Sciatica în timpul sarcinii

Generalitate

Sciatica este o senzație de durere intensă localizată în partea inferioară a spatelui și a piciorului, cauzată de o iritație a nervului sciatic. Această tulburare este destul de frecventă la femei în timpul sarcinii.

De obicei, sciatica apare de la a cincea până la a șasea lună de gestație și se intensifică pe măsură ce sarcina progresează, pe măsură ce modificările suferite de corpul viitoarei mame devin mai relevante.
Sciatica se manifestă ca durere care se concentrează de-a lungul spatelui coapsei, dar se poate extinde și în sus, începând de la șold și fese și până în spatele gambei și piciorului.
Sciatica apare în principal ca urmare a compresiei exercitate de uter asupra nervului sciatic.În al doilea rând, această tulburare este rezultatul tensiunii musculare și / sau compresiei vertebrale care rezultă din nevoia de a susține greutatea fătului, pe lângă poziția cuiva. de sarcină târzie.
Femeile cu cel mai mare risc de a suferi de sciatică sunt viitoarele mame care au probleme cu supraponderalitatea sau probleme cu spatele înainte de concepție.
Pentru a contracara simptomele dureroase, în timpul sarcinii este recomandabil să vă contactați medicul, care vă poate prescrie cea mai potrivită terapie medicamentoasă. În plus, este posibil să se intervină și cu alte remedii precum: ședințe de fizioterapie, masaje, asumarea unei posturi corecte, aplicarea de comprese cald-reci pe zona dureroasă și yoga.

Ce este asta

Sciatica (cunoscută și sub numele de sciatică sau ischialgie) este o nevralgie a nervului sciatic.
Această tulburare se manifestă în mod obișnuit cu dureri lombare severe care iradiază de-a lungul cursului nervului sciatic, adică de la fesă și aspectul posterior al coapsei până sub genunchi.
Adesea, sciatica apare în timpul sarcinii, în special spre ultimele luni de gestație.

De obicei, această tulburare derivă dintr-o compresie exercitată de uter asupra nervului sciatic sau din tensiunea musculară cauzată de greutatea fătului sau de asumarea unor posturi incorecte.

Cauze

Sciatica poate apărea în ultimele luni de gestație pentru mai multe cauze:

• Efectul dilatației uterine asupra nervului sciatic: uterul mărit apasă pe nervul sciatic, provocând dureri foarte intense, care merg din partea inferioară a spatelui până la picior, ajungând uneori la picior. Expansiunea progresivă a organului poate accentua sciatica și pentru diastaza rectului abdominal (adică dilatarea spațiului dintre fasciculele musculare care rulează pe cele două părți frontale ale abdomenului).
• Tensiunea musculară cauzată de greutatea fătului: contracția continuă a abdomenului și a spatelui predispune la asumarea unor posturi incorecte și provoacă durere la înălțimea rinichilor și în zona în care coloana vertebrală se alătură pelvisului. Acest lucru apare mai ales atunci când stai în picioare, dar uneori și când stai sau stai întins. Mai mult, trebuie amintit că în timpul sarcinii crește producția de relaxină, un hormon care slăbește mușchii lombari pentru a-i pregăti pentru elasticitatea necesară expulzării bebelușului în timpul nașterii. Drept urmare, acești mușchi devin mai sensibili.
• Compresia vertebrală cauzată de greutatea fătului: pelvisul „mărit” (pentru a face loc copilului în creștere) se sprijină pe osul pubian, provocând dureri foarte intense și în spate (prin iradiere). În timpul sarcinii, atunci coloana vertebrală a măduvei spinării suferă un dezechilibru natural, deoarece spatele este supus unei sarcini mai mari de lucru. Începând cu luna a șasea, viitoarea mamă tinde să accentueze curbura naturală a zonei lombare a spatelui, pentru a reduce tensiunea podea pelviană, pe care suportă greutatea fătului. Femeia își schimbă treptat centrul de greutate, pentru a menține echilibrul și este condusă să-și asume o postură diferită de cea normală, cu bazinul împins înainte și bustul tras înapoi. Această atitudine determină contracția constantă a mușchilor abdominali și a spatelui și, în consecință, durere și durere în zonă.
• Defecte posturale: odată cu creșterea progresivă a greutății burții, pentru a menține un echilibru mai bun, femeia tinde să împingă bazinul înainte, accentuând curbura naturală a părții inferioare a coloanei vertebrale. În plus față de defectele posturale, anumite comportamente pot declanșa sau crește durerea asociată cu sciatica în timpul sarcinii, cum ar fi, de exemplu, a sta mult timp în picioare sau a efectua mișcări incorect în timp ce efectuați activități zilnice cotidiene.

În funcție de cauza declanșatoare, sciatica se prezintă cu dureri mai mult sau mai puțin intense. Există, de asemenea, câțiva factori care pot contribui la apariția problemei în timpul sarcinii, inclusiv:

• Echilibrul hormonal: În timpul sarcinii, corpul produce relaxină, care permite relaxarea mușchilor din zona pelviană și a simfizei pubiene. Scopul acestui hormon este de a pregăti corpul femeii pentru a găzdui fătul și pentru a face față nașterii. În plus, hormonii eliberați în timpul sarcinii (estrogen și relaxină) ajută la relaxarea articulațiilor și ligamentelor bazinului, precum și a mușchilor care susțin coloana vertebrală. Procesul face pelvisul mai flexibil, adaptându-l la creșterea progresivă a bebelușului în uter.Adaptarea acestor structuri poate afecta suportul pe care îl are experiența normală a spatelui.
• Creșterea în greutate: spatele trebuie să susțină presiunea descendentă exercitată de expansiunea progresivă a uterului care găzduiește fătul și să mențină mai bine echilibrul prin deplasarea centrului de greutate. Creșterea în greutate a viitoarei mame favorizează și apariția sciaticii.
• Stres: tensiunile emoționale pot afecta mușchii din spatele corpului. Această stare poate fi resimțită ca o durere de spate și poate apărea în timpul unor perioade deosebit de stresante ale sarcinii.

Simptome, semne și complicații

Sciatica poate apărea în orice moment al gestației, dar apare cel mai frecvent în timpul sarcinii târzii, în jurul lunii a cincea până la a șasea.Tulburarea tinde apoi să se intensifice treptat pe măsură ce gestația progresează.

În unele cazuri, durerea la nivelul spatelui inferior poate începe la 8-12 săptămâni după începerea sarcinii.
Sciatica se manifestă de obicei ca durere în partea inferioară a spatelui (regiunea lombară) și implică doar unul dintre cele două picioare (fie în partea din spate a coapsei, fie spre tibie; se poate extinde până la oasele pelvine sau poate radia până la picior).
În unele cazuri, tulburarea poate fi localizată în alte regiuni învecinate (de exemplu, zona fesieră) sau poate afecta doar talpa piciorului, gambei sau călcâiului. Durerile de spate pot fi usturătoare și însoțite de arsură.
Alte simptome legate de durere sunt:

• Furnicături;
• Slabiciune musculara
• Amorţeală;
• Probleme cu incontinența.

La femeile gravide, sciatica poate avea o intensitate diferită: în unele cazuri, durerea este ușoară, dar continuă; alteori, momentele în care durerea de spate este foarte acută alternează cu cele în care durerea tinde să dispară.

Diagnostic

Sciatica în timpul sarcinii nu reprezintă de obicei un motiv pentru a consulta un specialist, dar dacă durerea este excesivă sau persistă mai mult de două săptămâni, este recomandabil să consultați medicul, să evaluați opțiunile specifice de tratament sau să fiți pur și simplu liniștiți.

Atenţie! Dacă durerile de spate severe asociate cu sângerări vaginale, febră sau arsuri la urinare apar în timpul sarcinii, este esențial să solicitați asistență medicală imediată.

Terapie

În prezența sciaticii, pot fi indicați unele analgezice sau relaxante musculare, pentru a fi luate în siguranță în timpul sarcinii. Trebuie reamintit, totuși, că utilizarea medicamentelor trebuie evitată în timpul perioadei de gestație (și alăptării) și, în eventualitate, trebuie luată numai sub strictă supraveghere medicală. De exemplu, administrarea de aspirină și alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, este contraindicată în timpul sarcinii.

Niste sfaturi

Sciatica în timpul sarcinii poate avea un impact negativ asupra rutinei zilnice obișnuite sau poate interfera cu calitatea odihnei de noapte.
Pentru a preveni sau reduce severitatea și frecvența cu care apare tulburarea, pot fi adoptate unele comportamente:

• Faceți mișcări corecte și nu vă strângeți prea mult spatele
• Pe măsură ce mergeți, încercați să vă distribuiți greutatea uniform pe coloana vertebrală și pe bazin. Când vă întoarceți, nu rotiți doar spatele, ci mișcați picioarele și întregul corp pentru a evita mișcările dureroase.
• Evitați să ridicați obiecte prea grele și atunci când ridicați ceva de pe sol îndoiți genunchii și nu vă aplecați înainte.
• În timpul treburilor casnice (călcat, gătit sau curățat), ar trebui să încercați să mențineți o poziție foarte verticală, cu ambele picioare pe pământ, încercând să lucrați de la o suprafață suficient de înaltă pentru a evita aplecarea.
• Nu efectuați mișcări bruște pentru a vă ridica dintr-o poziție culcată: întoarceți-vă pe lateral și abia apoi puneți picioarele pe pământ.
• Nu câștigați prea mult în greutate: femeia însărcinată ar trebui să încerce să acorde atenție excesului de kilograme, pentru a nu agrava presiunea asupra zonei abdominale și a nu suprasolicita coloana vertebrală forțând-o să-și asume curbe nenaturale.
• Atenție la alegerea pantofilor: pentru a evita sciatica în timpul sarcinii este recomandabil să purtați pantofi confortabili, largi la bază și care nu depășesc 4 cm înălțime. Pantofii trebuie să permită distribuirea în mod egal a greutății corpului. În timpul sarcinii, pantofii cu toc înalt trebuie evitați: nu oferă un sprijin adecvat și dezechilibrează greutatea corporală înainte, accentuând curbura coloanei vertebrale și expunându-vă la riscul căderilor. De asemenea, balerinele nu trebuie purtate: forțează piciorul într-o postură incorectă și nu distribuie bine greutatea corpului.
• Evitați să dormiți pe spate: în timp ce vă odihniți, încercați să dormiți de partea dvs., păstrând unul sau ambele picioare îndoite. Luați în considerare utilizarea unei perne între genunchii îndoiți sau care oferă sprijin sub abdomen și în spate. Poziția în decubit dorsal poate provoca o presiune excesivă asupra coloanei vertebrale și a nervilor care o traversează, agravând sciatica.
• Mențineți o postură bună: pe măsură ce fătul se dezvoltă, centrul de greutate se deplasează înainte; în timpul vieții de zi cu zi, este important să vă obișnuiți cu menținerea unei posturi corecte, fără a aduce burtica prea departe. Puteți încerca să asumați o postură corectă încercând să faceți coloana vertebrală să își asume cea mai corectă curbură, de exemplu prin contractare fesele pentru a face trunchiul să-și asume poziția corectă.În acest fel, chiar și mușchii spatelui și coloana vertebrală în sine vor fi mai puțin obosiți.picioarele pe un scaun jos.

Alte măsuri care se pot dovedi utile includ:

• Activitate fizică: mișcarea regulată poate ajuta la întărirea spatelui și a abdomenului, la creșterea flexibilității și la ameliorarea stresului coloanei vertebrale. Exercițiile care sunt sigure pentru majoritatea femeilor însărcinate includ exerciții ușoare, mers pe jos, înot, întindere și yoga. Puteți cere ginecologului sfaturi cu privire la cea mai potrivită activitate pentru situația dumneavoastră.
• Centura pentru femeile gravide: purtarea acestei benzi elastice, disponibilă în farmacii sau în magazinele care vând articole de sănătate, ajută la susținerea greutății abdomenului, atunci când devine foarte voluminoasă.
• Terapii complementare: Unele cercetări sugerează că acupunctura și tratamentul chiropractic pot ajuta la ameliorarea durerilor de spate în timpul sarcinii.
• Masaj, pachete reci sau fierbinți: aplicarea de pachete de căldură și gheață pe spate poate ajuta la ameliorarea durerii. Dacă medicul dumneavoastră este de acord, puteți încerca să plasați pachete reci pe zona dureroasă, cu până la 20 de minute mai mult. Ori pe zi. După două-trei zile, aplicați o compresă caldă pe spate. Chiar și un masaj poate ajuta la ameliorarea durerilor musculare, deoarece produce un efect relaxant.