Ce este asta
Estradiolul (E2) este un hormon sexual, cel mai important dintre estrogenii umani (estrona E1, estradiol E2 și estriol E3).
Tipic femeilor în perioada fertilă, estradiolul este produs și în concentrații mai mici de organismul masculin.
Estrona și Estradiolul sunt interconvertibile și această posibilitate determină raportul dintre E1 și E2 la femeile aflate la vârsta fertilă să fie de aproximativ 1: 1.
Potența estronei este de aproximativ 12 ori mai mică decât cea a estradiolului, dar importanța sa biologică nu trebuie subestimată, în special în menopauză. De fapt, atunci când în jurul vârstei de 50 de ani femeia oprește producția ovariană de estradiol, estrona poate deveni estrogenul dominant. În timpul sarcinii, pe de altă parte, crește estriolul, un steroid de origine placentară cu activitate estrogenică foarte limitată.
Funcții
Pe lângă intervenția în funcțiile sexuale, atât primare (reproductive), cât și secundare (dezvoltarea sânului etc.), estradiolul influențează funcționalitatea diferitelor organe și țesuturi; de exemplu, efectuează o „acțiune de protecție împotriva” osteoporozei și a diferitelor boli cardiovasculare, contribuind printre altele la tropismul pielii și părului.
Mai mult, în timpul pubertății, estradiolul contribuie la maturizarea organelor reproductive feminine (vagin, uter, trompele uterine, ovarele) și stimulează apariția caracteristicilor sexuale secundare, în special dezvoltarea sânilor și conformarea tipică a corpului cu depunerea grăsimii în zone preferențiale (sâni, șolduri, coapse). Scăderea accentuată a nivelului de estrogen, asociată cu încetarea activității ovariene, este responsabilă pentru multe dintre tulburările menopauzei.
Secreţie
Ciclul menstrual și secreția de estradiol
Începând de la menarhă, aproximativ la fiecare 28 de zile un folicul este adus la maturitate și în timpul dezvoltării sale secretă cantități mari de estradiol, pentru a susține creșterea endometrului uterin. Nivelurile de estradiol ating nivelul maxim înainte de ovulație și apoi scad destul de brusc.În faza luteală există apoi o a doua creștere și mai mult conținută a estradiolului, care în sinergie cu nivelurile crescute de progesteron pregătește uterul. Există, de asemenea, un feedback între hipofiza anterioară și ovar care determină ciclul menstrual normal; nivelurile scăzute de estrogen, care caracterizează chiar prima fază a ciclului (menstruația), stimulează producția de FSH, care la rândul său induce producția de 17-b-estradiol. Acesta prezintă un vârf preovulator responsabil pentru creșterea ovulatorie a LH.
La femeile în vârstă de reproducere, cea mai mare parte a estradiolului este produsă de ovare sub stimularea hormonilor adenohipofizari LH (luteinizant) și FSH (folicul stimulator): hormonul luteinizant hipofizar (LH) se leagă de receptorii celulelor tei care promovează sinteza de androgeni (androstendionă și testosteron), care sunt preluate în mare parte de celulele granuloase și ușor convertite în estradiol (androstendionul poate fi transformat și în estronă). Cele două tipuri de celule menționate tocmai aparțin foliculului ovarian, adică structurii care conține celula ouă și căptușeala sa, al cărei strat exterior este format din celule theca, iar stratul cel mai interior este format din celule granuloase.
Enzima aromatază, care transformă androgenii în estrogen, nu este apanajul celulelor granuloase; această enzimă este de fapt exprimată în diferite țesuturi, în special în cea adipoasă. greutate normală. Pe lângă țesutul adipos, o cantitate deloc neglijabilă de estrogen este produsă și de mușchii scheletici, de ficat și de cortexul suprarenal. Această ultimă cantitate de estradiol devine deosebit de importantă după menopauză, când principalul steroid activ estrogen este estrona.
În fluxul sanguin, doar o cantitate mică de estradiol este separată de proteinele de transport, în timp ce majoritatea circulă în strânsă legătură cu așa-numitele SHBG (proteine de transport ale hormonilor sexuali) și într-un mod mai labil cu albumina. una. (Aproximativ 2,2%) este activă din punct de vedere biologic, deoarece - dată fiind lipofilicitatea sa - traversează liber membranele celulare și interacționează cu receptorii citoplasmatici, reglând transcrierea genelor și sinteza proteinelor.
La om, o anumită cantitate de estradiol este produsă de celulele testiculare din Leydig și la nivel periferic prin intervenția menționată anterior a enzimei aromatază.
Valorile și analiza sângelui
PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU EXAMEN:
Post în termen de 12 ore înainte de recoltarea sângelui.
INDICAȚII PRINCIPALE
Modificări ale ciclului menstrual, funcționarea tumorilor ovarului și controlul pacienților supuși inducției ovulației și fertilizării asistate.
NIVELURI DE EXTRADIOL - INTERVALE DE REFERINȚĂ
Femelă - Faza foliculară
10 - 178 pg / ml
Femelă - vârf preovulator
48 - 388 pg / ml
Femeie - Faza luteală
31 - 247 pg / ml
Femeie - Menopauză
0 - 30 pg / ml
Bărbați
10 - 45 pg / ml
ESTRADIOL MIC
Nivelurile scăzute de 17-B-estradiol pot fi prezente în următoarele condiții patologice:
- hermafroditism e
- pseudo-hermafroditism,
- hipogonadism
- hipogonadotropinemic,
- hiperplazie suprarenală cu bloc 21-hidroxilază.
La femeile aflate la vârsta fertilă, scăderea estrogenului poate fi cauzată de diete deosebit de restrictive, mai ales atunci când este asociată cu o activitate fizică intensă.
ESTRADIOL ÎNALT
Niveluri ridicate de 17-B-estradiol pot fi prezente în următoarele condiții patologice: tumori ovariene secretoare de estradiol, tumori testiculare, insuficiență hepatică. Niveluri ridicate de estradiol sunt implicate în unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân și cancerul mucoasei uterine; în plus, există mai multe afecțiuni ginecologice benigne care depind de estrogen, cum ar fi endometrioza.Când bărbații produc prea mult estradiol au unele caracteristici feminine, cum ar fi o creștere a țesutului mamar (ginecomastie).
Exemple de DROGURI PE EXTRADIOL
Climara ®, Estrofem ®, Ephelia ®