Definiție
Dintre toate neoplasmele legate de sânge, mielomul multiplu constituie 10-15%: s-a observat că incidența cancerului tinde să crească exponențial odată cu înaintarea în vârstă. Vorbim despre o tumoare susținută de proliferarea necontrolată a celulelor aparținând sistemului imunitar. , utilizat în principal pentru producerea de anticorpi.
Cauze
Mielomul este rezultatul unei supraproducții nereglementate de celule plasmatice în măduva osoasă: în conformitate cu aceasta, înțelegem cum mielomul multiplu are o bază oncologică. Cu toate acestea, principalele declanșatoare sunt încă în studiu. Dintre factorii de risc nu putem uita: contactul frecvent / inhalarea de pesticide / insecticide / benzen, radiații ionizante, vârstă înaintată, aparținând populației caucaziene.
Simptome
Simptomele care caracterizează mielomul sunt foarte variate, deoarece depind de locul anatomic afectat și de severitatea neoplasmului: anemie, astenie, dureri articulare, infecții recurente, insuficiență renală, hipercalcemie și neuropatie. În marea majoritate a cazurilor, diagnosticul este complet aleatoriu.
Informațiile despre mielom - medicamente pentru tratamentul mielomului multiplu nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua mielom - medicamente pentru mielom multiplu.
Medicamente
Ca și în cazul multor tipuri de cancer, simptomele mielomului sunt adesea vagi și vagi, atât de mult încât sunt confundate cu alte patologii. Toate acestea duc la o întârziere a diagnosticului, prin urmare, amânarea tratamentului scade și șansele de recuperare completă.
În trecut, radioterapia, utilizarea medicamentelor cortizonice și utilizarea anestezicelor cu proprietăți alchilante (de exemplu etil uretan) au reprezentat cele trei strategii terapeutice de primă linie pentru tratamentul mielomului. Deși, din păcate, rămâne o boală incurabilă, în prezent mielomul multiplu este tratat în general cu medicamente pentru chimioterapie, utile pentru ameliorarea simptomelor dureroase și îmbunătățirea speranței de viață a pacientului.
La tinerii cu mielom multiplu, chimioterapia urmează în general transplantului de măduvă osoasă (de la un donator de familie compatibil HLA); cu toate acestea, chiar și această procedură nu pare să fie pe deplin eficientă în vindecarea definitivă a bolii.
Următoarele sunt clasele de medicamente anticanceroase cele mai utilizate în terapia împotriva mielomului și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
- Melphalan (de exemplu, Alkeran, tablete sau soluție injectabilă): administrarea acestui medicament (agent alchilant) este în general susținută de celule stem hematopoietice (transplant): această procedură reprezintă tratamentul standard pentru toți pacienții cu mielom de vârstă mai în vârstă. Peste 70 de ani vechi. La pacienții vârstnici, transplantul nu este recomandat; se preferă asocierea acestui medicament cu glucocorticoizi (de exemplu prednison: de exemplu Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (de exemplu, Velcade): acesta este un medicament anticancer indicat pentru tratarea mielomului multiplu atât în stadiu incipient cât și în stadiu avansat. Ingredientul activ este administrat prin injecție intravenoasă la o doză inițială de 1,3 mg / m2 de suprafață corporală, timp de 3-5 secunde, prin intermediul unui cateter. Medicamentul poate fi administrat în asociere cu glucocoticide și melfalan: în acest caz, doza este de 1,3 mg / m2, care trebuie administrată de două ori pe săptămână, în prima, a doua, a patra și a cincea săptămână de tratament, într-un ciclu de 6 săptămâni . Repetați această metodă de administrare de trei ori.
- Clorhidrat de Doxorubicină (de exemplu, Caelyx): pe lângă faptul că este utilizat în terapia pentru cancerul de sân și ovarian, medicamentul este prescris și pentru tratarea mielomului multiplu. Luați 30 mg / m2 de suprafață corporală în ziua 4 a fiecărui ciclu de 3 săptămâni, cu medicamentul bortezomib. Continuați cu această schemă terapeutică până când simptomele se ameliorează, fără prea multe efecte secundare.
- Talidomidă (de ex. Talidomidă Celgene, Talidomidă CEG): disponibilă în tablete de 50 mg, medicamentul este utilizat pe scară largă în terapia pentru tratamentul mielomului multiplu, adesea asociat cu prednison și melfalan. Luați 4 comprimate de ingredient activ pe zi, înainte de culcare, pe stomacul plin sau pe stomacul gol. Fiecare ciclu de tratament durează 6 săptămâni: nu depășiți 12 cicluri. A nu se utiliza la copii și tineri cu vârsta sub 18 ani. Nu luați în timpul sarcinii: medicamentul este o substanță teratogenă.
- Lenalidomidă (de exemplu Revlimid): luați medicamentul anticancer pe cale orală, sub formă de tablete (5-25 mg): este prescris pacienților cu mielom multiplu care au suferit anterior un tratament specific, care nu a adus beneficii.Luați ingredientul activ o dată pe zi timp de 21 de zile; continuă cu o săptămână liberă. Repetați acest program de tratament conform recomandărilor medicului dumneavoastră. În ceea ce privește asocierea cu Dexametazonă (de exemplu Decadron, Soldesam), doza recomandată este de 40 mg o dată pe zi în primele 4 zile de tratament cu antitumoral; repetați administrarea în zilele dintre zilele 9 și 12 și între 17 și 20 zile. Mențineți acest program pentru primele 4 luni de terapie. Pentru orice alte luni de tratament, Dexametazona trebuie administrată numai în primele 4 zile ale fiecărei luni. Consultați-vă medicul.
- Plerixafor (de exemplu, MOZOBIL): util primul transplant de celule stem pentru pacienții cu limfom și mielom multiplu. Medicamentul este, de asemenea, luat după administrarea anumitor hormoni (factor de stimulare a coloniei de granulocite) și este utilizat pentru a ajuta la recoltarea celulelor stem pentru transplant. Poziția trebuie să fie rafinată cu atenție de către medic. Cu toate acestea, medicamentul trebuie administrat prin injecție subcutanată cu 6-11 ore înainte de extracția celulelor stem.
- Interferon Alfa-2b (de exemplu, Introna): acest medicament, obținut exclusiv pe bază de prescripție medicală, aparține clasei farmaceutice de interferoni și este indicație terapeutică atât pentru tratamentul unor forme de hepatită, cât și pentru tratamentul mielomului multiplu, mieloid cronic leucemie și leucemie cu celule păroase. Doza, întotdeauna orientativă și variabilă de la pacient la pacient, este după cum urmează: 2-20 milioane UI / m2 de suprafață corporală, de trei ori pe săptămână, alternând o zi de tratament cu una de repaus. Tratamentul se continuă, în general, timp de 6 luni sau până când simptomele sunt rezolvate fără semne de toxicitate severă.
- Medicamentele bifosfonate sunt utilizate în schimb pentru a reduce hipercalcemia și durerile articulare și pentru profilaxia remodelării osoase cauzate de mielomul multiplu.
