Prevenirea cancerului esofagian înseamnă, în esență, minimizarea riscurilor asociate cu variabilele asupra cărora este posibil să se intervină; prin urmare, este vorba de a acționa mai ales asupra stilului de viață și nutriției.
Tumora esofagului
Cancerul esofagului afectează în principal bărbații, este un carcinom greu răspândit în Italia (0,8-4,9 cazuri la 100.000 de locuitori cu prevalență în Friuli-Veneția-Giulia), dar împovărat de o rată de mortalitate foarte mare.
Simptomele tipice ale cancerului esofagian sunt legate de dificultăți de înghițire sau disfagie; aceasta este aproape întotdeauna progresivă și însoțită de pierderea în greutate (datorită dificultății de a mânca), durere sau un sentiment de opresiune în zona retrosternală. Și, numai într-un al doilea moment, este asociat cu alte simptome legate de metastaze.
Diagnosticul cancerului esofagian este destul de simplu; se utilizează endoscopie, raze X, CT, RMN și alte tehnici de ultimă generație, dar, așa cum s-a anticipat, marea problemă a acestei patologii rămâne lipsa unui diagnostic precoce; în acest sens ar fi potrivit că, în special în zonele cu cel mai mare risc, la bărbați, la subiecții cu familiaritate pentru cancerul esofagian și la cei caracterizați prin familiaritate cu alte patologii conexe, au fost adoptate proceduri de screening de diagnostic pentru a facilita recunoașterea și, eventual, pentru a pregăti o intervenție terapeutică d "de urgență.
Factori de risc
Deși procentele de importanță ale diferiților factori de risc nu sunt bine definite, este totuși bine cunoscut faptul că stilul de viață și dieta afectează foarte mult patogeneza cancerului esofagian.
Cele mai relevante componente sunt cu siguranță fumatul și alcoolismul (chiar mai rău dacă sunt combinate) și o dietă bogată în nitrozamine, dar săracă în retinol, magneziu și fier.
În același timp, s-a constatat că unele boli sau tulburări ale esofagului sunt însoțite frecvent de o creștere a incidenței cancerului; acesta este cazul tilozei, achalaziei (boala de hipermotilitate a esofagului), infecțiilor virale și bacteriene, polipilor, diverticulilor, stricturilor inflamatorii, esofagului Barrett (mai ales dacă NU este tratat) și cicatricilor esofagiene (de exemplu, de la înghițirea agenților caustici). să fie considerat a fi bărbat.
Prevenirea cancerului esofagian cu nutriție și stil de viață adecvate
Pentru a preveni în mod eficient apariția cancerului la esofag, este esențial:
- Reduceți toți factorii de risc
- Folosiți screeningul în masă și, dacă este necesar, mențineți activ rata individuală de control
Reducerea factorilor de risc se referă în mod evident la corectarea dietei și a stilului de viață, precum și la tratamentul bolilor conexe; deoarece nu este posibil să se intervină asupra moștenirii comorbidităților, asupra sexului și a etniei, este recomandabil ca toți încercați să urmați cu atenție următoarele orientări utile pentru prevenirea cancerului esofagian:
- Elimină fumatul, mai ales dacă este însoțit de abuzul de alcool; fumul de țigară, dar și fumul de țigară și țeavă, favorizează acumularea de hidrocarburi policiclice aromatice, cum ar fi molecule extrem de toxice și potențial cancerigene.
- Elimină alcoolismul, mai ales dacă este însoțit de fumat; alcoolul este o moleculă pro-oxidantă și toxică în toate țesuturile corpului (inclusiv membrana mucoasă a esofagului)
- Minimizați alimentele care conțin nitrați și nitriți pentru a limita formarea nitrozaminelor; acestea sunt molecule utilizate ca îngrășăminte (deci reprezintă poluanți ai acviferelor) și / sau ca aditivi alimentari care, reacționând cu compușii azotului (datorită bacteriilor), se transformă în nitrozamine; nitrozaminele sunt compuși extrem de cancerigeni pentru esofag, dar și pentru stomac, intestine, ficat și pancreas.
- Favorizați o dietă bogată în antioxidanți (în special retinol - vitamina A) și nu neglijați aportul de fier și magneziu.
- Tratați patologiile esofagului în cel mai bun mod posibil; unele tulburări, cum ar fi achalasia, esofagul Barrett indus de boala de reflux gastroesofagian (GERD), stricturile inflamatorii, diverticulii, polipii etc. pot fi îmbunătățite cu intervenția farmacologică, endoscopică, dietetică și posibil chirurgical.
- Aveți grijă de aspectul igienic, preveniți contagiunea patogenă și evitați accidentele la domiciliu; virusul HPV sau papiloma și pilorul Helicobacter sunt doi agenți patogeni puternic corelați cu infecțiile mutante transformante. Coexistența cu subiecții purtători ai acestor infecții trebuie să includă: proces util pentru tratament 2. Comportamente adecvate igienic pentru reducerea posibilității de contagiune.
Mai puțin direct, dar încă important, este controlul accidentelor domestice asupra copiilor care, în cazul depozitării incorecte a produselor caustice, ar putea să le inghită în mod greșit; în caz de ingestie voluntară din cauza tentativei de sinucidere, va fi necesară monitorizarea periodică a integrității esofagiene.
Prevenirea cancerului esofagian este posibilă, dar, la fel ca majoritatea cazurilor de cancer, necesită o conștientizare reală a subiecților cu risc potențial și un angajament consecvent pentru schimbarea stilului de viață, nutriție și monitorizare endoscopică periodică și sistematică.
