Generalitate
Trahoma este principala cauză de orbire infecțioasă din lume. Cauzată de bacterie Chlamydia trachomatis, boala este răspândită și se transmite ușor prin contactul direct cu ochii și nasul unei persoane infectate sau prin partajarea obiectelor personale, precum prosoape și îmbrăcăminte.
Dacă nu este tratată, infecția cronică cu trahom poate provoca cicatrici severe ale pleoapelor și abraziunea corneei datorită plierii genelor către interiorul ochiului (trihiază). Pe lângă provocarea durerii, trihiaza dăunează permanent corneei și poate induce orbire ireversibilă.Trahomul afectează cel mai mult zonele sărace și marginalizate ale lumii, care nu au acces adecvat la apă potabilă și canalizare.
Diagnostic
Trahomul activ este adesea subclinic sau asimptomatic: reconstrucția istoricului medical al pacientului reconstituie dovezile semnelor clinice și oferă informații despre evoluția bolii. Următoarele elemente permit stabilirea contactului posibil cu agentul patogen al bolii:
- trăiesc într-o regiune endemică pentru boli infecțioase și au contact cu membrii familiei cu trahom sau conjunctivită cronică;
- durata iritației ochilor, conjunctivită foliculară acută sau trihiazis;
- dați indicații cu privire la episoade clinice similare (trahomul activ este adesea recurent);
- prezența descărcării purulente.
În zonele în care boala este endemică, un medic poate diagnostica trahomul prin:
- examinare fizică: permite evidențierea prezenței semnelor clinice caracteristice diferitelor etape ale bolii. Un examen ocular poate detecta foliculii de pe conjunctivă, îngroșarea inflamatorie, cicatrici în interiorul pleoapei, roșeața albului ochilor și creșterea de noi vase de sânge în cornee. Examenul fizic poate detecta, de asemenea, orice semne de trihiazis sau opacitate corneeană.