Medicamentele pe bază de canagliflozină pot fi eliberate numai la prezentarea unei rețete limitate repetabile sau RRL (medicamente care pot fi vândute publicului numai pe bază de rețetă de la spitale sau specialiști). Fiind clasificate ca medicamente din grupa A, acestea pot fi furnizate de Sistemul Național de Sănătate (NHS).
Exemple de medicamente care conțin Canagliflozin
- Invokana®
- Vokanamet® (în combinație cu metformină)
Notă: în acest articol vom lua în considerare indicațiile, avertismentele, interacțiunile, efectele secundare, utilizarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării și contraindicațiile numai pentru canagliflozin și nu pentru canagliflozin în combinație cu alți antidiabetici.
tip 2, fie singur, fie în combinație cu alte medicamente antidiabetice, cum ar fi:
- Metformin;
- Insulină;
- Inhibitori ai dipeptidil-peptidazei 4 (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin etc.);
- Pioglitazonă;
- Sulfoniluree (glipizidă, glimepiridă etc.).
Vă rugăm să rețineți
Pe lângă terapia medicamentoasă, medicul va prescrie și o „dietă specială (normoglicemiantă) și efectuarea unei activități fizice regulate. Tratamentul dietetic și exercițiul fizic NU trebuie întrerupte la începerea terapiei cu medicamente antidiabetice. De fapt, acestea din urmă trebuie să fie asociate cu o dietă normoglicemiantă și cu activitate motorie regulată și să nu fie utilizate ca alternativă la acestea.
;În orice caz, este necesar să îl informați pe medic cu privire la stările de sănătate ale acestuia, făcându-l conștient de posibila prezență a unor afecțiuni sau boli de orice fel, chiar dacă nu sunt enumerate în lista de mai sus.
Cu toate acestea, în timpul tratamentului cu canagliflozin, medicul trebuie informat imediat dacă:
- Apare cetoacidoza diabetică, caracterizată prin simptome precum:
- Niveluri crescute de corpuri cetonice în urină sau sânge
- Pierderea rapidă în greutate;
- Greață sau vărsături
- Dureri de stomac
- Setea excesivă
- Respirație rapidă și profundă;
- Confuzie;
- Somnolență sau oboseală neobișnuită
- Miros dulce de respirație;
- Gust dulce sau metalic în gură;
- Modificarea mirosului de urină sau sudoare.
Notă: Riscul de dezvoltare a cetoacidozei diabetice crește în caz de: post prelungit, consum excesiv de alcool, deshidratare, reducere bruscă a dozei de insulină sau o nevoie crescută de insulină după o intervenție chirurgicală majoră sau o boală gravă.
- Există semne de infecție genitală, precum mâncărime, iritație, descărcare și miros neobișnuit.
Mai mult, în timpul tratamentului cu canagliflozin, este foarte important să vă verificați picioarele și să urmați sfaturile date de medicul dumneavoastră cu privire la îngrijirea, igiena și hidratarea acestora.
Vă rugăm să rețineți
- Utilizarea canagliflozin nu este recomandată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
- Datorită mecanismului de acțiune cu care acționează canagliflozin (vezi capitolul dedicat), urina pacienților tratați cu ingredientul activ va fi pozitivă pentru zaharuri.
- Au fost raportate cazuri de amețeli care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje în timpul tratamentului cu canagliflozin. Mai mult, atunci când canagliflozin este utilizat în asociere cu alte medicamente antidiabetice, există un risc crescut de apariție a hipoglicemiei, ale cărei simptome pot modifica abilitățile menționate anterior.
În orice caz, înainte de a începe să luați canagliflozin, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați sau ați luat recent orice medicamente sau produse de orice fel - chiar dacă nu sunt enumerate mai sus - inclusiv medicamente fără „obligație de prescripție medicală (SOP) , medicamente fără prescripție medicală (OTC), produse pe bază de plante și fitoterapeutice și produse homeopate.
experimentând efecte nedorite care diferă în ceea ce privește tipul și intensitatea sau nu le arată deloc.
Tratamentul trebuie oprit imediat și medicul avertizat imediat dacă apar următoarele reacții adverse grave:
- Reacții alergice severe care pot apărea cu umflarea feței, buzelor, gâtului și limbii, care determină dificultăți de respirație și înghițire.
- Cetoacidoza diabetică (simptomele sunt descrise în capitolul „Atenționări și precauții”).
- Deshidratarea, o afecțiune care poate apărea în principal la pacienții cu vârsta peste 75 de ani, la pacienții cu probleme renale și la pacienții care iau diuretice. Deshidratarea se caracterizează prin următoarele semne:
- Ameţeală
- Leșin
- Gură foarte uscată;
- Senzație crescută de sete;
- Slăbiciune și oboseală;
- Excreție urinară redusă sau deloc;
- Tahicardie.
- Hipoglicemie, frecventă atunci când canagliflozin este luat în asociere cu alte medicamente antidiabetice. Hipoglicemia se poate manifesta cu diferite semne și simptome; acestea includ:
- Vedere încețoșată
- Tremurături
- Transpiraţie;
- Paloare;
- Senzație de furnicături în buze;
- Anxietate și confuzie.
Medicul trebuie să furnizeze pacientului toate informațiile necesare cu privire la modul de abordare a unui posibil atac hipoglicemiant.
Reacții adverse foarte frecvente
Printre efectele secundare foarte frecvente și frecvente care ar putea apărea în timpul terapiei cu canagliflozin, găsim:
- Infecții cu drojdie genitală (vaginală, peniană și prepuț);
- Infectii ale tractului urinar;
- Modificări ale frecvenței urinării și ale volumului de urină excretat;
- Constipație;
- Sete;
- Greaţă;
- Modificări ale nivelului de grăsime din sânge și modificări ale hematocritului.
Reacții adverse mai puțin frecvente
Cu toate acestea, printre efectele secundare mai puțin frecvente care pot apărea în timpul terapiei cu canagliflozin, găsim:
- Roșeață a pielii și erupții cutanate;
- Urticaria;
- Insuficiență renală;
- Modificări ale nivelului sanguin de creatinină sau uree
- Creșterea nivelului de potasiu din sânge;
- Niveluri crescute de fosfat în sânge;
- Fimoză;
- Amputări ale membrelor inferioare, în special ale degetelor de la picioare, mai ales dacă aveți un risc crescut de boli cardiovasculare.
Supradozaj
În cazul unei supradoze de canagliflozin - cunoscută sau suspectată - este necesar să vă contactați imediat medicul sau să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență, având grijă să luați pachetul de medicament luat cu dumneavoastră.
Pacientul trebuie să primească un tratament adecvat de susținere și să se instituie o monitorizare clinică adecvată.
- glucoză tip 2 (SGLT-2) localizată în rinichi.Acest transportor este responsabil în primul rând de reabsorbția glucozei filtrate din lumenul tubular. Pacienții cu diabet de tip 2 au o reabsorbție ridicată a glucozei în rinichi, chiar dacă este prezentă hiperglicemie.
Canagliflozin, prin inhibarea SGLT-2, reduce reabsorbția glucozei favorizând astfel excreția sa urinară (glicozurie crescută) .În acest fel, există o scădere a concentrațiilor de glucoză din sânge.
Datorită acestui mecanism de acțiune, pacienții care primesc canagliflozin se vor dovedi a fi pozitivi pentru zahărul din urină.
, dar este de preferat să o luați înainte de prima masă a zilei și la aceeași oră în fiecare zi.
Doza uzuală de canagliflozină utilizată este de 100 mg de ingredient activ pe zi. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate decide să crească cantitatea de substanță activă administrată până la 300 mg pe zi.
Vă rugăm să rețineți
Dacă medicul dumneavoastră a prescris, de asemenea, colestiramină (un agent de sechestrare a acidului biliar utilizat pentru a reduce nivelurile excesiv de ridicate de colesterol), canagliflozin trebuie administrat cu cel puțin o oră înainte sau 4-6 ore după administrarea ingredientului menționat anterior.
Uitarea unei doze
Dacă se uită o doză de canagliflozin, trebuie luată de îndată ce se realizează doza uitată. Cu toate acestea, dacă o astfel de uitare apare atunci când este aproape timpul pentru următoarea doză, doza uitată trebuie omisă. Doza următoare, pe de altă parte, poate fi administrată la ora stabilită.
NU trebuie administrată o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Dacă aveți dubii, contactați medicul dumneavoastră.
.Nu se știe dacă toxicitatea poate apărea și la făturile umane și dacă excreția substanței active sau a metaboliților săi are loc și la proaspetele mame. alăptarea.
