În plus față de „opoziția față de translația anterioară a tibiei, co-contracția hamstringului și a cvadricepsului și a gastrocnemiei crește sprijinul în apărarea mișcărilor patologice în rotația internă și externă a varusului-valgului, care sunt numeroase în timpul unui „meci de baschet atât în faza defensivă, cât și în faza ofensivă.
Când se efectuează mișcările varus-valg asociate cu rotația intern-externă, acestea sunt protejate prin activarea simultană a tuturor districtelor musculare ale genunchiului. Co-contracția cvadricepsului și a hamstringului crește rigiditatea articulației (înțeleasă ca coaptare) în toate aceste direcții de încărcare.
Buchann și colab., Împreună cu alți autori, recomandă în schimb un „tip selectiv de activare musculară, dacă dorim mai multă analiză.
Activarea selectivă a mușchilor implică faptul că unele grupuri musculare sunt activate în funcție de tipul de activitate sau poate este mai bine să spunem, în funcție de tipul de exercițiu și capacitatea lor, constă în opunerea sarcinilor externe atât în mod activ, cât și pasiv.
Rămâne incorect să se stabilească a priori că tiparele de sarcină externă în timpul manevrei de tăiere suprasolicită doar ligamentul încrucișat anterior. Există linii de apărare pasive care sunt implicate treptat, într-o manieră succesivă, cu entități de încărcare diversificate (tabele 1,2,3,4,5)
Este corect să subliniem și să ne amintim că liniile active de apărare ale genunchiului, ca răspuns la stresul valgus, sunt date de:
croitorie
pedepsit
semitendinos
în timp ce mișcarea în var este opusă:
- tensorul fascia lata.
Este clar că, din cele de mai sus, o „activare musculară selectivă, conform autorilor, ar fi, de exemplu, contracția gracilisului, spre deosebire de o sarcină valgus și rotație externă.
În această schemă de co-contracție selectivă, componenta medială a flexorilor și a cvadricepsului este co-activată, pentru a se opune unei sarcini valgus externe, în timp ce flexorii, compartimentul lateral și cvadricepsul sunt co-activate pentru a se opune unei sarcini varus.
În cealaltă formă, o contracție flexor / extensor generalizată simultană, simultană, este reprezentată de ischișori și cvadriceps care sunt co-activate fără intervenția musculară medială sau laterală selectivă. Activitatea flexorilor și extensorilor genunchiului oferă cea mai mare parte a stabilizatorului. sprijin pentru mișcările varus-valgus în timpul activităților sportive
Lloyd a arătat că, în timpul manevrei de tăiere, activitatea musculară poate reduce sarcina, în momentele de varus-valg, aplicate pe aparatul capsulo-ligamentar al genunchiului, cu aproximativ 90%.
Rezumând conceptele exprimate anterior, co-contracția ischișorului și a cvadricepsului pare a fi cea mai bună modalitate de a reduce sarcina ligamentului încrucișat anterior, reducând translația anterioară și contribuind la controlul momentelor varus și valgus ale genunchiului.
În consecință, dacă co-activarea hamstring și cvadricepsul vor juca un rol important în stabilizarea genunchiului în timpul manevrelor de tăiere încrucișată (atunci când schimbarea direcției este spre aceeași parte a corpului ca și piciorul pivot) și tăierea laterală. ( când schimbarea de direcție este către partea laterală a corpului opusă piciorului pivot)
În contextul activării selective, rămâne util să ne amintim că activitatea musculară este compusă din linii de apărare active, care se opun mișcării de rotație externă, dată de mușchii cvadriceps, sartorius, semitendinos, semimembranos, popliteu și tensorul fascia lată reprezintă grupurile musculare active împotriva mișcării de rotație internă.
Activitatea aparatului muscular contribuie la amortizarea sarcinilor externe, reducând forțele de translație femoro-tibiale cu o scădere a tensiunii de tensiune pe ligamentul încrucișat anterior și pe aparatul capsulo-ligamentar.
Contracția simultană a hamstringului, cvadricepsului, gastrocnemius pare a fi modelul de activare ideal pentru a stabiliza cel mai bine genunchiul.
În schimb, pare adecvat să precizăm că hamstrings funcționează, aproape întotdeauna în baschet într-o poziție de scurtare, pierzând astfel capacitatea de percepție de a lucra în alungire.
Alte articole despre „Prevenirea patologiilor traumatice ACL - partea a doua -”
- Prevenirea patologiilor traumatice ACL
- Prevenirea patologiilor traumatice ACL - partea a treia -
- Prevenirea patologiilor traumatice ACL - partea a 4-a -
- Prevenirea patologiilor traumatice ACL - partea a cincea -