Deget Snap (tenosinovita stenozantă a flexorilor degetelor)

Definiție

Degetul de declanșare, denumit și tenosinovită stenozantă, este o tulburare în care unul dintre degete rămâne în poziție îndoită, apoi se îndreaptă cu o lovitură ascuțită (ca și cum ar fi trăgând și eliberat un trăgaci, "degetul de declanșare').

Boala este cauzată de îngustarea tecii sinoviale care înconjoară tendonul degetului afectat. Tulburarea este adesea dureroasă și, în condiții deosebit de grave, poate provoca un blocaj funcțional real al locului afectat.
Degetul declanșator apare cel mai frecvent în mâna dominantă și afectează cel mai frecvent degetul mare, mijlociu sau inelar. Starea poate afecta mai multe degete în același timp și implică ambele mâini.

Persoanele forțate să efectueze acțiuni repetitive de prindere, din motive profesionale sau pentru hobby-uri, sunt mai susceptibile la apariția degetului declanșator.
Tratamentul terapeutic variază în funcție de gravitatea și durata tulburării.

Priveste filmarea

Urmăriți videoclipul pe youtube

Simptome

Pentru informații suplimentare: Trigger Finger Symptoms

Semnele și simptomele degetelor declanșatoare pot fi ușoare sau severe și includ:

umflarea sau rigiditatea degetului (mai ales dimineața);
apăsarea sau apăsarea senzației la finalizarea mișcării de flexie-extensie sau în timp ce apucați ferm un obiect;
prezența unui nod la baza degetului afectat;
durere localizată pe palma mâinii;
degetul blocat într-o poziție îndoită, îndreptându-se brusc sau, în cazuri mai severe, nereușind să finalizeze mișcarea de extensie.

În caz de rigiditate sau sacadări în articulația degetului, ar fi indicat să avertizați medicul, mai ales dacă zona afectată este fierbinte și inflamată, deoarece simptomele indică apariția unei posibile infecții.

Snap finger și sindromul Dupuytren

Degetul declanșator nu trebuie confundat cu contractura lui Dupuytren, o afecțiune patologică care afectează țesutul conjunctiv al palmei. Cu toate acestea, degetul declanșator poate apărea împreună cu această tulburare. Boala Dupuytren se caracterizează prin flexia progresivă și permanentă a unuia sau mai multor degete, cauzată de leziunea fibroproliferativă cronică și progresivă a aponevrozei palmei (bandă fibroasă care înfășoară mușchiul pentru a-l fixa la inserția osoasă).

Cauze

Principala cauză care determină apariția degetului declanșator este îngustarea tecii care înconjoară tendonul degetului afectat.Flexorii (superficiali și adânci) sunt fibre lungi care pornesc de la mușchii antebrațului, trec în încheietura mâinii și se introduc pe falangele degetelor, conectând mușchiul la os. Tendoanele sunt acoperite de o membrană de protecție, la rândul ei înconjurată de tenosinovia, care eliberează un lichid lubrifiant, care permite tendonului să alunece fără frecare în membrana sa, în timp ce degetul efectuează mișcări de extensie și flexie.
Dacă teaca tenosinovială se inflamează frecvent sau pentru perioade prelungite de timp, spațiul din căptușeala tendonului poate deveni restrâns și constrângător.
Tendoanele flexoare ale degetelor nu alunecă ușor prin teacă și forțează degetul să rămână blocat în poziția îndoită, înainte de a se extinde cu o apăsare. Această afecțiune provoacă iritații și, progresiv, un proces inflamator care afectează tendoanele implicate. Dacă inflamația este prelungită, este posibil să apară cicatrici, îngroșare (fibroză) sau noduli.
Prezența umflăturii sinoviale crește dificultatea tendonului de a depăși intrarea în canalul digital.Pentru a putea extinde degetul, pacientul trebuie să efectueze o tracțiune forțată, provocând clicul, asociat cu o durere violentă.Tulburarea este foarte enervantă. , deoarece limitează foarte mult funcția mâinii.

Factori de risc

Factorii de risc care vă fac susceptibili la declanșarea degetului sunt:

Microtrauma la mână.
Mișcări repetate de prindere: un subiect este mai predispus să dezvolte un deget declanșator dacă este forțat să prindă un obiect, cum ar fi un instrument sau un instrument de lucru (foarfece, foarfece ...), pentru perioade lungi de timp.
Boli concomitente: pacienții cu anumite boli (poliartrită reumatoidă, diabet, hipotiroidism și unele infecții) sunt mai expuși riscului de a suferi degetul declanșator.
Sex: Tulburarea este mai frecventă la femei. Incidența la bărbați este mai mică.

Diagnostic

Diagnosticul degetului declanșator este în esență clinic: medicul poate diagnostica tulburarea pe baza istoricului medical (istoricul clinic al pacientului) și a examinării fizice. Examenul fizic permite medicului să identifice zonele dureroase, să verifice fluiditatea mișcărilor cerând pacientului să închidă și să deschidă mâna (trecerea de la flexie la poziția de extensie). Cu palparea palmei mâinii, în corespondență cu „articulația metacarpofalangiană, medicul poate detecta prezența oricărui nodul subcutanat, adesea dureros.