Pentru a induce fenomenul gastritei antrale sunt slăbirea bruscă a stratului de mucus, care acoperă suprafața internă a stomacului, și acțiunea erozivă simultană, pe suprafața menționată anterior, exercitată de sucurile acide necesare procesului digestiv.
Printre principalele cauze ale gastritei acute (și ale răsturnărilor de situație tocmai descrise), se numără: infecțiile cauzate de Helicobacter pylori, abuzul de droguri obișnuite precum AINS, abuzul de substanțe alcoolice și stres psihofizic excesiv.
De regulă, pentru a trata în mod corespunzător o afecțiune precum gastrita acută, este esențială o „investigație diagnostică aprofundată, care să scoată la lumină cauzele declanșatoare.
Scurtă trecere în revistă a termenului gastrită
În medicină, „gastrită” este cuvântul pentru inflamația peretelui interior al stomacului.
Cunoscut și sub denumirea de mucoasă gastrică internă, peretele intern al stomacului este complexul straturilor celulare responsabile de:
- Producerea sucurilor digestive acide, necesare procesului digestiv;
- Secreția de mucus menită să protejeze stomacul de sucurile digestive acide menționate anterior;
- Producerea hormonului gastrinei.
Secretă mucus protector.
Are o rețea densă de glande, responsabile de producerea sucurilor digestive acide.
Conține celule musculare, care garantează stomacului capacitatea de a muta alimentele spre intestin și de a continua procesul digestiv.
Gastrita acută este opusă gastritei cronice. Prin „gastrită cronică”, medicii înseamnă „inflamația părții interioare a stomacului cu debut treptat, ușoară din punct de vedere al simptomelor, care durează câteva săptămâni și care poate duce la recăderi.
Gastrita acută și gastroenterita sunt același lucru?
Gastrita acută nu trebuie confundată cu gastroenterita. Aceasta din urmă este, de fapt, afecțiunea rezultată din inflamația simultană a peretelui intern al stomacului și intestinului.
Faptul că gastroenterita afectează și intestinul este explicația prezenței diareei, un simptom care, așa cum se va vedea, este absent în gastrita acută.
Cu alte cuvinte, gastrita acută este consecința daunelor pe care sucurile digestive acide ale stomacului le cauzează mucoasei gastrice interne, atunci când acesta din urmă își pierde o parte din stratul protector de mucus.
Stiai asta ...
Când gastrita, acută sau cronică, afectează peretele interior al stomacului în întregime sau aproape, se numește pangastrită.
Factorii cauzali ai gastritei acute
Pentru a slăbi brusc stratul protector de mucus al stomacului și, în consecință, pentru a provoca / promova gastrita acută pot fi diverși factori și condiții; mai precis, cauzele / factorii de risc ai gastritei acute includ:
- Infecții susținute de Helicobacter pylori. Helicobacter pylori este o bacterie prezentă în mod normal în interiorul stomacului (tolerează foarte bine mediul acid) și nu are consecințe asupra sănătății. Dacă totuși apărările imune ale organismului uman își pierd eficacitatea, acest microorganism este liber să prolifereze într-un mod necontrolat și să-și colonizeze gazda, provocând o infecție.
Favorizat de fumatul de țigări și de stres psihofizic ridicat, infecție cu Helicobacter pylori este cel mai probabil principalul factor cauzal al gastritei antrale; - Utilizarea prelungită și necorespunzătoare a anumitor medicamente, cum ar fi AINS (de exemplu, aspirină, ibuprofen, naproxen etc.), medicamente pentru chimioterapie (de exemplu, mitomicină și floxuridină) și colchicină;
- Abuzul prelungit al băuturilor alcoolice (în special whisky, vodcă și gin);
Shutterstock Helicobacter pylori
- Consumul de droguri precum cocaina;
- O dietă care are efectul nedorit de a crește aciditatea stomacului. O astfel de dietă constă în general în consumul excesiv de: grăsimi, uleiuri fierte, citrice și cafea;
- Unele infecții virale, cum ar fi infecțiile cu citomegalovirus și SIDA;
- Unele infecții fungice, cum ar fi candidoză (sau candidoză), histoplasmoză sau zigomicoză;
- Unele infecții parazitare (sau paraziți), cum ar fi anizakiaza;
- Radioterapie efectuată pentru tratamentul unei tumori;
- Stres foarte intens. Circumstanțele stresante până la punctul de favorizare a gastritei acute sunt, doar pentru a menționa câteva exemple, intervenții chirurgicale majore, boli cronice și leziuni grave.
Formele acute sau cronice de gastrită care sunt rezultatul stresului sunt exemple de gastrită nervoasă. - Reflux biliar. Refluxul biliar este ascensiunea bilei de la duoden la stomac și, în cele mai severe cazuri, și la esofag;
- Ischemie gastrică Ischemia este termenul medical care indică o reducere mai mult sau mai puțin severă a fluxului de sânge într-un anumit țesut sau organ, o astfel de reducere încât să provoace o scădere a aportului de oxigen și substanțe nutritive.
Ischemia gastrică este ischemia localizată în stomac; - Alergii alimentare și intoxicații alimentare.
Cine este cel mai expus riscului de gastrită acută?
De asemenea, deductibil parțial din ceea ce tocmai s-a afirmat cu privire la factorii cauzali și declanșatori, persoanele cele mai predispuse la dezvoltarea gastritei acute sunt:
- Consumatori grei de băuturi alcoolice;
- Cine folosește mult AINS;
- Utilizatori de droguri precum cocaina;
- Persoane supuse unei intervenții chirurgicale majore;
- Persoanele cu insuficiență renală;
- Subiecți cu insuficiență hepatică;
- Cine suferă de insuficiență respiratorie.
Tipuri de gastrită acută
Există două forme de gastrită acută: o formă mai puțin severă, numită gastrită acută non-erozivă (sau gastrită acută superficială) și o formă mai severă, numită gastrită acută erozivă.
GASTRITA ACUTĂ NEEROZIVĂ (SAU DE SUPRAFĂTĂ)
Gastrita acută neerozivă este cea mai puțin severă formă de gastrită acută; această afecțiune reprezintă, de fapt, o suferință limitată la cele mai superficiale celule ale epiteliului care constituie peretele intern al stomacului (amintiți-vă că epiteliul menționat mai sus este stratul celular în contact direct cu lumenul stomacului).
GASTRITA EROZIVĂ ACUTĂ
Gastrita erozivă acută este cea mai severă formă de gastrită acută; ca urmare a prezenței sale, de fapt, este posibil să se observe leziuni similare cicatricilor (ulcere) pe peretele intern al stomacului precum și o scădere semnificativă a numărului de glande responsabile de producerea sucurilor digestive acide.
Gastrita erozivă acută este o afecțiune delicată din punct de vedere clinic și, prin urmare, necesită un tratament adecvat.
- Indigestie (sau indigestie). Este cea mai caracteristică manifestare a gastritei acute.
Prezența sa este rezultatul interferenței inevitabile pe care o produce inflamația către procesul digestiv la nivel gastric și golirea stomacului; - Dureri de stomac. Pentru a evidenția acest simptom este o durere localizată în partea superioară a abdomenului (durere epigastrică), a cărei intensitate variază de la pacient la pacient.
La baza arsurilor la stomac există o creștere notabilă a nivelurilor de aciditate gastrică (sau aciditate gastrică);
- Greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare Acestea sunt cele trei simptome clasice care însoțesc indigestia; prin urmare, ele reprezintă trei manifestări destul de frecvente ale gastritei acute.
Printre aceste tulburări există următoarea relație: greața provoacă vărsături și vărsăturile induc o scădere a poftei de mâncare; - Flatulență și balonare abdominală și / sau greutate abdominală. Flatulența și senzația de balonare / greutate abdominală depind, încă o dată, de procesul digestiv rău; digestia proastă, de fapt, face ca alimentele să ajungă în intestin doar parțial digerate și acest lucru determină fermentarea acestuia (care este adevărata cauză a flatulenței și a senzației de balonare / greutate abdominală);
- Stare generală de rău și un sentiment de slăbiciune. Acestea sunt consecințele directe ale simptomelor anterioare.
Complicații ale gastritei acute
În cazurile mai severe sau în absența unui tratament adecvat, gastrita acută poate degenera până la inducerea formării de ulcere perforante peptice. În domeniul medical, ulcerul peptic perforant este expresia care indică orice leziune a mucoasei digestive atinsă atât de adânc încât a compromis integritatea vaselor de sânge subiacente și a cauzat pierderi de sânge (hemoragie gastro-intestinală).
Manifestările clasice ale unui ulcer peptic perforant sunt: durere persistentă în abdomen, scaune negre datorate prezenței sângelui, pierderi de sânge din rect și vărsături cu sânge (hematemeză).
De asemenea, trebuie remarcat faptul că cazurile de gastrită acută caracterizate prin vărsături intense pot, în absența tratamentului, să stabilească o stare de deshidratare fără consecințe neglijabile.
Când să vezi un doctor?
O persoană trebuie să contacteze medicul curant, atunci când suferă de simptomele de mai sus timp de câteva zile consecutive, fără indicii de îmbunătățire.
În caz de complicații, este o idee bună să mergeți imediat la cel mai apropiat centru medical-spitalic și să urmați toate tratamentele necesare.
Cu toate acestea, se întâmplă destul de frecvent ca diagnosticul să dorească să confirme și / sau să investigheze situația (de exemplu, să descopere cauzele), prin urmare, el recurge și la:
- Testul pentru urmărirea Helicobacter pylori Este o investigație destul de obișnuită, deoarece această bacterie este principalul vinovat al gastritei acute;
- Analize de sange. Oferă informații despre starea generală de sănătate a pacientului;
- Testul scaunului Se utilizează pentru a stabili dacă există sânge în scaun;
- Endoscopie digestivă. Permite medicului să vadă interiorul stomacului și să înțeleagă starea reală de sănătate a mucoasei;
- Radiografia sistemului digestiv cu mediu de contrast cu sulfat de bariu Este utilizată pentru stabilirea stării generale de sănătate a sistemului digestiv al pacientului.
De ce este util un diagnostic mai amănunțit?
Aprofundarea diagnosticului de gastrită acută cu investigații ulterioare ne permite să descoperim cauzele și factorii de risc ai acesteia.
Cunoașterea cauzelor și a factorilor de risc este fundamentală pentru planificarea celei mai adecvate terapii și în scopuri preventive (în ceea ce privește, desigur, prevenirea recăderilor).
Terapia medicamentoasă simptomatică
Medicamentele pentru terapia simptomatică a gastritei acute sunt medicamente pentru controlul și limitarea acidității gastrice.
Mai exact, aceste medicamente constau din:
- Antiacide. Sunt utile pentru tamponarea acidității gastrice și ameliorarea arsurilor la stomac, rezultate din digestia slabă.
Adesea, medicii îi asociază cu următoarele două categorii de medicamente.
Exemple de antiacide utilizate în mod clasic în prezența gastritei acute sunt: hidratul de magneziu și hidroxidul de aluminiu. - Anti-H2 (sau antagoniști ai receptorilor H2). Au efectul de a reduce producția de sucuri digestive acide din stomac.
Blocanții H2 tipici utilizați în gastrita acută sunt cimetidina și famotidina. - Inhibitori ai pompei de protoni (IPP). Aceștia acționează similar cu blocanții H2, deci reduc producția de secreții acide în stomac.
IPP-urile clasice administrate în timpul tratamentului gastritei acute sunt esomeprazolul și omeprazolul.
Plan de dietă recomandat
În prezența gastritei acute, alimentele de evitat sunt: alimentele prăjite (deoarece conțin un procent ridicat de grăsimi), alimentele grase, sucurile de citrice, cafeaua și alcoolul; alimentele recomandate sunt: toate legumele, fructele (cu excepția citricelor, desigur), produsele alimentare cu conținut scăzut de grăsimi, carnea slabă (de exemplu carne de pui sau curcan), paste și orez (NB: paste și orez preparate, evident, într-un " „mod ușor”.
În contextul gastritei acute, un control dietetic atent poate avea efecte benefice neașteptate.
Terapia în cazuri mai ușoare
În cazurile mai ușoare de gastrită acută, tratamentul indicat se limitează la controlul dietei, care trebuie să aibă caracteristicile menționate mai sus (abolirea alimentelor grase, a prăjiturilor, a cafelei etc.).
