Definiție
În domeniul medical, vorbim de rabdomioliză atunci când celulele musculare scheletice suferă o ruptură gravă, cel mai adesea în urma unei leziuni; când fibrele musculare mor, numeroase substanțe sunt eliberate în fluxul sanguin, precum fosfat, potasiu, creatinină, acid uric și mioglobină, ducând la o serie de probleme pentru organism (de exemplu, insuficiență renală datorată acumulării de mioglobine în rinichi) .
Cauze
Un mușchi rănit care eliberează cantități mari de substanțe nocive / dăunătoare în sânge duce la rabdomioliză. Leziunile musculare pot fi favorizate de: patologii (de ex.astm, infecții bacteriene / virale, diaree și vărsături, diabet, hipertiroidie), temperatura bazală prea mare / hipotermie, sporturi extreme (culturism), sporturi de rezistență (maraton), arsuri, șocuri electrice și dependență de droguri. Chiar și administrarea (excesivă) a unor medicamente poate favoriza rabdomioliza: acid acetilsalicilic, medicamente pentru tratamentul colesterolului ridicat, antibiotice.
Simptome
Printre primele semne de rabdomioliză, se remarcă culoarea roșiatică luată de urină, indicând prezența pigmentului mioglobinei. Alte simptome includ: alterarea dispoziției, confuzie mentală, contuzie musculară, greață, probleme respiratorii, tahicardie.Din analize de sânge, pacientul care suferă de rabdomioliză înregistrează o modificare semnificativă sau sensibilă a nivelurilor de potasiu, calciu, mioglobină, azot și acid uric în sangele.
- Complicații: insuficiență renală, leziuni renale, tulburări de sângerare, modificări ale inimii și plămânilor, deces (cazuri de severitate extremă)
Informațiile despre rabdomioliză - medicamente pentru tratamentul rabdomiolizei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Înainte de a lua Rabdomioliza - medicamente pentru tratamentul rabdomiolizei, consultați-vă întotdeauna medicul și / sau specialistul.
Medicamente
Având în vedere complicațiile și riscurile rabdomiolizei, există o nevoie clară de intervenție imediată, chiar de la primele simptome. Pentru a preveni deteriorarea cauzată de eliberarea mioglobinei în sânge, este indicată administrarea intravenoasă de lichide (rehidratare). Creșterea fluidelor favorizează eliminarea mioglobinei din rinichi, prevenind astfel riscul de afectare a rinichilor.
Pe lângă lichide, la terapia de hidratare pot fi adăugate și câteva ingrediente active: bicarbonat de sodiu și manitol.
Bicarbonatul de sodiu (NaHCO3) este indicat pentru a reduce aciditatea urinei, precum și efectele nocive ale mioglobinei asupra rinichilor; manitolul (de ex. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) și alte diuretice favorizează eliminarea apei, „curățând” rinichii de substanțe nocive. Furosemida (de exemplu Lasix) este, de asemenea, un medicament diuretic utilizat pe scară largă în acest scop: în general, doza recomandată de furosemid trebuie să fie astfel încât să încurajeze urinarea egală cu 100 ml / oră.
Dacă terapia de hidratare nu este suficientă pentru a restabili valorile serice de potasiu, calciu, azot, acid uric și mioglobină, medicul va alege una dintre următoarele opțiuni terapeutice:
- Hemodializa: foarte util pentru filtrarea sângelui și reținerea substanțelor care ar putea provoca daune. Rezervat pentru cazurile severe de rabdomioliză.
- Transfuzie de sange
- Chirurgie: Tratamentul chirurgical pentru rabdomioliză se numește fasciotomie; aceasta este o strategie terapeutică în care țesuturile mucoasei musculare sunt tăiate pentru a reduce presiunea asupra întregului vas de sânge, exercitată de umflarea și durerea mușchiului deteriorat.
Note: administrarea de statine (medicament care scade colesterolul), mai ales atunci când este combinată cu antibiotice precum claritromicina, crește foarte mult riscul de rabdomioliză; de aceea, celor care urmează o terapie similară li se recomandă să facă teste periodice de sânge pentru a interveni în cele din urmă cu promptitudine. În acest caz, se recomandă întreruperea tratamentului cu statine, înlocuind medicamentul cu unul alternativ.
