Generalitate
În medicină, contraindicațiile sunt acele circumstanțe care fac ca o anumită terapie sau o anumită procedură de diagnostic să nu fie recomandabilă; motivul acestei precauții constă în consecințele negative sau extrem de negative care ar putea apărea din implementarea unei anumite terapii sau a unei proceduri de diagnostic.
Care sunt contraindicațiile?
Contraindicațiile sunt toate acele condiții care fac ca o anumită terapie sau o anumită procedură de diagnosticare să nu fie recomandabilă, deoarece punerea sa în aplicare ar putea avea consecințe negative, dacă nu chiar un (suplimentar) pericol de viață pentru persoana în cauză.
Când vine vorba de contraindicații, punctul cheie, în jurul căruia se învârte întreaga discuție, este echilibrul risc-beneficiu. De fapt, întrebarea tipică a medicilor cu privire la acest lucru este: este mai riscantă efectuarea acestei terapii sau a procedurilor de diagnostic decât beneficiile care pot rezulta din aceasta?
Există două tipuri de contraindicații: contraindicații absolute și contraindicații relative.
Contraindicații absolute
În medicină, contraindicațiile absolute sunt acele condiții în prezența cărora lipsesc complet condițiile pentru întreprinderea unei acțiuni medicale specifice în scop diagnostic-terapeutic.
Cu alte cuvinte, termenul de contraindicație absolută se referă la o stare de sănătate, a cărei prezență exclude categoric posibilitatea de a interveni cu un anumit tratament sau de a efectua o anumită investigație de diagnostic.
Exemple de înțeles:
- Vârsta mică reprezintă o contraindicație absolută pentru administrarea de aspirină (acid acetil-salicilic), întrucât acesta din urmă, la copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani, poate fi responsabil pentru așa-numitul sindrom Reye.
- Prezența în corpul uman a componentelor metalice (stimulatoare cardiace, dispozitive neurostimulatoare, așchiile în ochi, cleme intracraniene pentru un anevrism cerebral, aparate auditive etc.) reprezintă o contraindicație absolută a rezonanței magnetice nucleare, ca și aceasta din urmă, pentru efectul câmpurile magnetice pe care le dă naștere ar putea provoca deplasarea componentelor metalice menționate mai sus și să modifice funcționarea dispozitivelor menționate anterior.
- Prezența ageneziei cohleei sau a nervului acustic reprezintă o contraindicație a implantului cohlear, deoarece acesta din urmă funcționează numai în prezența structurilor anatomice ale urechii interne menționate anterior.
CONTRAINDICAȚII ABSOLUTE TEMPORALE
Unele afecțiuni care fac ca o anumită terapie sau o anumită procedură de diagnostic să fie absolut nerecomandabile sunt temporare, fie pentru că sunt tratamente de o anumită durată, fie pentru că sunt patologii care necesită o anumită perioadă de timp pentru a se vindeca.
Pentru a se referi la astfel de circumstanțe, medicii au inventat termenul de contraindicații absolute temporare.
Exemple de înțeles:
- Prezența varicelor esofagiene este o contraindicație temporară absolută pentru utilizarea tubului nazogastric, la fel și prezența unei stenoze a esofagului.
De fapt, odată cu vindecarea celor două afecțiuni medicale menționate mai sus, este posibil să se introducă, prin esofag, tubul subțire, care alcătuiește tubul nazogastric, și să-l ducă la destinație. - Prezența fracturilor osoase și o intervenție chirurgicală recentă reprezintă două contraindicații absolute temporare tipice practicii terapiei de masaj.
De fapt, cu sudarea osoasă, pentru primul caz și cu vindecarea rănilor chirurgicale, pentru al doilea caz, orice interdicție asupra mesajului terapeutic al mușchilor, efectuată cu mâinile, cad. - Cervicita și vulvovaginita sunt două afecțiuni inflamatorii, care joacă rolul unor contraindicații absolute temporare pentru colposcopie, atâta timp cât nu sunt complet vindecate.
Efectuarea colposcopiei în ciuda cervicitei sau vulvovaginitei este deranjantă pentru femeia în cauză și poate modifica semnificativ rezultatul procedurii de diagnostic menționate anterior.
Contraindicații relative
În domeniul medical, contraindicațiile relative iau numele acelor afecțiuni în prezența cărora nu este recomandabilă o procedură specifică de diagnostic sau terapeutică, cu excepția cazului în care există circumstanțe mai importante, pentru care abținerea de la procedura menționată anterior este mai riscantă decât efectuarea ei.
Cu alte cuvinte, termenul de contraindicație relativă indică o stare de sănătate, a cărei prezență exclude o anumită terapie sau un anumit test de diagnostic, cu excepția cazului în care apare o „altă circumstanță care face esențială efectuarea terapiei menționate anterior sau a testului de diagnostic mai sus.
Exemple de înțeles:
- Razele X sunt contraindicate în cazul sarcinii (NB: sarcina este contraindicația), cu excepția cazului în care o femeie însărcinată se plânge de afecțiuni grave, ale căror cauze sunt identificabile numai cu o radiografie și a căror neglijare ar putea fi responsabilă, conform la medic, cu consecințe grave asupra sănătății pacientului.
- Prezența protezelor metalice și prezența suturilor metalice în alte locații decât creierul reprezintă două contraindicații referitoare la rezonanța magnetică nucleară. , ar putea avea repercusiuni grave și ar putea întârzia tratamentul vital.
- Bolile cardiace și infecțiile tractului respirator superior (de exemplu, sinuzita) se numără printre contraindicațiile legate de camera hiperbară. Aceste contraindicații, de fapt, încetează atunci când aportul de oxigen pur devine vital.
