Giardia - Giardiasis

Generalitate

Giardia lamblia (de asemenea cunoscut ca si Giardia intestinalis Și G. duodenalis) este un protozoar flagelat responsabil de o „afecțiune intestinală cunoscută sub numele de giardioză, lamblioză sau mai simplu giardia.

Parazitul are un ciclu de viață caracterizat printr-un stadiu chistic (formă rezistentă) și un stadiu trofozoitic (formă vegetativă). Este „răspândit” în toată lumea, chiar dacă - favorizat de condiții igienice precare - preferă regiunile temperate și tropicale; din acest motiv, giardia este mult mai frecventă în țările în curs de dezvoltare - unde atinge o „incidență de 20-30% - decât în ​​țările mai industrializate.

Infecţie

Transmiterea are loc prin ingestia de alimente sau apă contaminată cu chisturi parazitare; turiștii din regiunile tropicale sunt deosebit de expuși riscului, unde giardia este unul dintre cei mai frecvenți agenți etiologici responsabili de diareea călătorului. Giardia poate fi transmisă și prin contactul uman, de exemplu atunci când nu vă spălați corect mâinile după ce mergeți la toaletă sau manipulați scutecele. În cele din urmă, giardia poate fi transmisă sexual, așa cum se întâmplă în timpul contactului oral-rectal sau oral-genital. infecția este de fapt mare chiar și atunci când numărul de chisturi ingerate este deosebit de mic.

După ingestie, cu ajutorul acidității și proteazelor gastrice, chisturile giardiei se deschid, eliberând trofozoizi care atacă tractul superior al intestinului subțire (duoden și jejun). Majoritatea paraziților revin apoi la stadiul chistic trecând prin colon. Din acest motiv, este posibil să se recunoască trofozoizii în aspiratul duodenal, în timp ce chisturile se găsesc în fecale.

Simptome

Pentru informații suplimentare: Simptomele Giardiasis

Într-un procent bun din cazuri, giardia apare într-o formă asimptomatică. Aspectul și severitatea simptomelor depind de unii factori individuali, cum ar fi starea sistemului imunitar. Imunoglobulinele din clasa A, în special, inhibă aderența parazitului la pereții intestinali. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că categoriile de risc sunt reprezentate de copii, imunosupresi și - datorită modurilor de transmitere expuse anterior - homosexuali și oaspeți la spital. Sau orfelinate.Când giardia preia, colonizarea masivă a mucoasei intestinale împiedică digestia corectă a chimului și absorbția nutrienților. Acest factor, împreună cu stimulul iritant și afectarea celulelor, determină apariția simptomelor tipice ale giardiei, variind de la diaree apoasă, lipsită de sânge și puroi, până la vărsături, dureri de stomac, flatulență și emisia de scaune albicioase. mirositor (steatoree), cu lipsa poftei de mâncare și stare generală de rău; uneori este prezentă febră.peptic sau colecistopatii. Când infecția devine cronică, poate dura ani de zile și nu poate fi distinsă clinic de sindromul intestinului iritabil, cu malabsorbție, cefalee, stare generală de rău și scădere generală în greutate

Diagnosticul de giardioză se face prin căutarea parazitului în sucul duodenal (trofozoite), în fecale (chisturi) sau într-o biopsie a duodenului (trofozoite); în acest din urmă caz, examinarea trebuie efectuată pe mai multe probe recoltate în zile diferite, deoarece eliminarea fecală a chisturilor este neregulată.

Terapie

A se vedea, de asemenea: Medicamente pentru tratamentul Giardiasis

Infecția cu Giardia este eradicată cu medicamente precum metronidazol (Flagyl ®) și tinidazol (Fasigin ®), ambele nu pot fi administrate în timpul sarcinii datorită efectului lor teratogen documentat.