Testele de sânge efectuate pentru sifilis pot fi încă negative atunci când leziunile sifilisului primar sunt deja prezente; ulcerul luetic poate fi de fapt vizibil la 9-10 zile după expunerea la agentul infecțios în timp ce testele de sânge devin pozitive la 3-4 săptămâni de la infecție.
Dacă ulcerația se datorează sindromului Reiter balanită (circinata), scabiei sau sindromului Bechet, leziuni similare pot fi găsite în zona extragenitală.
Cele trei condiții patologice tropicale (carcinoid, granulom inghinal și limfogranulom veneric) sunt suspectate pe baza istoricului de călătorie recent al pacientului și a apariției leziunilor; necesită medii de cultură speciale pentru identificarea organismelor responsabile.
În cele din urmă, nu trebuie neglijată posibilitatea unui carcinom ulcerat, suspectat pe baza caracteristicilor leziunii.
Leziuni productive non-tumorale
Veruci acuminate
este o patologie întâlnită frecvent și, uneori, dificil de rezolvat. Transmiterea agentului cauzal, un Papillomavirus aparținând grupului de Papova, apare aproape întotdeauna prin actul sexual. Infecția de la mâini la organele genitale este mai puțin frecventă. Infecțiozitatea negilor cu transmitere sexuală este de 60%; perioada de incubație este foarte variabilă (de la 2 săptămâni la 8 luni, în medie 3 luni). Negii cresc în zone calde și umede ale pielii; la bărbați pot fi observate pe gland și pe arborele, pe preput, pe frenul, în uretra, pe scrot, în regiunea anală și în rect. La examinarea fizică, acestea constau dintr-o proliferare viluoasă, adesea secretantă, care iese deasupra pielii și care uneori ulcerate. Diagnosticul bazat pe apariția leziunii nu este de obicei dificil, dar negii acuti trebuie diferențiați de molluscum contagiosum și negii plati ai sifilisului secundar, care apar ca noduli plati, care nu secretă.
Moluscul contagios
Este o boală virală transmisă atât prin contact sexual, cât și prin obiecte personale (îmbrăcăminte, prosoape). Este cauzat de un virus Poxvirus și are o perioadă de incubație cuprinsă între 2 și 12 săptămâni. în zona genitală. Cu toate acestea, dacă contactul nu a avut loc sexual, acestea pot fi prezente și vizibile peste tot. Diagnosticul se bazează doar pe apariția papulelor deoarece virusul nu poate fi crescut în laborator).
Lichen scleroatrofic
este o boală rară, de cauză necunoscută, care afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Pielea zonei afectate este atrofică (retrasă și micșorată) și cu plăci albe. Când afectează organele genitale masculine vorbim de balanită xerotică obliterantă. La bărbați, cele mai afectate locuri sunt glandul, uretra și preputul. găsiți plăci albe pe penisul glandului și pe preput și, de asemenea, uretra poate fi înconjurată de un mic inel de țesut alb, care urcă pe o distanță scurtă și în interior, astfel încât primul centimetru să fie dur și rigid și să devină dificil a urina. Modificări similare ale pielii pot fi observate și în alte părți ale corpului. Diagnosticul este clinic și la microscop; este posibil, chiar dacă rar, o degenerare tumorală a leziunilor.
Lichen planus
Este o dermatită cauzată de o „dereglare” a sistemului imunitar și se prezintă de obicei cu mâncărimi, papule de culoare liliac sau plăci pe gland, penis, preput și scrot. Leziunile, care seamănă cu cele ale sifilisului secundar, pot avea, de asemenea, o localizare non-genitală.
Psoriazis
La nivel genital, poate exista, de asemenea, o leziune de tip „solzi” din cauza psoriazisului, asociată sau nu cu cea a altor părți ale corpului. Cu toate acestea, dacă localizarea are loc în zone constant umede, leziunile își pot pierde caracterul „solzos” și pot avea un aspect de tip „eritem”, care trebuie diferențiat de leziunile fungice cauzate de tinea cruris, sincer, și de alții precum lichen plan si sifilis secundar.
Dermatită
Cele mai frecvente tipuri de dermatite genitale sunt seboreice și dermatite de contact. Primul este rar la nivel genital (mai frecvent la nivelul scalpului, urechii, axilelor); al doilea este adesea legat de predispoziția pacientului însuși sau de utilizarea anumitor săpunuri, îmbrăcăminte, medicamente. Confirmarea diagnosticului este dată de pozitivitatea testelor alergice pe piele.
Dermatita artefacta
Sunt incluse acele leziuni care nu prezintă analogie cu nicio patologie cunoscută și pe care pacientul și le provoacă. Au caracteristica de a fi întotdeauna situate în zone ușor accesibile pentru pacient.
Limfocelul
Este o „boală benignă care alarmează foarte mult pacientul, care observă o umflare ca un cordon pe preput, uneori asociată cu inflamația vaselor limfatice din spatele penisului. Poate rezulta din relații sexuale prelungite sau deosebit de energice sau masturbare Această patologie apare pentru o obstrucție temporară a vaselor limfatice ale penisului și nu necesită nicio terapie.
Alte articole despre „Leziuni genitale productive necanceroase”
- Ulcere pe penis
- Leziuni genitale și ulcere
