Determinarea concentrației acestui parametru este deosebit de importantă pentru a distinge nefropatia tubulară de cea glomerulară.
Nivelul microglobulinei serice beta 2 crește, de asemenea, în toate condițiile de creștere a fluctuației celulare, cum ar fi inflamația, tulburările autoimune și bolile infecțioase. În aceste contexte, valoarea nu este diagnostică pentru patologii specifice, dar poate conduce medicul să discrimineze sau să investigheze cu alte teste cauzele despre care suspectează că se află la baza alterării sau a simptomelor.
Beta 2 microglobulină este, de asemenea, utilizată ca marker tumoral, ceea ce înseamnă că creșterea concentrațiilor sale plasmatice poate fi legată de prezența unui proces neoplazic.
Notă. Microglobulina beta 2 se găsește predominant în plasmă, dar este prezentă și în cantități mici în lichidul cefalorahidian și în urină.
a sistemului imunitar, ca subunitate constantă a antigenelor de histocompatibilitate de clasa I (notă: mai general, proteina B2M se găsește - în cantități variabile - pe suprafața tuturor celulelor nucleate). Beta 2 microglobulină se găsește și în sânge și în alte fluide biologice (urină și lichid cefalorahidian) ca expresie a fluctuației celulare (cifră de afaceri).
B2M este filtrat de glomerul renal și reabsorbit în tubuli. Din acest motiv, determinarea sa în laborator este importantă pentru stabilirea stării de sănătate a rinichilor.
. În consecință, valorile B2M din sânge și alte fluide biologice cresc.Testul de microglobulină beta 2 poate fi utilizat atunci când este necesar să se facă distincția între afectarea glomerulară sau tubulară.Dozarea acestui parametru este, de asemenea, prescrisă pentru a monitoriza evoluția bolilor renale diagnosticate anterior.
Uneori, testarea microglobulinei beta 2 este indicată pentru a monitoriza persoanele expuse din motive profesionale la cadmiu sau alte metale grele.
Să știi
Activarea sistemului imunitar crește eliberarea microglobulinei beta 2 de către limfocitele T și B. Concentrațiile proteinei cresc și în urma patologiilor care implică o rotație a celulelor hiperactivă. În astfel de situații, însă, microglobulina beta 2 nu este specifică pentru nici o patologie anume.
Când este prescris examenul?
Medicul poate solicita efectuarea unui test de microglobulină beta 2 de sânge și / sau urină atunci când pacientul prezintă semne și simptome de disfuncție renală, cum ar fi:
- Umflături (edem), în special în jurul ochilor sau feței, încheieturilor sau gleznelor
- Urină spumoasă sau sângeroasă
- Proteine în urină;
- Oboseală;
- Greaţă.
Testul de microglobulină beta 2 poate fi comandat atunci când medicul dorește să facă distincția între nefropatiile tubulare și glomerulare:
- Creșterea parametrului în urină este importantă în diagnosticul patologiilor tubulare renale.
- Doza de microglobulină beta 2 în sânge este utilă, totuși, ca indice de filtrare glomerulară.
Evaluarea microglobulinei beta 2 poate fi, de asemenea, recomandată periodic pentru a determina disfuncția renală precoce atunci când un pacient a fost expus, din motive profesionale, la concentrații mari de cadmiu și / sau alte metale grele, cum ar fi mercurul.
Examenele conexe
Doza de microglobulină beta 2 poate fi prescrisă atât în sânge, cât și în urină, în asociere cu evaluarea altor parametri indicativi ai funcției renale, cum ar fi:
- Azotemie;
- Creatinină;
- Microalbuminuria.
În plus, medicul poate indica executarea simultană a următoarelor analize:
- Număr complet de sânge;
- VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor);
- PCR (proteină C-reactivă);
- Ferritina;
- LDH (lactat dehidrogenază).
Combinația acestor teste este utilă pentru stabilirea prezenței leziunilor, determinarea gradului de disfuncție a organelor și distincția patologiilor glomerulilor de cele ale tubilor renali.
Alte indicații
- Amiloidoza legată de dializă: la pacienții cu dializă pe termen lung, concentrații mari de beta 2 microglobulină se pot acumula în diferite țesuturi și spații articulare; examinarea acestui parametru poate fi, prin urmare, utilizată pentru a monitoriza această afecțiune, în asociere cu biopsia țesutului implicat.
- Transplant de rinichi: În unele cazuri, poate fi comandat un test de urină B2M pentru a detecta semnele timpurii de respingere.
- Insuficiență renală: determinarea concentrației de beta 2 microglobulină oferă mai multe informații despre prognosticul subiectului.
- Tumori hematologice: testul beta 2 de microglobulină este utilizat ca marker tumoral pentru unele procese neoplazice care afectează celulele sanguine (mielom multiplu și limfom). Acest parametru nu este diagnostic pentru boli specifice, dar este asociat cu extensia tumorii și poate oferi clinicianului informații suplimentare despre progresia bolii și eficacitatea tratamentului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că testul beta 2 de microglobulină destinat ca marker tumoral nu este considerat util în screening-ul general al populației.
Shutterstock
Concentrațiile mari de microglobulină beta 2 pot indica prezența altor afecțiuni:
- Amiloidoza legată de dializă;
- Respingerea organelor la pacienții cu transplant renal;
- Otravire cu cadmiu.
A fost observată o creștere a microglobulinei beta 2 din sânge și urină în anumite tipuri de cancer hematologic, inclusiv:
- Mielom multiplu;
- Leucemie;
- Limfom.
Creșterea microglobulinei beta 2 poate fi întâlnită și în alte boli asociate cu o creștere a ratei producției sau distrugerii celulare și în condiții caracterizate prin implicarea sistemului imunitar, ca în cazul bolilor autoimune (de exemplu lupus eritematos, reumatoid artrită etc.) sau boli inflamatorii cronice (de exemplu boala Crohn).
Prin urmare, o creștere a concentrațiilor beta 2 de microglobulină poate fi detectată și în următoarele condiții:
- Boli infecțioase (de exemplu, citomegalovirus sau infecții cu HIV);
- Hepatită;
- Sarcoidoză;
- Colagenopatii;
- Tulburări cerebrovasculare (de exemplu vasculită);
- Tumori ale sistemului nervos central (de exemplu, metastaze secundare limfomului);
- Scleroza multiplă (boală neurodegenerativă demielinizantă).
Anumite medicamente care pot crește, de asemenea, concentrațiile de sânge și urină ale microglobulinei beta 2; acestea includ:
- Litiu;
- Antibiotice aminoglicozidice, ciclosporine și gentamicină;
- Cisplatină și carboplatină;
- Interferon-α;
- Medii de contrast radiografice.
