ARTROZĂ: SIMPTOMELE

Clinica

Osteoartrita se caracterizează prin semne și simptome articulare care apar subtil, de obicei după vârsta de 40 de ani la bărbat și după vârsta de 55 de ani la femeie.

De preferință, una sau unele dintre următoarele articulații sunt afectate: interfalangian distal (între ultimele două falange) și, mai rar, proximal (între prima și a doua falange); articulația cotului și gleznei; genunchii (în special la femele), articulația coxofemorală (șold), coloana cervicală și lombară (în special la bărbați).

Simptome

Pentru informații suplimentare: Simptome de artroză

Principalul simptom este durerea; mai întâi apare numai în timpul mișcărilor articulare, mai ales după o imobilitate de câteva ore, la trezirea dimineața sau din cauza mișcărilor în somn, cu caracter înjunghiat; în etapele ulterioare, apare și în repaus și este profund și slab localizat, favorizat de abuzuri articulare anterioare sau de modificări meteorologice. Rigiditatea matinală durează câteva minute, în orice caz mai puțin de o jumătate de oră. Limitarea mișcărilor poate apărea în fazele de apariție a bolii și în stadiile avansate și se datorează contracturii musculare care este declanșată ca o apărare împotriva durerii. Articulațiile periferice sunt umflate și au o consistență dură (de lemn) datorită prezenței osteofiților. Poate exista durere la palparea articulației și la mișcarea pasivă a acesteia, timp în care un crepitus, o stropire sau o rupere a articulației pot fi perceptibile, datorită incongruenței capetelor articulațiilor sau datorită prezenței osteofiților liberi în articulație cavitate. Revărsatul lichid este rar prezent; articulația poate fi fierbinte, dar roșeața și umflarea părților moi care continuă cu aceasta sunt rare, cu excepția perioadelor de apariție a inflamației.

În stadiile târzii domină deformările și luxațiile, cu deviație, ulnară sau radială (în direcția razei sau a ulnei), a falangelor, a genunchiului (varus sau valgus) și a hallux valgus; de obicei nu există o pierdere totală a funcției cu excepția articulațiilor șoldului și încheieturii mâinii.
Localizările deosebit de frecvente sunt:
Osteoartrita mâinii: determină adesea flexia și deviația laterală a ultimei falange, mai întâi până la al doilea și al cincilea deget, apoi devine multiplă și bilaterală; într-o treime din cazuri sunt implicate și articulațiile interfalangiene proximale, rareori articulația încheieturii mâinii.
Osteoartrita șoldului: poate apărea la vârsta mijlocie sau chiar mai devreme când este secundar (60-80% din cazuri) la malformații, traume, artrită de șold, ruptură a capului femural. Durerea este acută la ridicarea în picioare sau profundă după o sarcină prelungită, poate fi simțită de-a lungul aspectului lateral al coapsei, în zona inghinală, pe suprafața interioară a coapsei sau în genunchi. Provoacă o șchiopătare și un bazin anormal de oblic.
Mai târziu, apare o reducere a lungimii membrelor, limitarea motorie severă și lordoză a coloanei lombare.
Osteoartrita genunchiului: frecvent la femei și în osteoartrita profesională, provoacă durere în actul îngenuncherilor, urcării scărilor, ridicării sau așezării mișcare pasivă Simptomele suplimentare includ comprasa varusului sau mai rar valgus, flexia redusă sau extensia piciorului pe coapsă sau pierderea capacității de a muta rotula lateral.
Osteoartrita piciorului: determină mai întâi o bursită (inflamație a bursei care înconjoară și protejează articulația), apoi degenerarea articulației degetului mare, în special supusă la sarcină și traume datorate mersului, cu evoluție către halux rigid sau valg.
Osteoartrita coloanei vertebrale: segmentele cele mai afectate sunt secțiunile inferioare ale coloanei lombare și cervicale, datorită mobilității mai mari a aceleiași coloane vertebrale în aceste locații. La nivel cervical provoacă durere, rigiditate și crăpături la mișcări; osteofitele și proeminența discului intervertebral (structură care acționează ca un amortizor între o vertebră și cealaltă), determină compresia rădăcinilor nervilor spinali, care se găsesc să treacă în aceste locații, provocând dureri iradiate scapulei și braț, însoțit de furnicături sau dificultăți în mișcările sale.Artroza coloanei vertebrale toracice este rară în absența unor cauze predispozante, cum ar fi scolioza. Pe de altă parte, lombara, favorizată de greutatea corporală și de prezența lordozei lombare normale, este cea mai frecventă cauză a durerii lombare și sacrale și poate provoca sciatică, cu dureri și furnicături iradiate în partea din față și partea laterală a coapsei și a piciorului. .