Durere în timpul și după defecare

Cauze și simptome

Percepția durerii în timpul și / sau după defecare este un simptom care unește mai multe afecțiuni morbide, în general benigne, care afectează zona anorectală.

Dacă este persistentă sau deosebit de intensă, durerea asociată cu evacuarea scaunului este demnă de un examen proctologic.Caracteristicile simple ale durerii, de fapt, nu sunt suficiente pentru a efectua un „autodiagnostic, care este întotdeauna recomandabil în scopuri terapeutice; analizându-le în detaliu și evaluând orice simptome asociate, este totuși posibil să se formuleze unele ipoteze cu privire la originile durerii asociate defecării:

• constipație: emisia de scaune deosebit de dure poate deteriora mucoasa anală, provocând durere în timpul și după defecare;
• diaree: trecerea frecventă a scaunului lichid poate irita mucoasa anală provocând durere; în prezența infecțiilor intestinale sau a intoleranțelor alimentare (cum ar fi cele la lactoză), pH-ul acid al scaunului contribuie la producerea de leziuni anale care provoacă durere la trecerea scaunului;
• fisuri anale: aceste mici tăieturi ale mucoasei anale sunt de obicei asociate cu dureri de arsură și constrângere (ca și cum o bucată mică de sticlă trece prin anus) ÎN TIMPUL defecației; hârtia igienică este caracteristică Durerea apare de obicei după evacuare și durează o perioadă cuprinsă între câteva secunde și câteva ore în caz de severitate;
• hemoroizi: aceste dilatații ale venelor submucoase cu același nume, situate la nivelul anusului și ale tractului terminal al rectului, sunt asociate cu hemoragii mai importante decât cele cauzate de fisuri, lăsând pete reale pe hârtia igienică sau picături de sânge în toaletă. Durerea în timpul defecației este în general absentă (în cazul hemoroizilor interni neprolapsați), cu toate acestea mai puțin violente decât cea asociată cu fisuri; în caz de severitate (de exemplu, în cazul hemoroizilor interni prolapsați și sugrumați) durerea poate fi destul de violentă și manifestă chiar și în timpul zilei
• cantități mari de alimente sau condimente iritante, cum ar fi piper negru sau ardei iute
• leziuni de zgâriere: zgârierea, fie că este idiopatică sau care rezultă din infecții locale, afecțiuni dermatologice particulare (psoriazis, eczeme, lichen simplex ...) sau dermatită de contact, provoacă leziuni ale pielii perianale care favorizează proliferarea proceselor infecțioase și provoacă arsuri de durere în timpul defecației, cu eritem (roșeață) al pielii perianale. Copiii sunt ușor infectați cu diferite tipuri de viermi, cum ar fi viermii (Enterobius vermicularis) care provoacă mâncărime severă
• leziuni rezultate din actul sexual de natură anală: există în general o durere de bază care se poate accentua cu defecația
• leziuni cauzate de boli cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea, herpesul și chlamydia: există, în general, o durere de bază care se agravează în timp, care în cele din urmă se poate accentua cu defecația; se pot observa scurgeri anale de mucus, sânge sau puroi
• fistula și abcesul anal: formarea unui canalicul patologic care conectează canalul anal cu pielea care înconjoară anusul (fistula) și infecția ulterioară a acestui decalaj (abces) determină dureri anale acute, continue și agravante asociate cu umflarea și descărcarea purulentă
• cancer rectal: poate provoca simptome precum emisia de scaune asemănătoare panglicii și o senzație de arsură în canalul anal însoțită de spasm al sfincterului cu urgență de defecare și un sentiment de golire incompletă în timpul defecației; în acest caz durerea anală este plictisitoare și persistă pe tot parcursul zilei.

Ce sa fac

• Contactați medicul pentru a determina cauzele durerii și a le remedia. De asemenea, pot fi utile sfaturi generale, cum ar fi:
  • purtați lenjerie de corp din bumbac, evitând lenjeria de corp sintetică care nu respiră
  • efectuați o igienă aprofundată a zonei anale cu detergenți corespunzători după fiecare defecare, evitând în același timp igiena excesivă sau maniacală care ar putea provoca eczeme iritante
  • reglează greutatea corporală
  • utilizați hârtie igienică moale, necolorată și fără parfum: substanțele colorante și parfumurile pot agrava mâncărimea anală sau pot promova dezvoltarea acesteia
  • spălați zona anală cu atenție după sport: chiar și transpirația poate accentua sau declanșa o mâncărime enervantă și dureri anale, care se accentuează cu defecația
  • uscați întotdeauna zona genitală și anală cu atenție cu un uscător de păr sau o cârpă moale din bumbac
  • Regularizați-vă dieta în caz de constipație sau diaree de origine alimentară
  • spălați zona anală cu apă proaspătă, dar nu înghețată: frigul are un efect analgezic ușor, dar poate provoca constricția oricărui nodul hemoroidal și accentuează spasmul sfincterului anal