Luxații și entorse
Cele 206 de oase care alcătuiesc scheletul uman sunt ținute împreună de articulații care sunt clasificate, în funcție de gradul de mobilitate, în fixe, mobile și semi-mobile. Fiecare articulație mobilă este la rândul ei înconjurată și susținută de ligamente și de un manșon fibros, numit capsulă articulară, care acoperă întreaga articulație. Stabilitatea celor două capete osoase este garantată și de tendoanele mușchilor care sunt inserate lângă linia articulației. ..
Luxațiile sunt împărțite în complete și incomplete. În primul caz există o separare clară între cele două suprafețe articulare, în timp ce în al doilea capetele osoase rămân parțial în contact unul cu celălalt. În ambele cazuri, este necesară o intervenție externă pentru a readuce la loc cele două suprafețe articulare. Dimpotrivă, dacă după accident cele două capete osoase se repoziționează, nu mai vorbim de luxație ci de distorsiune articulară.
Luxațiile afectează cel mai frecvent umărul (aproximativ 50% din cazuri), cotul, șoldul, degetele și rotula, în timp ce subluxațiile sunt mai frecvente la nivelul gleznei și genunchiului.
O dislocare apare în marea majoritate a cazurilor când un traumatism puternic lovește articulația sau când aceasta, în timpul unei mișcări, depășește limita mobilității normale. Nu este o coincidență faptul că articulațiile cele mai afectate sunt și cele mai mobile; la articulație nivel, deci, mobilitatea și instabilitatea merg mână în mână.
Din acest motiv, cei care practică sporturi precum rugby, curse de cai, schi, volei, baschet, lupte sau alte sporturi de contact prezintă un risc mai mare de a suferi acest tip de accidentare.
Simptome
- Instabilitate articulară
- Imposibilitatea mișcărilor care implică articulația afectată
- Deformare articulară vizibilă și palpabilă
- Durere bruscă și ascuțită accentuată de palpare
- Umflături, abraziune, piele învinețită
Pentru informații suplimentare: Simptomele dislocării
Diagnostic
Diagnosticul luxației este adesea destul de imediat, deoarece leziunea articulară este vizibilă cu ochiul liber sau palpabilă. Cu toate acestea, pentru a avea o imagine clinică completă, este bine să faceți, înainte de repoziționare, investigații diagnostice, cum ar fi razele X și rezonanța magnetică. Aceste teste sunt capabile să evidențieze orice complicații (fracturi osoase, leziuni ale vaselor, nervilor etc.). Examenul radiografic va fi apoi repetat după operația de repoziționare pentru a verifica alinierea articulației.
Tratament și reabilitare
În faza acută a traumei, sarcina de a reduce luxația revine exclusiv medicului care, datorită cunoștințelor sale, va putea pune suprafețele articulare la loc fără a crea sau, în orice caz, a minimiza, leziuni suplimentare. Uneori această manevră se efectuează sub anestezie locală.
Când apare o dislocare, este important să se intervină prompt (în termen de 24-48 de ore). Dacă luxația ar fi întârziată după câteva zile, ar apărea cicatrici care ar face necesară repoziționarea intervenției chirurgicale. Pacientul sau salvatorii, bineînțeles, nu vor trebui să încerce în niciun fel să pună articulația la loc. În așteptarea ajutorului, aceștia vor putea încerca să imobilizeze articulația cu cea mai mare grijă și evitând mișcările bruște. Întotdeauna în faza acută a traumei, pentru a reduce umflarea și simptomele dureroase, gheața se poate aplica pe zona afectată.
Odată ce luxația a fost redusă, tratamentul de reabilitare va viza restabilirea mobilității și funcționalității pierdute la nivelul articulației.
În majoritatea cazurilor, se urmează o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de repaus absolut (1-6 săptămâni). În cazurile mai puțin severe este posibil să se intervină asupra articulației vătămate cu intervenții de mobilizare timpurie.În această primă fază, dacă există dureri foarte puternice, medicamentele antiinflamatoare și analgezice sunt administrate pe cale orală sau prin infiltrații locale.
La sfârșitul fazei de imobilizare, se continuă tratamentul de reabilitare, care vizează întărirea mușchilor și recâștigarea mobilității pierdute. Exercițiile de tonifiere vă permit să recuperați rapid tonul pierdut prin creșterea considerabilă a stabilității articulației. Această intervenție nu este decât FUNDAMENTALĂ, deoarece evită persistența unei instabilități cronice care ar crește considerabil riscul de noi luxații.
Doar după aceste faze, care necesită în medie aproximativ 6-10 săptămâni, atletul poate relua treptat antrenamentele.În caz de subluxație, revenirea la sporturile normale și activitățile de lucru este mult mai rapidă (treizeci și patruzeci de zile).
Prevenirea
Prevenirea luxației vizează în esență întărirea musculară. Prin menținerea unei vieți active și practicarea unui mic exercițiu, este de fapt posibilă îmbunătățirea stării de sănătate a tendoanelor și articulațiilor prin creșterea stabilității articulațiilor și eliminarea riscului de luxații. În sporturile de contact este de asemenea util să folosiți dispozitive de protecție adecvate.
Pentru informații suplimentare: luxația umărului
Subluxația genunchiului și extensia piciorului
