Priveste filmarea
- Urmăriți videoclipul pe youtube
Pregătirea examenului
Înainte de a fi supus acestor teste, este important ca pacientul să își mențină obiceiurile alimentare, dacă nu se prescrie altfel. De exemplu, dacă subiectul încetează să mai ia alimente care conțin gluten, el ar putea fi fals negativ în testele folosite pentru diagnosticul bolii celiace, apărând astfel sănătos în ciuda bolii.
, adică senzațiile raportate de pacient cu privire la starea sa de sănătate și semnele clinice (simptome obiective depistate de medicul însuși) tipice bolii celiace. Aceste simptome sunt în esență de origine gastro-intestinală și includ dispepsie, diaree sau constipație, stare generală de rău, flatulență și distensie abdominală; într-un stadiu avansat aceste simptome, tipice sindroamelor de malabsorbție, sunt însoțite de cele de malnutriție: statură scurtă la copii, întârziere pubertară, scădere în greutate, anemie cu deficit de fier și folat, deficit de vitamine, osteoporoză și osteomalacie. Cu toate acestea, trebuie amintit că spectrul clinic al acestei patologii este extrem de variat și eterogen, și în ceea ce privește intensitatea simptomelor, care se pot prezenta într-o manieră severă sau extrem de nuanțată., Boala Crohn, sindromul intestinului iritabil și insuficiența pancreatică) necesită ca, în fața suspiciunii clinice, să se efectueze investigații suplimentare.
Printre testele de primă linie amintim doza de sânge a anumitor anticorpi și autoanticorpi, cum ar fi transglutaminaza anti-țesut (tTGA, cea mai utilizată în scopuri diagnostice), anticorpii anti-endomisiu (EMA, direcționați împotriva componentelor intestinale) celulele „organismului” și anticorpii antigliadin (AGA, direcționați către componentele glutenului și mai puțin importante din punct de vedere clinic datorită ratei ridicate de fals pozitivi).
Dacă nivelurile acestor anticorpi par mai mari decât în mod normal, pacientul este probabil celiac și, prin urmare, candidat pentru teste ulterioare. Pacienții cu titruri ridicate de anticorpi anti-transglutaminază țesuturi și anticorpi anti-endomiziali au mai mult de 95% șanse de a fi celiaci.
În prezent, validarea utilizării altor anticorpi în diagnosticul bolii celiace este în curs de desfășurare, cum ar fi anticorpii anti-reticulină R1 (R1-ARA) și anticorpii anti-post (JAB).
Pentru informații suplimentare: Transglutaminaza și boala celiacă - Anticorpii anti-transglutaminază ai bolii celiace; se realizează prin administrarea de sorbitol pacientului și apoi măsurarea la intervale regulate a concentrației de hidrogen din aerul expirat. Dacă aceasta crește înseamnă că sorbitolul a scăpat de absorbția în intestinul subțire și a fost fermentat de flora bacteriană a colonului , cu producerea de gaze intestinale, inclusiv hidrogen.Un test pozitiv de respirație cu sorbitol indică, prin urmare, o problemă de malabsorbție intestinală, frecventă la subiecții celiaci, dar și la alte boli, de exemplu în cazul insuficienței pancreatice, a sindromului de contaminare bacteriană a intestinului subțire, a sindromului intestinului scurt și a bolii Crohn.
este rar utilizat pentru diagnosticul bolii celiace, deși poate fi util pentru identificarea pacienților care urmează să fie supuși unor investigații ulterioare (metoda de screening). În prezența sindroamelor de malabsorbție este posibil să se găsească o „cantitate excesivă de grăsime în proba de fecale (steatoree) și un pH acid al scaunului. În mod similar testului de respirație cu sorbitol, testul pozitiv este înregistrat în prezența oricărui medicament generic. cauza malabsorbției intestinale..
Examinarea se efectuează prin intermediul esofagogastroduodenoscopiei, în timpul căreia un tub flexibil lung și subțire este introdus prin cavitatea bucală și este făcut să coboare în esofag în stomac și în prima parte a intestinului. Acest instrument este echipat cu o cameră cu o sursă de micro-instrumente chirurgicale poate fi trecută prin tub pentru a îndepărta probe mici de mucoasă intestinală, observate ulterior în laborator.
Deoarece boala celiacă subversează arhitectura normală a mucoasei intestinale, cu aplatizarea vilozităților, examenul citologic permite confirmarea sau excluderea bolii celiace cu certitudine aproape absolută. Examinarea își pierde valoarea diagnosticului în prezența alergiilor la lapte sau la proteinele din soia, în orice caz, boli rare și care apar, mai ales în copilărie, care sunt însoțite de constatări histologice suprapuse; discurs analog în prezența gastroenteritei virale care poate fi recunoscută totuși a priori pentru apariția bruscă a simptomelor, pentru severitatea lor și pentru evoluția lor în timp.
Alte articole despre „Teste pentru boala celiacă”
- Boala celiacă: simptome, factori de risc, diagnostic
- Boala celiaca
- Anticorpi anti-endomiziali
- Anticorpi anti-gliadină
- Transglutaminaza și diagnosticul bolii celiace
- Dermatita herpetiformă: dermatita Duhring
- Celiac și tiroidian
- Boala celiacă - medicamente pentru tratarea bolii celiace
- Boala celiacă: nutriție, sfaturi, terapie
- Alimente fără gluten
- Boala celiaca
.jpg)
