Emesis și medicamente antiemetice

Vărsăturile sau emezele constau în expulzarea violentă a conținutului gastric din gură; în general, este precedată de greață, senzație de vărsături, care, totuși, nu duce neapărat la vărsături propriu-zise. vărsături: contracția mușchilor respiratori, responsabilă de actul vărsăturilor.

În general vărsăturile sunt însoțite de alte simptome, cum ar fi creșterea salivației, paloare, senzație de frig și transpirație crescută.

Vărsăturile sunt reglementate la nivelul SNC de așa-numitul „centru de vărsături”, situat la nivelul bulbar și protejat de bariera hematoencefalică și de zona declanșatoare (CTZ), mai puțin protejată și mai ușor accesibilă. primește stimuli periferici din diferite părți ale organismului: din cortexul cerebral, care poate stimula centrul prin gusturi, mirosuri, amintiri, emoții, imagini; din ureche, care transmite în principal informații referitoare la poziția corpului în raport cu spațiul; din diferite părți ale sistemului digestiv (gât, stomac, intestin); sau din alte organe precum inima. Alți stimuli ajung, de asemenea, la inima vărsăturilor, cum ar fi traume mecanice, substanțe chimice toxice (de exemplu, toxine produse de făt), evenimente emoționale neplăcute sau deosebit de importante, chimioterapie. Odată excitat, semnalul de vărsătură circulă de-a lungul neuronilor aferenți, care îl trimit către glandele salivare, mușchii abdominali, diafragma și diferite porțiuni ale stomacului, esofagului și duodenului.

Medicamentele antiemetice funcționează prin blocarea transmiterii semnalului de la centrul vărsăturilor. Principalele antiemetice sunt:

The antimuscarinice, cum ar fi scopolamina administrată transdermic prin patch-uri;
The antihistaminice, anti H1 împotriva bolii de mișcare și a greaței de sarcină (dar numai în cazuri excepționale; invers este bine să eviți să le iei deoarece sunt capabile să treacă bariera placentară);
THE blocante ale receptorilor dopaminei, cum ar fi metoclopramida antiemetică și pirocinetică (Plasil) (facilitează peristaltismul intestinal și digestia);
The antiserotonergice și eu canabinoizi, utilizat ca antiemetice după chimioterapie;
The benzodiazepine, au o „acțiune antiemetică secundară acțiunii sedative principale, ideală în caz de vărsături de anxietate;
THE glucocorticoizi al cărui mecanism antiemetic de acțiune este necunoscut;
The antagoniști ai receptorilor neurokininei-1, de asemenea, acestea sunt indicate în caz de vărsături acute post-chimioterapice, deoarece inhibă receptorii Actz care, dimpotrivă, ar activa centrul vărsăturilor.
Ghimbirul, un antiemetic natural utilizat pe scară largă pentru ameliorarea greaței în timpul sarcinii