Ce este clisma de bariu
Clisma de bariu este o examinare radiologică a intestinului gros (colon, sigmoid și rect). Pentru a face această regiune clar vizibilă, este necesar să se introducă un agent de contrast adecvat rectal prin anus. Pacientul, la rândul său, trebuie să respecte cu atenție anumite indicații atât în timpul examinării, cât și în cele trei zile anterioare acesteia.
De ce se execută
Clisma cu bariu este o procedură medicală efectuată pentru examinarea și diagnosticarea problemelor intestinului gros. Aplicațiile sale, parțial limitate de apariția colonoscopiei, variază de la investigarea anumitor simptome (sângerări rectale, diaree cronică, modificări ale alvusului, dureri abdominale), până la diagnosticarea unor boli sau modificări specifice, cum ar fi stenoza, obstrucțiile intestinale, polipoză, modificări ale motilității viscerelor, diverticuloză și cancer de colon. Comparativ cu clisma bariu, colonoscopia are marele avantaj de a nu utiliza radiații ionizante și de a oferi informații mai precise, deoarece poate fi asociată cu îndepărtarea unei cantități mici. anormal al țesuturilor (biopsie) Cu toate acestea, acesta este un examen mai invaziv.
Cum să o facă
Pentru a evalua starea de sănătate a colonului, radiologul are la dispoziție două tehnici principale: clisma de bariu convențională și clisma de bariu cu contrast dublu. În ambele cazuri este necesar să se introducă un agent de contrast radiopac adecvat rectal, în general sulfat de bariu, deoarece în absența sa imaginea radiografică nu ar permite efectuarea niciunui tip de diagnostic.
Un tub bine lubrifiat este apoi introdus în rect și o dată la locul său, mediul de contrast este eliberat treptat. Operația de umplere poate fi facilitată prin insuflarea aerului într-un mic balon plasat pe vârful sondei, pentru a favoriza reținerea bariului în interiorul colonului.Toate acestea se desfășoară sub control radioscopic de către specialist.introducerea sondei , se efectuează o primă radiografie pentru a se asigura că colonul este bine curățat.
Diferitele manevre de umplere determină un stimul pentru evacuare, uneori intens, care trebuie controlat până când personalul primește undă verde. Primit ok, clisma poate fi evacuată și odată ce intestinul a fost golit, este necesar să se supună unor radiografii suplimentare. În general, testul este în general bine tolerat și doar ușor deranjant.
În clisma bariu cu contrast dublu, după evacuare, aerul este suflat în colon pentru a întinde pereții și a genera imagini de calitate mai bună, capabile să prezinte modificări chiar foarte limitate. Din acest motiv, clisma bariu cu dublu contrast este, în general, preferată la colon.tehnica convențională.
Pentru a facilita distensia viscerelor intestinale și a reduce disconfortul, medicamentele antispastice sunt uneori administrate prin injecție.
Indiferent de tehnica procedurală adoptată, examinarea necesită executarea radiografiilor în diferite poziții pentru a observa diferitele secțiuni ale intestinului.
Durată
Durata clismei de bariu este foarte variabilă și depinde de condițiile și cooperarea pacientului, precum și de tipul de echipament utilizat; în medie, examenul durează de la 20 la 40 de minute.
Pregătește-te pentru examen
Dieta clismelor cu bariu
Pregătirea pacientului pentru clisma cu bariu începe cu câteva zile înainte de examinare, timp în care se recomandă adoptarea unei diete sărace în deșeuri pentru a elimina reziduurile fecale solide și lichide care ar împiedica o observare corectă a colonului. Alimente întregi, fructe , trebuie deci îndepărtate. legumele, leguminoasele, pâinea, pastele, zahărul, vinul, lichiorurile și alimentele grase. Carnea la grătar, peștele fiert, bulionul, orezul și ouăle fierte sunt permise și recomandate. Cu o zi înainte de examen, " dieta - în special ușoară și aproape exclusiv lichidă - va fi integrată cu preparatele laxative adecvate, așa cum va prescris medicul.
Contraindicații
Clisma cu bariu nu este, în general, efectuată în timpul sarcinii, indiferent dacă este sigură sau suspectată, deoarece razele X pot provoca daune copilului nenăscut. Dacă suferiți de boli de inimă, diabet, glaucom sau alergii, este o regulă bună să comunicați acest lucru personalului înainte de examinare. Orice medicamente luate trebuie comunicate cu cel puțin o săptămână înainte de programare.
Deși aceasta nu este o procedură cu risc ridicat, există o posibilitate la distanță de perforare a peretelui intestinal la insuflarea aerului, în special în prezența diverticulilor. În acest caz, va trebui efectuată o intervenție chirurgicală de închidere. Acestea pot apărea în timpul examinării , în special la pacienții cu varice plexus hemoroidal.
Nu există o prescripție specială sau măsuri de precauție care trebuie respectate după efectuarea clismei bariere. Unele medicamente, administrate uneori în timpul examinării, pot provoca unele probleme de vedere tranzitorii; în acest caz nu este recomandat să conduceți. În timpul zilei, poate persista un sentiment de disconfort sau plinătate, care se rezolvă spontan cu odihna și evacuările ulterioare, în timpul cărora se elimină bariul rezidual care conferă scaunului o culoare albicioasă. Deoarece bariul utilizat în timpul unei clisme de bariu poate provoca constipație, este important să beți multe lichide în următoarele zile; dacă acest lucru nu este suficient, medicul poate prescrie un laxativ.
Clisma cu bariu nu poate și nu trebuie efectuată folosind mediu de contrast cu bariu dacă există suspiciunea de perforație intestinală și / sau hemoragie, deoarece bariul nu este absorbit de organism și, prin urmare, trebuie eliminat prin intervenție chirurgicală. Utilizarea acestuia nu este recomandată nici în prezența diverticulozei, din cauza riscului mai mare de perforație în timpul testului. În aceste cazuri, clisma cu bariu se efectuează folosind un agent de contrast iodat, solubil și resorbabil.
