Ce este Januvia?
Januvia este un medicament care conține substanța activă sitagliptin. Este disponibil sub formă de tablete rotunde (roz: 25 mg; bej: 50 și 100 mg).
Pentru ce se utilizează Januvia?
Januvia este utilizat la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pentru a îmbunătăți controlul nivelului de glucoză (zahăr) din sânge. Se folosește după cum urmează, pe lângă dietă și exerciții fizice:
• pe cont propriu, la pacienții care nu sunt controlați în mod satisfăcător cu dieta și exercițiile fizice și pentru care metformina (un medicament antidiabetic) nu este adecvată;
• în asociere cu metformină sau un agonist gamma PPAR (un tip de medicament antidiabetic), cum ar fi o tiazolidinedionă, la pacienții care nu sunt controlați în mod satisfăcător pe metformină sau agonistul gamma PPAR utilizat singur;
• în asociere cu o sulfoniluree (un alt tip de medicament pentru diabet) la pacienții care nu sunt controlați în mod satisfăcător numai cu sulfoniluree și pentru care metformina nu este adecvată;
• în asociere atât cu metformină, cât și cu un agonist gamma de sulfoniluree sau PPAR, la pacienții care nu sunt controlați în mod satisfăcător pe aceste două medicamente;
• în combinație cu insulină, cu sau fără metformină, la pacienții care nu sunt controlați în mod satisfăcător pe doze stabile de insulină.
Medicamentul poate fi obținut numai pe bază de rețetă.
.
Cum se utilizează Januvia?
Januvia se administrează în doză de 100 mg o dată pe zi, cu sau fără alimente. Dacă Januvia trebuie administrat în asociere cu o sulfoniluree sau insulină, poate fi necesară scăderea dozei de sulfoniluree sau insulină pentru a reduce riscul de hipoglicemie (nivel scăzut de zahăr din sânge).
Cum acționează Januvia?
Diabetul de tip 2 este o boală în care pancreasul nu produce suficientă insulină pentru a controla nivelul de glucoză din sânge sau în care organismul nu poate utiliza insulina în mod eficient. Substanța activă din Januvia, sitagliptina, este un inhibitor al dipeptidil-peptidazei-4 (DPP-4). Funcționează prin inhibarea descompunerii hormonilor "incretinici" din organism. Acești hormoni, care sunt eliberați după masă, stimulează pancreasul să producă insulină. Prin creșterea nivelului de incretine din sânge, sitagliptin stimulează pancreasul să producă mai multă insulină. când rata glicemică este ridicată, în timp ce este ineficientă atunci când concentrația de glucoză din sânge este scăzută. Sitagliptin reduce, de asemenea, cantitatea de glucoză produsă de ficat prin creșterea nivelului de insulină și scăderea nivelului hormonului glucagon. Împreună, aceste procese reduc rata de glucoză din sânge și contribuie la controlul diabetului de tip 2.
Cum a fost studiat Januvia?
Januvia a fost studiat în nouă studii care au implicat aproape 6.000 de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 ale căror niveluri de glucoză din sânge nu au fost controlate în mod adecvat:
• patru dintre aceste studii au comparat Januvia cu placebo (un tratament inactiv). Januvia sau placebo au fost utilizate singure în două studii care au implicat 1.262 de pacienți, ca adjuvant la metformină într-un studiu care a implicat 701 de pacienți și ca adjuvant la pioglitazonă (un agonist gamma PPAR) într-un studiu care a implicat 353 de pacienți;
• Două studii au comparat Januvia cu alte medicamente antidiabetice. În primul studiu, Januvia a fost comparată cu glipizidă (o sulfoniluree), când au fost utilizate ca supliment la metformină la 1.172 de pacienți. În al doilea studiu, Januvia a fost comparat cu metformina, utilizată singură, la 1.058 pacienți;
• în trei studii suplimentare, Januvia a fost comparat cu placebo atunci când a fost adăugat la alte medicamente antidiabetice: la glimepiridă (o „altă sulfoniluree), cu sau fără metformină, la 441 de pacienți; la combinația de metformină și rosiglitazonă (un agonist gamma PPAR) în 278 de pacienți; și dozare stabilă de insulină, cu sau fără metformină, la 641 de pacienți.
În toate studiile, principala măsură a eficacității a fost modificarea concentrației sanguine a unei substanțe numită hemoglobină glicozilată (HbA1c), care oferă o indicație a cât de bine este controlată glucoza din sânge.
Ce beneficii a prezentat Januvia în timpul studiilor?
Januvia a fost mai eficient decât placebo, atât singur, cât și în combinație cu alte medicamente antidiabetice. La pacienții care au luat Januvia singur, nivelurile de HbA1c au scăzut cu 0,48% (de la aproximativ 8,0% la începutul studiilor) după 18 săptămâni și cu 0,61% după 24 de săptămâni. În schimb, au crescut cu 0,12% și, respectiv, 0,18% la pacienții care au luat placebo. Adăugarea de Januvia la metformină a redus nivelurile de HbA1c cu 0,67% după 24 de săptămâni, comparativ cu o reducere de 0,02% la pacienții cu placebo adăugat. la pacienții cu placebo adăugat.
În studiile în care Januvia a fost comparat cu alte medicamente, eficacitatea adăugării de Januvia la metformină a fost similară cu cea a adăugării de glipizidă. Când au fost luate singure, Januvia și metformina au obținut reduceri similare ale nivelurilor de HbA1c. decât cea a metforminei.
În celelalte studii, când Januvia a fost adăugat la glimepiridă (cu sau fără metformină), nivelurile de HbA1c au scăzut cu 0,45% după 24 de săptămâni, comparativ cu o creștere de 0,28% la pacienții cu placebo adăugat. Nivelurile de HbA1c au scăzut cu 1,03% după 18 săptămâni la pacienții care au adăugat Januvia la metformină și rosiglitazonă, comparativ cu o scădere de 0,31% la cei care au adăugat placebo; în cele din urmă, au scăzut cu 0,59% la pacienții care au adăugat Januvia (cu sau fără metformină) la insulină , comparativ cu o scădere de 0,03% a celor care au adăugat placebo.
Care este riscul asociat cu Januvia?
Cele mai frecvente efecte secundare observate la Januvia (observate în general la mai mult de 5% dintre pacienți) sunt infecțiile tractului respirator superior (răceli) și nazofaringita (inflamația nasului și gâtului). Pentru lista completă a efectelor secundare raportate asociate cu Januvia, consultați prospectul. Januvia nu trebuie utilizat la persoanele care pot fi hipersensibile (alergice) la sitagliptin sau la oricare dintre celelalte componente.
De ce a fost aprobat Januvia?
Comitetul pentru produse medicamentoase de uz uman (CHMP) a decis că beneficiile Januvia sunt mai mari decât riscurile sale și a recomandat acordarea autorizației de introducere pe piață pentru acesta.
Alte informații despre Januvia:
La 21 martie 2007, Comisia Europeană a lansat la Merck Sharp & Dohme Ltd.
o „autorizație de introducere pe piață” pentru Januvia, valabilă în întreaga Uniune Europeană.
Autorizația de introducere pe piață este valabilă timp de cinci ani și poate fi reînnoită după această perioadă.
Pentru versiunea completă a EPAR a lui Januvia, faceți clic aici.
Ultima actualizare a acestui rezumat: 10-2009
Informațiile despre Januvia - sitagliptina publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
