Priveste filmarea
- Urmăriți videoclipul pe youtube
Aceste tulburări depind de lipsa digestiei și / sau absorbției anumitor nutrienți preluați din dietă; clar este exemplul intoleranței la lactoză, o tulburare larg răspândită în care ingestia de lapte și derivați duce la episoade de flatulență, distensie abdominală, diaree și dureri mai mult sau mai puțin intense la nivelul abdomenului inferior, adesea nespecifice și nu sunt ușor de clasificat pentru diagnostic. (deoarece sunt comune și unor boli precum boala celiacă, colita ulcerativă și sindromul intestinului iritabil).
Pentru a afla mai multe: intoleranța la lactoză în mod normal absorbabilă, cum ar fi lactoza, sorbitolul, fructoza sau glucoza, sau neabsorbabile, cum ar fi lactuloza și xiloza.
În aceste cazuri, metoda operațională a testului de respirație, simplă din punct de vedere conceptual, presupune asumarea unei doze prestabilite dintr-un anumit zahăr (de exemplu 20 de grame de lactoză) și analiza ulterioară a gazelor expirate de pacient după o anumită perioadă de În special, se caută vârful de hidrogen din aerul expirat, a cărui prezență este un indicator al fermentației intestinale a zahărului neabsorbit de flora bacteriană a colonului.
lactoza orală este un test simplu, fiabil și neinvaziv, util pentru diagnosticul de intoleranță la lactoză: de aceea este acum considerat standardul de aur.Intoleranță la lactoză
Lactoza, un zahăr caracteristic laptelui și produselor lactate, este o dizaharidă compusă din uniunea celor două monozaharide: glucoza și galactoza.Pentru ca lactoza să fie absorbită de vilozitățile intestinale, această legătură trebuie neapărat divizată, eliberând cele două monozaharide. care sunt apoi absorbite la nivel jejunoileal (tractele intermediare și finale ale intestinului subțire). Autorul acestui eveniment este enzima lactază, predispusă tocmai la digestia lactozei. Din păcate, o bună parte a populației italiene (aproximativ 30-40%) are cantități foarte mici de lactază în intestin; în consecință, lactoza nu este digerată și își continuă tranzitul intestinal fără a fi absorbită.
Cum functioneazã
Odată ce lactoza neabsorbită ajunge la colon, flora microbiană locală o fermentează cu producția de gaz (hidrogen, metan și dioxid de carbon), dând naștere fenomenelor tipice de intoleranță la lactoză (meteorism, flatulență, greață și dureri de crampe).
O parte din aceste gaze este reabsorbită de membrana mucoasă a colonului, apoi transportată de sângele venos către alveolele pulmonare și eliminată prin respirație; prin urmare, detectând cantitatea de hidrogen din aerul expirat de pacient, este posibilă diagnosticarea intoleranței la lactoză.
De exemplu, dacă se administrează 20-25 de grame de lactoză (15 în cazul copiilor pediatrici), corespunzătoare a 400-500 ml de lapte, testul de respirație este considerat pozitiv atunci când se află în aerul expirat, după 30-60-90- La 120-150 și 180 de minute de la ingestie, există un vârf de hidrogen mai mare decât valorile bazale, detectat printr-un test inițial la sosirea în laborator.
Pe baza amplorii acestui vârf, intoleranța la lactoză poate fi clasificată în ușoară, severă și moderată, un vârf care nu este înregistrat la subiectul care digeră lactoza fără probleme.
Durata examenului este de aproximativ 3-4 ore.
sărac, compromis de utilizarea antibioticelor sau de abuzul de laxative și clisme; acești subiecți pot fi, de fapt, fals negativi la test (prin urmare, par sănătoși, deși sunt de fapt intoleranți la lactoză).
Din acest motiv, în ceea ce privește pregătirea optimă pentru testul de respirație, este important:
- opriți administrarea de antibiotice și extracte pancreatice în cele 7-15 zile anterioare examinării;
- suspendați fermentele lactice, laxativele sau antidiareicele cu cel puțin o săptămână înainte de test;
- evitați, în cele 24 de ore anterioare examinării, laptele și produsele lactate de origine animală (permise, de exemplu, lapte de soia sau orez), dar și toate produsele alimentare care pot conține lactoză ca aditiv: sandvișuri cu lapte și produse de patiserie, biscuiți, pizza dulce, plăcinte, prăjituri cu prune, dulciuri, gustări, ciocolată, nutella, înghețate, creme, budinci, diverse sosuri și condimente, mezeluri și cârnați cu excepția șuncă crude, coppa, culatello și bresaola., seara dinaintea examen, mâncați numai și exclusiv orez, carne neconservată, ouă și pește, condimentați numai cu ulei și sare, evitați untul și margarina și beți doar apă (spumantă sau nepumantă).
- Începând cu ora 21:00 a zilei dinaintea examinării, pacientul trebuie să respecte un post complet (poate bea în mod liber apă plată).
- De asemenea, rețineți că lactoza este utilizată ca bază pentru mai mult de 20% din medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și pentru aproximativ 6% din produsele farmaceutice fără prescripție medicală.
- Abținerea de la toate sursele posibile de lactoză în vederea testului de respirație trebuie să fie deosebit de atentă și scrupuloasă în caz de intoleranță marcată la zahăr.
Nu fumați cu o zi înainte de examen.
Post în dimineața examenului. - În timpul testului, trebuie să evitați să mâncați și să fumați. Se poate lua doar o cantitate mică de apă încă necarbonatată (o jumătate de pahar).
Se recomandă amânarea executării testului de respirație la lactoză în prezența diareei severe și a bolilor intestinale acute, cum ar fi salmoneloza și gastro-enterita vitală; același lucru este valabil și în cazul procedurilor de diagnostic recente (mai puțin de 30 de zile), cum ar fi colonoscopia sau clisma cu bariu.
Falsele pozitive sunt mai puțin frecvente și sunt legate de prezența excesului de bacterii în intestinul subțire.
Dacă se efectuează în deplină conformitate cu aceste reguli, testul respirației vă permite să diagnosticați cu certitudine intoleranța la lactoză, îndrumând clinicianul și pacientul către alegeri corecte ale alimentelor.
