Principalele anomalii ale culiei și consecințelor posturale

Editat de Dr. Davide Cacciola

Introducere

Piciorul poate fi considerat ca tampon terminal al sistemului postural. Datorită acestei caracteristici el se deformează, se răsucește, se echilibrează pentru a armoniza dezechilibrul postural de la sol. Acest dezechilibru este adesea cauzat de dezechilibre în alți receptori care afectează postura (sistemul stomatognatic, vederea, urechea internă etc.)
În schimb, reprezintă rar cauza principală a alterării posturii, alteori are caracteristici mixte, atât adaptive cât și cauzale.
O examinare posturală atentă în statică și dinamică, efectuată de un terapeut expert, permite identificarea naturii anomaliilor spatei și a tratamentului postural corespunzător.

Principalele anomalii ale culiei și consecințelor posturale sunt analizate mai jos

Piciorul Varus

Piciorul varus se caracterizează printr-un talo varus care determină o rotație externă a axelor tibiale și femurale, cu tendință spre genunchiul var și hiperpresiunea rotuliană.

Această afecțiune declanșează o serie de consecințe posturale:

• poziționarea externă a piciorului și coapsei;
  
• poziționarea externă a rotunjurilor rezultând o presiune externă excesivă a genunchilor (varusul genunchiului)
• rotația externă a femurului care poate provoca osteoartrita articulației șoldului pe termen lung;
• verticalizarea sacrului și reducerea curbelor coloanei vertebrale rezultând un spate plat și fese plate

Diverse picioare asimetrice

În acest caz, ambele picioare sunt la fel de variate ca în starea anterioară, dar sunt asimetrice.

Această afecțiune determină înclinarea și rotațiile pelvisului la care coloana vertebrală se va adapta cu blocaje vertebrale la diferite niveluri sau cu apariția scoliozei.
Prin urmare, consecințele legate de varus descrise mai sus în cazul diferitelor picioare asimetrice se adaugă scoliozei sau blocajelor vertebrale

Picioare Valgus și picioare plate

Piciorul plat este asociat cu talus valgus. Scufundarea internă a piciorului determină o rotație internă a axelor tibiale și femurale, o tendință spre valgul genunchiului și o dezaliniere internă a rotulei.

Această afecțiune declanșează o serie de consecințe posturale:

• poziționarea internă a piciorului și coapsei;
• poziționarea internă a genunchilor (genunchiului valgus);
• proiecție înainte a bazinului (anteversie)
• lordoză lombară crescută (hiperlordoză)
• creșterea datorită compensării consecvente a celorlalte curbe (hiperfiroza dorsală, hiperlordoza lombară)

Această afecțiune provoacă tensiune de compresie pe toate vertebrele lombare, rigiditate generală și risc de contracturi.

Picioare asimetrice valgus

În acest caz, ambele picioare sunt asimetrice ca în starea anterioară, dar sunt asimetrice.
Această afecțiune determină înclinarea și rotațiile pelvisului la care coloana vertebrală se va adapta cu blocaje vertebrale la diferite niveluri sau cu debutul scoliozei.
Prin urmare, consecințele legate de valgus descrise mai sus în cazul picioarelor valgus asimetrice se adaugă scoliozei sau blocajelor vertebrale

Picioare dizarmonice

Este de aproximativ două picioare cu caracteristici opuse, unul valgus și celălalt varus
În acest caz, vor exista rotații opuse ale picioarelor, care vor merge una în rotație internă, cealaltă în rotație externă
Această afecțiune provoacă înclinarea și rotațiile pelvisului, care la rândul lor vor provoca scolioză sau blocaje vertebrale la diferite niveluri.

Picioare cu componente duble

Este același picior care are componente de valgizare și variație. Poate fi văzut studiind calea înainte și înapoi, nu în poziție verticală.
De obicei, în timpul mersului, acest picior se sprijină mai întâi pe marginea exterioară a călcâiului, căzând imediat după aceea în valgus. Această afecțiune determină corpul să se aplece înainte cu posibile consecințe:

• tensiune excesivă a vertebrelor lombare
• planul scapular anterior
• tendinita piciorului de gâscă
• durere de gambă
• dureri plantare
• picioarele ghearelor și calusurile la picioare

După cum sa menționat în introducere, trebuie considerat că de cele mai multe ori piciorul se adaptează la dezechilibrele altor receptori, care vor fi luate în considerare în primul rând dacă problema va fi rezolvată definitiv.