ADMINISTRARE INTRATECALĂ

Generalitate

Calea de administrare intratecală este un tip particular de administrare parenterală, care constă în „injectarea medicamentului direct în lichidul spinal. În acest fel, este posibil să se administreze principiul activ dorit în apropierea receptorilor prezenți în măduva spinării, cu care trebuie să interacționeze.pentru a obține acțiunea terapeutică dorită.

Anestezice locale (gândiți-vă, de exemplu, la „anestezie spinală);

Relaxante musculare;

Anticancer;

Analgezice opioide.

Tipuri de administrare intratecală

După cum sa menționat, administrarea intratecală implică injectarea medicamentului direct în lichidul spinal. Cu toate acestea, injecția directă nu este singura formă cunoscută de administrare intratecală.
De fapt, în zilele noastre, utilizarea infuzoarelor intratecale este, de asemenea, deosebit de răspândită.
Infuzatoarele intratecale - cunoscute și sub numele de pompe intratecale - sunt dispozitive medicale speciale care permit administrarea medicamentului în doze mici continuu sau la intervale regulate, în funcție de caz.
Pompa intratecală este plasată de obicei sub piele în zona abdominală. Medicamentul ajunge apoi la lichidul spinal printr-un cateter mic, care este poziționat la nivelul coloanei vertebrale și care este în comunicație cu aceeași pompă.
Pompa este echipată cu un rezervor care, atunci când este necesar, este reumplut de către medic printr-o injecție efectuată la nivel abdominal: acul seringii va ajunge apoi la pompă la rezervorul său pentru a permite umplerea acestuia.
Prin urmare, infuzorul are sarcina de a depozita și transporta medicamentul în lichidul spinal.
Practic, putem distinge două tipuri diferite de infuzorii intratecale:

Pompele intratecale de perfuzie continuă: după cum se poate înțelege din același nume, acest tip de pompă permite administrarea intratecală continuă și constantă a medicamentului pe tot parcursul zilei;

Pompele intratecale cu perfuzie programată: aceste infuzoare - printr-o reglare efectuată cu un computer extern special - permit administrarea diferitelor doze de medicament în diferite momente ale zilei.

Evident, inserția pompei intratecale și a cateterului se realizează cu o metodă invazivă printr-o mică intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, administrarea intratecală cu ajutorul infuzoarelor de acest tip este indicată în special la toți acei pacienți care necesită frecvent - și uneori continuu - administrarea medicamentului pentru a controla simptomele patologiei de care suferă.Introducerea infuzorului intratecal, de fapt, permite pacientului să nu fie supus unor injecții continue - și, pe termen lung, enervant și dureros -.
Printre diferitele medicamente pentru care este necesar să se recurgă la administrarea intratecală, cele mai administrate prin perfuzorii menționați anterior sunt analgezicele opioide utilizate în tratamentul durerii cronice și relaxantele musculare (cum ar fi, de exemplu, baclofenul) utilizate în controlul spasticitate tipică care apare.se manifestă în diferite boli neurodegenerative, cum ar fi, de exemplu, scleroza multiplă.

Beneficii

Administrarea intratecală are avantaje semnificative:

Permite administrarea medicamentului în apropierea locului de acțiune asupra căruia trebuie să acționeze;

Facilitează trecerea ingredientului activ prin bariera hematoencefalică (BEE);

Permite obținerea unui debut mai rapid al acțiunii;

Permite administrarea de doze de medicament mult mai mici decât cele care trebuie utilizate în alte căi de administrare, obținând în orice caz efectul terapeutic dorit și evitând așa-numitul efect de primă trecere;

Deoarece administrarea intratecală face posibilă injectarea unor doze mai mici de medicament, permite, de asemenea, reducerea efectelor secundare care pot apărea dacă ingredientul activ este administrat pe alte căi, indiferent dacă este enterală sau parenterală.

Dezavantaje

Dezavantajele care pot apărea din administrarea intratecală sunt:

Durerea resimțită de pacient în timpul injecției;

Reacții la locul injectării;

Trebuie să contactați personal specializat din interiorul instalațiilor speciale pentru executarea injecției sau pentru umplerea infuzorului;

Posibilitatea de complicații chirurgicale atunci când se efectuează intervenția pentru inserția infuzorului intratecal;

Dificultate de intervenție în cazul administrării accidentale a dozelor excesive de medicament (un eveniment rar, totuși, deoarece administrarea intratecală a medicamentului poate fi efectuată numai de personal specializat).