave, cum ar fi oftalmopatia.Pentru a trata acest efect secundar probabil, medicul dumneavoastră vă poate prescrie lacrimi artificiale pentru a fi aplicate în timpul zilei și gel lubrifiant pentru a fi aplicat pe ochi în timpul unei odihni de noapte. În caz de severitate, corticosteroizii (de exemplu prednison) pot reduce umflarea. Dacă tulburarea persistă, ultima soluție este intervenția chirurgicală, care constă în decompresie orbitală. Consultați-vă medicul.
- Clasa metimazol sau tiamazol (de exemplu tapazol): tionamidă, acțiune imunosupresivă. A nu se utiliza în timpul sarcinii; medicamentul poate provoca probleme copilului nenăscut. Sunt disponibile tablete active de 5 mg: posologia recomandată pentru tratamentul hipertiroidismului în contextul bolii Graves-Basedow variază de la 15 la 60 mg pe zi, în funcție de gravitatea bolii. Se recomandă administrarea medicamentului în trei dozele fracționate.
- Propiltiouracil (de exemplu Propycil): medicamentul aparține clasei tionamidelor și își desfășoară acțiunea terapeutică ca imunosupresor. Acest medicament poate fi luat și înainte sau după terapia cu iod radioactiv, ca terapie paralelă sau complementară.Șansele unei recidive tind să crească atunci când medicamentul este utilizat singur; cu toate acestea, studiile arată că aportul prelungit al acestui activ (12 luni) poate îmbunătăți rezultatele terapeutice pe termen lung. Acest medicament poate fi luat și în timpul sarcinii, spre deosebire de cel anterior. Medicamentul nu este comercializat în Italia. Consultați medicul .
Efecte secundare tipice ale medicamentelor antitiroidiene: dureri articulare, erupții cutanate, insuficiență hepatică
- Perclorat de potasiu (Peritroid): un alt medicament antitiroidian indicat pentru tratamentul bolii Graves-Basedow, care se administrează pe cale orală sub formă de tablete de 200 mg. Se recomandă administrarea unei doze de medicament de 600-800 mg, echivalentă cu 3-4 comprimate pe zi, de preferință împărțită în trei doze pe parcursul a 24 de ore. Efectul medicamentului este în general observat după cel puțin 4 săptămâni de tratament.
- Carbonat de litiu (de exemplu, Carbolithium, Lithium CA FN): indicat în special pentru a reduce simptomele care însoțesc boala Graves-Basedow. Doza, întotdeauna stabilită exact de medic, variază de la 900 la 1800 mg pe zi.
- Propanolol (de exemplu, Inderal): aparține clasei de beta-blocante și este utilizat ca medicament suplimentar pentru tratarea simptomelor secundare ale bolii Graves-Basedow; în special, utilizarea sa este recomandată pentru tratarea anxietății și tulburărilor cardiace. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 40 mg propanolol sau 80 mg propanolol cu eliberare lentă. Consultați-vă medicul: doar un specialist poate determina cu precizie cel mai mult dozare adecvată pentru tratamentul bolii Graves-Basedow.