Medicamente pentru tratarea epilepsiei

Definiție

Epilepsia reprezintă o tulburare neuronală gravă derivată în esență din alterarea impulsurilor electrice din creier; în acest sindrom, neuronii (celulele utilizate pentru a transmite semnalul) înnebunesc, provocând consecințe grave pacientului, care manifestă convulsii mai mult sau mai puțin recurente.

Cauze

Epilepsia este puternic influențată de componenta genetică, dar familiaritatea nu este singurul factor cauzal; alte trei elemente etiologice care stau la originea epilepsiei, ne amintim: abuzul de alcool sau droguri în timpul sarcinii, abcese și tumori cerebrale, dificultăți severe de respirație chiar înainte de naștere (anoxie), boli exantemice (rujeolă, rubeolă, varicelă), cap trauma.

Simptome

Convulsiile epileptice, datorită hiperactivității neuronilor, pot induce pierderea cunoștinței; în plus, epilepsia se caracterizează prin: alterare senzorială / psihologică, confuzie mentală temporară, gesturi necontrolate ale brațelor și picioarelor, ochi larg deschiși cu privirea goală, încetinirea sau oprirea respirație, rigiditate musculară.

Informațiile despre Epilepsie - Medicamente pentru tratamentul epilepsiei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul și pacientul. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru epilepsie - epilepsie.

Medicamente

Chiar și în formele sale ușoare, epilepsia este considerată o patologie riscantă și periculoasă, prin urmare este recomandabil să consultați un medic și să solicitați tratament medicamentos pentru a preveni agravarea sau recidivarea convulsiilor; gândiți-vă, de exemplu, la pericolul care prezintă un pacient a unei crize în timpul activităților sportive, cum ar fi înotul sau conducerea.
În caz de epilepsie evidentă, medicul prescrie de obicei medicamente antiepileptice: aceste ingrediente active, în majoritatea cazurilor, produc efecte extraordinare, atât de mult încât să reducă atât frecvența, cât și intensitatea crizelor epileptice. La unii pacienți, „epilepsia apare în o formă atât de ușoară încât administrarea unui singur medicament, pentru o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de timp, este suficientă pentru a anula simptomele și a evita recurența convulsiilor.
Dacă medicamentele nu sunt pe deplin benefice pentru sănătatea pacientului, specialistul poate propune tratament chirurgical sau alte tratamente alternative (stimularea nervului vag).
Cea mai complexă problemă pare să fie alegerea celui mai potrivit medicament pentru pacient, atât în ​​ceea ce privește tipul, cât și dozajul; pentru a face față acestei probleme și pentru a testa fiabilitatea și eficacitatea acesteia, medicul prescrie, în general, doze destul de mici, pentru a crește doza din când în când, treptat, până când crizele epileptice sunt complet controlate.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în tratamentul împotriva epilepsiei și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și dozajul cel mai potrivit pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

• Fenitoina (de ex. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): medicament antiepileptic util pentru prevenirea convulsiilor tonico-clonice (spasme violente și abrupte în mușchi, alternând cu relaxarea mușchilor). Se recomandă administrarea intravenoasă a medicamentului la o doză de 10-15 mg / kg prin injectare lentă în venă (nu mai mult de 50 mg pe minut). Alternativ, este posibil să se injecteze 15-20 mg de activ pe kilogram de corp (nu mai mult de 50 mg pe minut). Doza de întreținere este de 100 mg pe cale orală sau i.v. la fiecare 6-8 ore (nu depășiți 50 mg pe minut). Se recomandă monitorizarea concentrației plasmatice a fenitoinei pentru a controla efectele secundare.

Medicamentul poate modula trăsăturile feței, precum și poate genera acnee, hirsutism și hiperplazie gingivală; în plus, dă toxicitate hepatică.

• Valproat de sodiu (de exemplu, Depakin, Ac Valproic): medicamentul este un anticonvulsivant utilizat în terapie pentru tratarea și prevenirea convulsiilor în contextul „epilepsiei. La început, medicamentul trebuie administrat la o doză de 10-15 mg / kg pe zi.; dacă este necesar, creșteți doza cu 5-10 mg / kg pe săptămână, pentru a obține beneficiul terapeutic maxim. De obicei, doza de întreținere este de 60 mg / kg pe zi sau mai puțin. Efectele secundare ale medicamentului sunt legate de doză.
• Topiramat (de exemplu, Sincronil, Topamax): acest medicament este utilizat ca supliment la terapia primară, în special pentru a trata și preveni convulsiile tonico-clonice generalizate. Cu toate acestea, poate fi utilizat și singur la doza inițială de 25 mg, care trebuie administrată seara, timp de 7 zile. Creșteți încet doza cu 25-50 mg pe zi, la fiecare 7-14 zile, luând întotdeauna medicamentul în două doze divizate pe parcursul celor 24 de ore. Doza de întreținere implică administrarea a 100 mg de activ, în 2 doze (să nu depășească 400 mg / zi). Medicamentul, pe lângă faptul că este utilizat pentru tratamentul epilepsiei, este luat și pentru tratamentul durerilor de cap severe și pentru pierderea în greutate (proprietăți anorectice).
• Clobazam (de exemplu, Frisium): medicamentul aparține benzodiazepinelor și este uneori utilizat în terapia pentru epilepsie, cu scopul de a contracara convulsiile tonico-clonice. Să nu uităm însă efectele sedative grele. Terapia cu benzodiazepine nu ar trebui, în general, să dureze perioade lungi, având în vedere efectele secundare evidente ale acestor medicamente puternice. Se recomandă administrarea a 20-30 mg de activ pe zi; nu depășiți 60 mg pe zi.
• Clonazepam (de exemplu, Rivotril): în general, această benzodiazepină este utilizată în terapie ca tratament complementar cu cel cu entiepilectice clasice. Prin urmare, nu este medicamentul de primă alegere. Luați 0,5 mg (pentru epileptice vârstnice) sau 1 mg (doză pentru adulții cu epilepsie), seara, timp de 4 zile. Este posibil să se mărească doza după 14-28 de zile, în funcție de răspunsul la tratament. Doza de întreținere este de 4-8 mg. Consultați-vă medicul.
• Ezogabină sau Retigabină (de exemplu, Trobalt): acest medicament este potrivit în tratamentul epilepsiei parțiale: este un medicament care favorizează deschiderea canalelor neuronale de potasiu. Dozajul trebuie stabilit cu atenție de către medic pe baza răspunsului la tratament; în general, doza este de 100 mg, care trebuie administrată de 3 ori pe zi. Doza poate fi crescută la maximum 50 mg, de trei ori pe zi, pe baza răspunsului clinic. Doza de întreținere variază de la 200 la 400 mg, care trebuie administrată pe cale orală, între ori pe zi. Nu depășiți 1.200 mg pe zi.
• Lacosamidă (de exemplu, Vimpat): indicat pentru tratamentul crizelor epileptice parțiale, la pacienții cu vârsta peste 16 ani. În general, se recomandă administrarea a 50 mg de medicament, de două ori pe zi. După 7 zile, creșteți doza la 100 mg, de două ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută cu 50 mg în fiecare săptămână (de două ori pe zi), până la maximum 200 mg de două ori pe zi.
• Levetiracetam (de exemplu, Keppra): pacienții care suferă de epilepsie cu convulsii parțiale cu sau fără generalizare, care suferă de convulsii mioclonice sau tonic-clonice pot fi tratați cu acest medicament antiepileptic. Indicativ, medicamentul trebuie administrat la o doză de 250 mg de două ori pe zi, până la 500 mg, de două ori pe zi (după 14 zile). După o lună, doza poate fi crescută la maximum 1500 mg de două ori pe zi. Pacienții cu epilepsie pe un alt medicament trebuie să ia o doză diferită de Keppra. Consultați medicul pentru orice clarificare.

Aprofundarea: dietă și epilepsie

S-a observat că o dietă bogată în lipide și săracă în carbohidrați (dieta ketogenică) este capabilă să reducă convulsiile, în special la copiii afectați de acestea (vârsta mai mică sau egală cu 10 ani): în contextul unei stări de cetoza, de fapt, incidența atacurilor de epilepsie este semnificativ redusă.