Generalitate
Insuficiența cardiacă este incapacitatea inimii de a furniza o cantitate adecvată de sânge pentru nevoile normale ale corpului. Din mai multe motive, mușchiul cardiac se poate slăbi și poate genera mai puțină forță contractilă.
Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace includ afecțiuni grave de sănătate care afectează inima, inclusiv infarctul miocardic și alte forme de boli ischemice ale inimii, hipertensiune arterială, valvulopatie și cardiomiopatie. Insuficiența cardiacă poate implica partea stângă, dreaptă a inimii sau ambele. De obicei, debutul afecțiunii afectează partea stângă (în mod specific, ventriculul stâng), dar efectele pot afecta și cealaltă parte.
Starea este diagnosticată prin examinarea fizică a pacientului, susținută de analize de sânge și confirmată de ecocardiografie.
Adesea, nu este posibil să se inverseze condițiile care induc insuficiența cardiacă, dar acest lucru poate fi tratat cu rezultate bune.În funcție de etiologia și severitatea tabloului clinic, tulburarea poate fi gestionată cu terapie medicamentoasă, implanturi de stimulator cardiac, dispozitive de asistență ventriculară sau, în cazuri severe, cu un transplant de inimă. Cel mai bun mod de a preveni insuficiența cardiacă este de a controla factorii de risc și condițiile care contribuie la apariția acesteia, cum ar fi hipertensiunea, colesterolul ridicat, diabetul și obezitatea.
Cauze
În majoritatea cazurilor, insuficiența cardiacă nu este o consecință a unei singure cauze, ci se dezvoltă din suprapunerea mai multor condiții predispozante. În prezența acestor tulburări, mușchiul inimii poate deveni progresiv prea slab pentru a funcționa corect, până la a-și pierde capacitatea. pentru a pompa sângele la presiunea corectă și eficient prin corp. În astfel de circumstanțe, insuficiența cardiacă se datorează alterării cronice a contractilității ventriculare (capacitatea de a genera o forță dintr-un anumit volum diastolic). Chiar și o disfuncționalitate a unei supape atrioventriculare poate induce o încetinire a umplerii ventriculare, prin urmare reducerea accidentului vascular cerebral În plus, oricare dintre următoarele afecțiuni poate deteriora sau slăbi inima și poate contribui la insuficiența cardiacă:
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială): dacă tensiunea arterială este mare, mușchiul inimii trebuie să își mărească activitatea pentru a circula sângele în tot corpul.În timp, hipertensiunea arterială poate induce o creștere compensatorie a grosimii miocardului (hipertrofie). Ca rezultat, mușchiul inimii își poate reduce capacitatea de a se întinde în timpul contracțiilor și relaxării alternante și poate reduce cantitatea de sânge adăpostită în cavitățile sale (pereții cărora devin mai groși). Prin urmare, hipertensiunea poate interfera cu capacitatea inimii de a menține debitul cardiac adecvat și, în timp, provoacă insuficiență cardiacă;
- Boala arterelor coronare: arterele care furnizează sânge mușchiului inimii își pot micșora lumenul datorită acumulării progresive de depozite grase și țesut cicatricial (un proces numit arterioscleroză coronariană). Drept urmare, sângele se mișcă încet prin artere, lăsând unele zone ale mușchiului inimii slabe și lipsite cronic de sânge bogat în oxigen. Acest dezechilibru contribuie la apariția anginei sau a altor afecțiuni cardiace;
- Boală cardiacă ischemică: Un cheag de sânge într-una din arterele coronare poate provoca leziuni ireversibile și leziuni ale mușchiului cardiac, de obicei în timpul unui atac de cord acut. Cu toate acestea, obstrucția fluxului sanguin poate apărea, de asemenea, treptat, slăbind progresiv capacitatea de a menține un debit cardiac adecvat: acesta este cazul aterosclerozei. Pentru aceasta, este important să se detecteze acest fenomen, deoarece o intervenție terapeutică asupra vaselor de sânge blocate poate duce la o îmbunătățire a funcției inimii.
- Cardiomiopatia: este recunoscută ca una dintre cele mai implicate cauze ale „insuficienței cardiace. Etiologia este adesea neclară, dar poate include factori genetici, infecții, abuzul de alcool și efectul toxic al drogurilor (cum ar fi cocaina) sau al anumitor medicamente utilizate”. pentru chimioterapie;
- Anomalii ale ritmului cardiac (aritmii cardiace): pot agrava insuficiența cardiacă sau pot contribui la provocarea afecțiunii. Un ritm cardiac neregulat (fibrilația atrială este cea mai frecventă neregularitate) crește riscul de a dezvolta un cheag de sânge (tromboză). Care poate provoca un accident vascular cerebral. La unii oameni, această modificare poate provoca, de asemenea, insuficiență cardiacă, în special în cazul tahicardiei (dacă HR este peste 140 de bătăi pe minut). Dacă inima bate prea repede, este posibil să nu aibă suficient timp pentru a umple și a goli corect și În timp, mușchiul inimii se poate slăbi. În aceste cazuri, tratarea tulburării ritmului cardiac poate inversa starea. Chiar și o bătăi cardiace foarte lente (mai puțin de 40 de bătăi pe minut) pot reduce eficiența inimii și pot duce la simptome de insuficiență cardiacă. ;
- Tulburări ale valvei cardiace: inima conține patru valve unidirecționale pentru a se asigura că fluxurile de sânge se mișcă în direcția corectă. O valvă deteriorată, cauzată de un defect cardiac, de o boală coronariană sau de o infecție locală, obligă inima să-și crească activitatea pentru a menține alimentarea cu sânge a corpului. În mod progresiv, această lucrare suplimentară poate slăbi inima. Valvele cardiace defecte, dacă se găsesc la timp, pot fi tratate eficient prin reparare sau înlocuire.
- Miocardita: constă din „inflamația mușchiului inimii. De obicei, miocardita este cauzată de o„ infecție virală și poate induce insuficiența cardiacă.
- Afecțiuni cardiace congenitale: Unele persoane cu insuficiență cardiacă au defecte cardiace structurale de la naștere. Unii bebeluși, de exemplu, se nasc cu o „conexiune anormală între părțile stângi și drepte ale inimii (gaura ovală a lui Botallo), care permite curgerea sângelui dintr-o parte în cealaltă (de obicei, de la stânga la dreapta).
- Alte boli: boli cronice precum diabetul, anemia severă, hipertiroidismul, hipotiroidismul, emfizemul pulmonar, lupusul eritematos sistemic și o acumulare de fier (hemocromatoză), proteine (amiloidoză) sau celule inflamatorii (sarcoidoză) pot contribui la creșterea riscului de dezvoltare insuficienta cardiaca. Cauzele insuficienței cardiace acute includ infarctul miocardic, infecțiile care atacă mușchiul cardiac, reacțiile alergice și utilizarea anumitor medicamente (chimioterapie sau gestionarea diabetului).
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptomele insuficienței cardiace și Simptomele insuficienței cardiace
Principalele simptome ale insuficienței cardiace sunt respirația șuierătoare, oboseala extremă și gleznele umflate, care se pot extinde până la picioare. Cu toate acestea, aceste simptome pot fi cauzate și de alte afecțiuni și, din acest motiv, medicul poate sugera unele investigații pentru a stabili „insuficiența cardiacă” sau pentru a o exclude ca fiind cauza simptomelor.
Alte simptome care sunt asociate cu insuficiența cardiacă includ:
- Tuse persistenta;
- Pierderea poftei de mâncare sau greață
- Pierdere în greutate;
- Tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
Simptomele insuficienței cardiace pot apărea rapid (insuficiență cardiacă acută), în timp ce în alte cazuri se pot dezvolta treptat pe termen lung (insuficiență cardiacă cronică).
