Definiție
Narcolepsia este o afecțiune neurologică cronică care provoacă atacuri bruște de somn în timpul zilei. Persoanele cu această boală pot adormi oricând, chiar dacă se angajează în activități antrenante, cum ar fi munca sau vorbirea.
De asemenea, odată ce se dezvoltă narcolepsie, aceasta persistă pe tot parcursul vieții pacientului. Prin urmare, este clar cât de mult poate afecta această boală viața pacienților care suferă de aceasta.
Cauze
Cauza declanșatoare exacte a narcolepsiei nu a fost încă identificată pe deplin, dar se pare că este necesară o predispoziție genetică pentru ca aceasta să se dezvolte. Pe lângă factorii genetici, se pare, de asemenea, că intervenția factorilor de mediu poate favoriza și apariția patologiei.
Simptome
După cum sa menționat, pacienții cu narcolepsie suferă atacuri de somn repetate și bruște pe tot parcursul zilei. În plus, narcolepsia este adesea însoțită de cataplexie, care este o „pierdere bruscă și tranzitorie a tonusului muscular, similară cu cea care apare în timpul somnului REM.
Alte simptome care pot apărea sunt oboseala, halucinații în somn, tulburări de somn noaptea sau insomnie, paralizie a somnului, depresie și dificultăți de concentrare.
Primele simptome ale narcolepsiei pot apărea în urma unor patologii, evenimente traumatice, stres sau ca urmare a privării de somn. În alte cazuri, totuși, simptomele pot apărea la pacienți chiar și spontan, chiar și în absența unor patologii sau traume preexistente.
Informațiile despre narcolepsie - medicamente pentru tratamentul narcolepsiei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua narcolepsie - medicamente pentru tratamentul narcolepsiei.
Medicamente
Din păcate, nu există medicamente specifice pentru tratamentul narcolepsiei. Terapiile medicamentoase disponibile vizează reducerea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacienților care suferă de acestea.
În primul rând, pacienții sunt sfătuiți să meargă întotdeauna la culcare în același timp și să doarmă cel puțin opt ore pe noapte, pentru a oferi un somn regulat pe timp de noapte. Pentru a preveni oboseala, este indicat să faceți câteva pui de somn cu o durată de 15 minute pe tot parcursul zilei. Este indicat să efectuați o activitate fizică regulată și să adoptați o dietă echilibrată, evitând mesele prea grele și alcoolul. La aceste comportamente, medicul poate prescrie medicamente pentru stimularea sistemului nervos central, pentru a contracara somnolența și medicamente pentru combaterea cataplexiei.
Următoarele sunt medicamentele cele mai utilizate în terapia împotriva narcolepsiei și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, pe baza gravității bolii, a stării de sănătate a pacientului și a răspunsului acestuia la tratament.
Modafinil
Modafinil (Provigil ®) este un medicament capabil să stimuleze sistemul nervos central, care acționează prin creșterea eliberării diferitelor tipuri de neurotransmițători, inclusiv a histaminei.
Modafinil ajută la menținerea stării de veghe, motiv pentru care este util în tratamentul narcolepsiei și a simptomelor asociate.
Doza de medicament administrată de obicei la adulți este de 200 mg pe zi, care trebuie administrată ca doză unică dimineața sau în două doze divizate (una dimineața și una la prânz).
La pacienții vârstnici și la pacienții cu afecțiuni hepatice și / sau renale, doza de medicament administrată de obicei este redusă la 100 mg pe zi.
Metilfenidat
Metilfenidatul (Ritalin ®) este un medicament utilizat în mod normal pentru tratamentul sindromului de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), dar care poate fi utilizat și pentru tratarea simptomelor tipice de zi ale narcolepsiei. De fapt, metilfenidatul este capabil să efectueze o acțiune stimulatoare asupra sistemului nervos central. Cantitatea de medicament care trebuie utilizată va fi stabilită de către medic în mod individual pentru fiecare pacient.
Oxibat de sodiu
Oxibatul de sodiu (Xyrem ®) este un medicament utilizat pentru tratamentul cataplexiei care este adesea asociat cu narcolepsie.
Doza uzuală de oxibat de sodiu este de 4,5 grame pe noapte, care trebuie administrată oral în două doze divizate (una înainte de culcare și una după 2-4 ore).
În cazul în care medicul consideră necesar, el poate decide să mărească cantitatea de medicament până la maximum 9 grame pe noapte, administrându-se întotdeauna în două doze divizate.
Antidepresive
Unele tipuri de medicamente antidepresive pot fi, de asemenea, utilizate în tratamentul narcolepsiei. Mai precis, acestea sunt utilizate ca medicamente off-label împotriva cataplexiei.
Termenul "off-label" se referă la utilizarea medicamentelor cunoscute și utilizate deja de ceva timp, pentru care dovezile științifice sugerează utilizarea lor în situații clinice neaprobate în mod expres și raportate pe prospectul medicamentului în sine.
De fapt, în Italia, antidepresivele nu au indicații terapeutice specifice pentru tratamentul narcolepsiei, dar - deoarece utilizarea lor pare să ajute pacienții care suferă de această boală - sunt folosiți, de fapt, ca medicamente off-label.
Printre cele mai utilizate ingrediente active, ne amintim:
- Clomipramina (Anafranil ®): Clomipramina este un medicament aparținând clasei de antidepresive triciclice. Este disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru diferite căi de administrare. Când se administrează pe cale orală, doza uzuală de clomipramină este de 25 mg de 1-2 ori pe zi sau conform indicațiilor medicului. Ulterior, medicul poate decide să crească treptat doza, până la maximum 200-250 mg de ingredient activ pe zi.
- Fluoxetina (Prozac ®): Fluoxetina este un antidepresiv aparținând clasei de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (cunoscut și sub denumirea de ISRS). Acest medicament este disponibil în mai multe formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală. Doza uzuală de fluoxetină utilizată este de 10-20 mg pe zi care - dacă este necesar - poate fi crescută treptat. În orice caz, doza exactă a medicamentului trebuie întotdeauna determinată de medic pe bază individuală.
- Venlafaxina (Efexor ®): Venlafaxina este un medicament antidepresiv aparținând clasei de inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (sau SNRI). Este disponibil pentru administrare orală. Doza inițială obișnuită de venlafaxină cu care se inițiază tratamentul este de 37,5-75 mg pe zi. Ulterior, doza poate fi crescută treptat până la maxim 300-375 mg de medicament pe zi. Chiar și în acest caz, totuși, cantitatea exactă de ingredient activ care trebuie administrată trebuie stabilită de către medic, în funcție de condițiile fiecărui pacient.
