Generalitate
Sarcina isterică (o pseudocieză) este un sindrom clinic rar, în care o femeie crede că este însărcinată, în ciuda faptului că nu are o concepție reală. Această credință este asociată cu modificări fizice și simptome subiective (cum ar fi greață) care pot simula sarcina.
Pseudocieza apare ca o consecință a mecanismelor psihologice și neuroendocrine care influențează reciproc echilibrul dintre minte și corp. Sindromul poate apărea atunci când există o dorință foarte puternică de a avea un copil și acest lucru nu poate fi îndeplinit. Problema poate apărea și în caz contrar, adică atunci când ai o frică necontrolată de a fi însărcinată și nu o vrei.
Femeile care suferă de sarcină isterică reușesc aproape întotdeauna să treacă prin asta, dar au nevoie de sprijin psihoterapeutic. Această abordare urmărește să investigheze cauzele care stau la baza tulburării cu scopul de a aduce pacientul să trăiască dorința de maternitate într-un mod sănătos și echilibrat.
Sinonime
Sarcina isterică este denumită și pseudocieză sau sarcină falsă.
Sarcina isterică: o afecțiune străveche
Sarcina isterică nu este un fenomen recent: de secole, această afecțiune a captat interesul medicilor și al non-medicilor.
Primele referiri la dezordine au fost găsite în scrierile lui Hipocrate (300 î.Hr.); problema este raportată și de unele documente medievale și a fost tratată ulterior de Freud. Mulți istorici susțin că Regina Angliei Mary Tudor (cunoscută sub numele de Bloody Mary sau „Bloody Mary”) a suferit de pseudocieză.
Epidemiologie
Nu există statistici fiabile care să explice modul în care femeile experimentează o sarcină isterică. Fenomenul a fost observat, de fapt, în toate grupurile etnice și socio-economice.
Condiția pare să fie mai frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 39 de ani, dar a fost descrisă și la fete înainte de menarhă și la femeile în vârstă aflate în postmenopauză.
Deși nu sunt disponibile cifre precise referitoare la prevalența pseudociezei, sa constatat că fenomenul tinde să apară în culturi care acordă o valoare absolută sarcinii (și rolului mamei) și pentru care fertilitatea este o condiție prealabilă pentru căsătorie. Sau pentru o relație stabilă.
Într-un document istoric datând din secolele XVII-XVIII, s-a subliniat că majoritatea pacienților fuseseră căsătoriți și aproximativ jumătate dintre aceștia încheiaseră deja o sarcină anterioară.
Astăzi, incidența sarcinii isterice pare să fie în scădere în țările dezvoltate. Acest lucru poate fi legat de tendința către o reducere a dimensiunii familiei și de conștientizarea faptului că rolul principal al unei femei nu mai este doar creșterea copiilor.
Riscul apariției acestui sindrom rămâne, totuși, în culturile în care având o descendență este considerat un element foarte important.
Notă. Sarcina isterică nu este o manifestare limitată doar la oameni: fenomenul a fost observat și la alte mamifere, cum ar fi câinii și șoarecii.
Cauze
Pseudocieza este clasificată ca „tulburare somatoformă” în Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, o publicație de referință scrisă de Asociația Americană de Psihiatrie.
Dezvoltarea pseudociezei implică mecanisme psihologice și neuroendocrine care influențează reciproc echilibrul dintre minte și corp.Stentul emoțional, căutarea unei identități femeie-mamă și o presiune socială puternică par să se afle la baza acestei patologii. Prin urmare, sarcina isterică poate apărea atunci când femeia exprimă o dorință foarte puternică de a avea un copil sau, dimpotrivă, este copleșită de frica necontrolată de a rămâne însărcinată atunci când nu o dorește, din motive personale și / sau considerente culturale.
Cercetătorii fenomenului susțin că această stare de rău psihologică poate determina implicarea „axei hipotalamus-hipofiză-ovar, modificându-i funcția. Acest lucru ar duce la o„ secreție anormală de hormoni (inclusiv estrogeni și prolactină), capabili să inducă, în corpul femeii, o serie de modificări fizice similare cu cele constatate în perioada de gestație propriu-zisă.
Mai mult, atunci când este prezentă o stare depresivă profundă, este posibil ca neurotransmițătorii (cum ar fi serotonina) și aminele biogene, implicate în reglarea hormonilor de reproducere, să fie afectați.
Factori de risc
Factorii care pot promova sarcina isterică includ:
- O dorință exasperată de a deveni mamă sau, dimpotrivă, frica de a concepe copii;
- Infertilitatea sau pierderea capacității de reproducere (după, de exemplu, menopauză, avort sau histerectomie);
- Presiuni interumane (încercarea de a menține o relație, singurătate sau relații dificile cu persoane semnificative din familie);
- Stimă de sine scazută;
- Tendința de a înțelege greșit stimulii somatici;
- Naivitate în problemele medicale;
- Prezența unei probleme psihologice sau anxietate față de ideea de sarcină.
Presiunea culturală a nașterii unui copil de un anumit sex poate afecta, de asemenea, tulburarea. La femeile susceptibile, s-a constatat pseudocieză în caz de insuficiență hepatică, lupus eritematos sistemic, neoplasme abdominale, hiponatremie și colecistită.
