În primul rând, victimele leziunii axonale își pierd cunoștința pentru câteva ore; ulterior, se pot recupera, manifestând o serie de simptome neurologice legate de localizarea leziunilor cerebrale sau pot intra într-o stare de comă sau vegetativă, al cărei rezultat este adesea fatal.
Pentru diagnosticarea leziunilor axonale, medicii trebuie să se bazeze în principal pe examinarea fizică și istoricul medical, deoarece testele instrumentale, cum ar fi RMN sau tomografia computerizată a creierului, nu pot detecta leziunile cerebrale.
În prezent, victimele leziunilor axonale pot conta doar pe tratamente simptomatice, deoarece încă nu există o terapie medicală sau chirurgicală capabilă să anuleze leziunile axonice.
Ce este Axonul?
Axonul este extensia celulară caracteristică din care sunt furnizați neuroni, care îi servește pe aceștia din urmă pentru a răspândi semnalele nervoase emise sau destinate creierului.
În funcție de scopul neuronului căruia îi aparține, axonul poate fi sau nu acoperit cu o teacă de mielină; axonul cu teaca de mielină este numit și fibră nervoasă.
În neuroni, axonul se alătură așa-numitului corp, care este sediul nucleului celulei, și așa-numitelor dendrite, care sunt antenele pentru recepția semnalelor nervoase de la alți neuroni.
Leziunea axonală este o leziune cerebrală gravă, care duce adesea la o stare de comă ireversibilă (90% din cazurile de comă datorată leziunii axonale sunt ireversibile) sau într-o stare vegetativă.
După cum sugerează termenul „difuz”, deteriorarea axonală nu este o leziune a creierului circumscrisă, ci afectează mai multe zone ale creierului.
Deteriorarea axonală poate varia în gravitate; de fapt, în funcție de amploarea leziunii cerebrale, aceasta poate fi ușoară, moderată sau severă.
În general, cu cât este mai gravă afectarea axonală, cu atât este mai probabil ca această leziune cerebrală să ducă la comă ireversibilă sau la o stare vegetativă.
Stiai asta ...
Acronimul DAI folosit pentru a indica deteriorarea axonală este "acronimul în limba engleză a" Diferită Axonal Injury ", sau" difuzie axonală difuză ".
Caracteristicile daunelor axonale
- Deteriorarea axonală se caracterizează prin ruperea citoscheletului axonilor substanței albe cerebrale și printr-o serie de modificări secundare, cum ar fi: întreruperea transportului axonal, degenerarea și întinderea axonală, nealinierea microtubulilor prezenți în axonii răniți și neobișnuite depunerea tau și APP (acumularea acestor proteine este adesea asociată cu suferința din creier; în acest sens, gândiți-vă, de exemplu, la boala Alzheimer);
- Leziunile de substanță albă, observate în prezența deteriorării axonale, pot varia ca dimensiune de la 1 la 15 milimetri;
- Edemul se formează în zone de leziuni cerebrale care caracterizează leziuni axonale; acest edem este un exemplu de edem cerebral;
- Zonele creierului cele mai predispuse la leziuni axonale difuze sunt trunchiul cerebral, corpul calos, lobii cerebrali (în special lobul frontal și lobul temporal), așa-numiții ganglioni bazali și talamusul;
- Studiile histologice au arătat că deteriorarea axonală nu urmează imediat după trauma care o provoacă, ci apare în orele, dacă nu chiar în zilele următoare; din studiile menționate mai sus, de fapt, a rezultat că leziunile axonilor sunt consecința unei succesiuni lente de alterări biochimice în interiorul celulelor nervoase implicate.
Curiozitate
Leziunile observate în prezența afectării axonale apar din prezența anormală a unor cantități mari de ioni de calciu în interiorul celulelor nervoase implicate; de fapt, savanții au observat că acești ioni de calciu declanșează enzime capabile să afecteze mitocondriile și citoscheletul neuronilor în care se află, provocând leziunea axonilor la capătul tuturor.
durează câteva ore (de obicei 6 sau puțin mai mult); după aceea, pacientul intră în comă sau într-o stare vegetativă sau se recuperează, prezentând totuși o serie de simptome care depind de zona creierului rănit.Simptomele posibile ale afectării axonale la un pacient care se recuperează de la inconștiență includ:
- Durere de cap;
- Amețeli, probleme de echilibru și probleme de coordonare
- Deficite cognitive, cum ar fi probleme de memorie, dificultăți de concentrare și organizare, etc;
- Greață și vărsături recurente
- Somnolență permanentă și oboseală;
- Insomnie;
- Schimbări bruște de dispoziție și schimbări de personalitate
- Dezorientare și confuzie;
- Probleme de vorbire (ex: dificultăți de vorbire).
Este important să atragem atenția cititorilor că imaginea completă a consecințelor leziunilor axonale este vizibilă doar la câteva zile după declanșarea traumei; acest lucru este legat de ceea ce s-a afirmat anterior, cu privire la faptul că leziunile care afectează axonii sunt rezultatul unei succesiuni lente de alterări biochimice în cadrul celulelor nervoase implicate.
Stiai asta ...
Formele mai ușoare de afectare axonală sunt exemple de contuzie (sau contuzie a creierului).
Daunele axonale sunt permanente?
Deteriorarea axonală produce leziuni permanente; aceasta înseamnă că axonii, odată avariați, sunt iremediabil defecțiși.
Prin urmare, victimele leziunilor axonale sunt forțate să trăiască cu toate problemele care pot rezulta din leziunile cerebrale actuale.
Severitatea leziunilor axonale și simptomatologie
Simptomatologia leziunii axonale este cu atât mai articulată și debilitantă, cu cât sunt mai numeroase și mai grave leziunile cerebrale cauzate de traumatisme la nivelul capului.
Complicații
Dacă este severă, afectarea axonală poate duce la comă sau stare vegetativă.
După cum s-a raportat anterior, 90% din cazurile de comă datorate leziunilor axonale sunt ireversibile.
Cei puțini oameni care reușesc să se recupereze după o comă după leziuni axonale suferă de obicei de deficite cognitive profunde.
de corticosteroizi, pentru a reduce edemul cerebral. Consecința evenimentelor dăunătoare care afectează axonii, edemul cerebral necesită tratament imediat, deoarece persistența acestuia poate deteriora și mai mult creierul.
Tratamente precum, de exemplu, logopedie, fizioterapie și terapie ocupațională ar putea fi incluse într-un program de reabilitare pentru victimele leziunilor axonale.
Programul de reabilitare a leziunilor axonale are mai multe șanse să aibă implicații pozitive, cu atât leziunile cerebrale sunt mai mici.
.jpg)
