Propriocepție și sensibilitate proprioceptivă

Editat de Dr. Davide Sganzerla

Ce este sensibilitatea proprioceptivă?

Sensibilitatea proprioceptivă este un mecanism foarte sofisticat, care urmărește să furnizeze sistemului nervos central informații cu cea mai mare precizie, în timp real, despre:

1) parametrii mișcării biomecanice (viteză, forță, direcție, accelerație);
2) parametrii fiziologici asupra stării și asupra modificărilor biologice care apar la nivelul mușchilor, tendoanelor și articulațiilor ca o consecință a mișcării efectuate.

Majoritatea informațiilor proprioceptive nu ating niciodată nivelul conștiinței, fiind delegate controlului elaborării proiectului motor și al execuției acestuia.

Controlul și execuția proiectului motor au loc atât în faza de transmisie, în care proiectul motor elaborat în creier este transmis neuronilor motori, cât și în faza de execuție, în care neuronii motori activează sistemul locomotor care poartă fidel din ordinele primite.
La acest nivel, propriocepția este foarte importantă, atât pentru un mecanism de control asupra execuției corecte a mișcării, cât și pentru un mecanism de corecție posibilă în cazul în care fenomenele externe imprevizibile deranjează proiectele motorii programate strategic. Prin urmare, se poate spune că propriocepția este controlată de circuite de feedback negativ: acțiunea efectuată de un sistem este comparată cu acțiunea programată și orice diferență (eroare) este raportată sistemului astfel încât să activeze corecțiile corespunzătoare.
Sensibilitatea proprioceptivă, și în special proprioceptorii, stau la baza reflexelor medulare: reacții de apărare menite să mențină integritatea corpului în fața unor situații potențial dăunătoare.În această sarcină, receptorii activează unele circuite, exclusiv medulare, capabile pentru a provoca mișcări reactive de apărare a organismului.

Dincolo de aceste numeroase sarcini, sistemul proprioceptiv, în ansamblu, oferă și informații structurilor nervoase capabile să proceseze procesele de conștientizare și conștiință. Adică trimite informații și la cortexul cerebral.
Percepția proprioceptivă conștientă, pe care o posedăm cu toții, este o construcție elaborată de cortexul cerebral pe baza informațiilor provenite de la receptorii proprioceptivi periferici.
În acest sistem, integrarea complexă a aferențelor periferice provenite din diferitele canale de percepție este combinată cu informațiile provenite din memorie și experiență. Memoria aduce o multitudine de informații despre experiențele din trecut, în timp ce experiența este instrumentul prin care fiecare dintre noi colorează senzațiile provenind din lumea exterioară, făcându-le proprii prin atribuirea valorilor personale.
Sinteza celor trei tipuri de informații raportate mai sus dă naștere la ceea ce se numește în mod obișnuit „imagine corporală”, adică conștientizarea „existenței, poziției și mișcării corpului nostru. În afară de canalele senzoriale comune (vedere, auz, atingere) ), fiecare formează această conștientizare prin informații proprioceptive.
Proprioceptivitatea descrie, prin urmare, intrările senzoriale care provin, în cursul mișcărilor ghidate central, din structuri particulare: proprioceptori. Funcția lor principală este de a oferi informații de feedback cu privire la propriile mișcări ale organismului, cu alte cuvinte pentru a semnaliza, moment cu moment, care sunt mișcările pe care organismul însuși le efectuează; pe baza acestor informații, centrele superioare sunt capabile să corecteze sau să modifice mișcarea în curs.

Propioceptorii

Propioceptorii sunt organe senzoriale specializate, care oferă informații atât despre pozițiile asumate de organism în condiții de repaus (propriocepție propriu-zisă), cât și despre parametrii dinamici ai mișcării (kinestezie). Rolul acestor mesaje poate fi foarte important, simultan și la diferite niveluri, pentru multe structuri ale sistemului nervos central.

Există trei sisteme principale în care sunt procesate codurile care provin din căile sensibile.
Un prim sistem, inconștient, este responsabil pentru controlul și reacția la situații periculoase. Acest sistem garantează protecția imediată împotriva oricăror daune fizice și este controlat în principal de măduva spinării.
Un al doilea sistem este responsabil pentru controlul execuției proiectelor și automatismelor motorii. Acest sistem garantează precizie maximă și aderență între proiectarea și mișcarea motorului în toate mișcările, pentru a obține cel mai mare avantaj posibil. Sistemul este controlat în principal de cerebel și și el este complet inconștient.
Un al treilea sistem folosește informații senzoriale de la receptori periferici în scopuri conștiente. Prin acest sistem, fiecare dintre noi își formează și controlează propria imagine corporală. Acest al treilea sistem este controlat predominant de Cortex cerebral, care procesează, integrându-le în diverse moduri, toate informațiile provenind de la periferie.
Organele proprioceptive ale simțurilor pot fi împărțite în trei grupe principale:

receptorii mușchilor, care includ fusurile neuromusculare, organele tendonului Golgi, receptorii Pacini plasați în mușchi și terminațiile musculare libere ale mușchiului, perimisiu și epimisiu;
receptori articulari;
mecanoreceptorii cutanati, care includ corpusculii Merkel, corpusculii Meissner, corposculii Ruffini si corpusculii Pacini.

Fusele și organele Golgi sunt receptori sensibili la starea întinsă a mușchiului, deosebit de util în definirea parametrilor sistemului inconștient proprioceptiv (aparținând cerebelului) sau pentru răspunsurile reflexe (măduva spinării). Acestea joacă un rol de primă importanță atât în propriocepție, cât și în mecanismele de control motor. Mai mult, acestea par a fi mai potrivite pentru a informa despre caracteristicile mecanice ale mișcării decât despre starea de repaus a sistemului locomotor. simțul mișcării ar fi, așadar, tipul de informații pe care le-au codat de preferință.
Receptorii articulari și cutanati, deși fundamentali la nivelul propriocepției inconștiente, joacă un rol mai important în senzațiile statice, deci în simțul poziției (propriocepție conștientă). Au fost efectuate studii (Gandevia și Burke 1992) în care aferența de la fiecare dintre mecanoreceptorii și receptorii articulați cutanati a fost stimulată artificial și s-au observat diferențe. Stimularea fibrelor provenite din corpusculii Merkel dă senzația de presiune a pielii sau pielea. Stimularea fibrelor provenite din corpusculii Meisssner conferă senzația de vibrație localizată, aderând strict la durata și frecvența stimulului. Stimularea fibrelor provenite din corpusculii Ruffini oferă senzația ocazională de mișcare articulară. stimularea din fibrele provenite din corpusculii Pacini dă senzația unei vibrații difuze. Senzația provenită de la receptorii articulari oferă senzația de presiune concentrată profundă, mișcare sau stres articular.