Inghinala

Editat de Dr. Luca Franzon

Termenul de pubalgie se referă la un sindrom dureros caracterizat prin durere în zona inghinală și / sau pubiană și / sau pe fața interioară a coapselor.

Etiologia sa este atât de vastă încât, potrivit lui Jarvinen, este posibil să se identifice până la 72 de cauze ale durerii inghinale. În prezent este clasificat în trei categorii diferite care sunt:

TENDINOPATIE INSERȚIONALĂ = durerea inghinală este cauzată de microtraumatisme repetate ale mușchilor adductori ai coapsei și ai mușchilor abdominali. Punctul critic al acestor inserții musculare este simfiza pubiană care reprezintă zona în care sunt descărcate forțele ascendente și descendente ale mușchilor implicați.

SINDROMUL SIFIZIARIA = cauzat de microtrauma indusă de mușchii aductori care, acționând într-un mod dezechilibrat și alungitor între cele două membre, creează un fel de prăbușire la nivelul simfizei. Această situație duce la un dezechilibru al stabilității și echilibrului bazinului. Aceasta este o situație care apare mai ales în epoca de dezvoltare în timpul căreia simfiza este deja în sine mai slabă.

SINDROMUL TEGĂRII RECTULUI ABDOMINAL SAU AL NERVULUI PERFORAT AL RECTULUI ABDOMINAL AL JUCĂTORULUI = durerea inghinală este cauzată de actul loviturilor în timpul cărora există o tensiune puternică în mușchii abdominali. Această tensiune creează uneori o fisurare a fasciei superficiale cu întinderea și comprimarea consecventă a nervului perforant, care apoi dă naștere sindromului durerii.

Inițial durerea este localizată în zona pubiană, apoi radiază în aspectul antero-medial al coapsei și uneori și în zona retropubică asociată cu tenesmul vezicii urinare (senzație de golire incompletă a vezicii urinare atât de mult încât trebuie să mergi aproape continuu pentru a urina chiar dacă vezica este complet goală)
Poate prezenta o simptomatologie inițială cu durere, mai ales la trezire și când începe activitatea fizică. Ambele simptome dispar odată cu mișcarea, demonstrând prezența unei ușoare inflamații. În cele mai severe cazuri, durerea este continuă și împovărătoare și se accentuează în mișcări bruște. La examinarea clinică, mușchii adductori sunt contractați, iar presiunea din pubis este mai mult sau mai puțin dureroasă.

, malocluzie și postură. Prezența oricăror pre-contacte creează tensiuni musculare care, prin articulația temporomandibulară, sunt transmise sistemului muscular articular în gât și tractul cervical cu repercusiuni ulterioare asupra întregului sistem postural.
În calitate de instructori de fitness, este corect să știm că chiar și femeile însărcinate pot suferi uneori de dureri inghinale datorită laxității simfizei pubiene datorită eliberării marcate a hormonului relaxinei, ceea ce face articulațiile mai libere.

În concluzie, se poate spune că durerea inghinală este o „entitate patologică binecunoscută, necesită un diagnostic precoce care să ne permită să oferim un tratament adecvat și eficient. Dincolo de toate cele care pot fi terapii medicale sau kinesiologice în acest tip de patologie cu etiologie foarte vastă, este necesar să puteți înțelege care este cauza sau cauzele declanșatoare și să încercați să le eliminați.
La fel ca în toate patologiile, ar fi util să încercați să le preveniți în loc să le tratați. Diferitele programe de prevenire, aplicate cu rigurozitate, trebuie să permită în anii următori să se evite această patologie a supra-menajului.

Alungirea lanțului din spate de către echipa Mezieres sau Souchard Active Global Stretching

Exerciții proprioceptive mono și bipodale, pe diverse suprafețe, în diverse decubit, cu ochii deschiși și închiși, urcând cu un salt etc.

Întărirea mușchilor de retroversie a pelvisului, acordând o atenție deosebită abdominalelor

Trofism și forță musculară prin izometrie și benzi de cauciuc

Coordonarea intermusculară și reprogramarea schemei motorii prin oscilații și impulsuri ale membrelor inferioare, diferite tipuri de alergare (drepte, curbate, în accelerație și decelerare, cu schimbări de direcție, cu diferite tipuri de opriri), prin diferite mersuri (săritură, cursă) lovitură, pas lateral). Dacă este necesar, introduceți și gesturi specifice legate de orice sport practicat.

Pentru informații suplimentare: Remedies Against Pubalgia

Bibliografie:

Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Inghinala fotbalistului.
Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Durerea inghinală. J. Sports Traumatol 1999; 21: 30-40.
Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P. Neuropatie obligatorie. O cauză a durerii inghinale legate de efort. Medic și Sport Med 1999; 27: 62-73.
Busquet L. THE MUSCLE CHAINS VOLUME III - La Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
Cibulka MT. Reabilitarea bazinului, șoldului și strâns. Clin. Sports și Med 1989; 8: 777-803
Danowski R.G., Chanussont J.C .: Traumatologie sportivă - Ediz. Masson, Milano, 2000
Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Tulpina inghinală și alte cauze posibile ale durerii inghinale. Medic și Sport Med. 1988; 18: 59-65.
Fournier JY, Richon CA. Revue critique de 25 patients pour pubalgia par inguinal miorraphie (Operation de Nesovie). Helv Chir Aeta 1993; 59: 775-778.
Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Hernia sportivului. Fapt sau ficțiune? Scnd. J. Sports Med 1996; 6: 201-204.
Hackney RG. Hernia sportivă: o cauză a durerii inghinale. Fr. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Eficacitatea antrenamentului fizic activ ca tratament pentru durerea inghinală de lungă durată la sportivi: studiu randomizat. Lancet. 6 februarie 1999; 353: 439-43.
Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Dureri inghinale (sindrom adductor), tehnici operative. În: Medicina sportului 1997; 5: 133-137.
Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R. Leziuni cronice inghinale la sportivi. Recomandări pentru tratament și reabilitare. Sports Med 1994; 11: 141-148.
Lovell G. Diagnosticul durerii cronice inghinale la sportivi: o revizuire a 189 de cazuri. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
Niccolai R. Reorganizarea bazinului și complicațiile acestuia. Știri din sectorul tehnic. 2004 Nr. 6; 17-27.
Orchard JW; Fr. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
Renstrom P, Peterson L. Inghinarea leziunilor la sportivi. Fr. J. Sports Med. 1980; 14: 30-36.
Renstrom P. Tendon și leziuni musculare în zona inghinală. Clinici în Sport Med 1992; 11: 815-831.
Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Lacrimi musculare ale peretelui abdominal la jucătorii de hochei. Int. J. Sports Med 1995; 16: 126-128.