Definiție
Termenul "hirsutism" se referă la o "creștere excesivă și nereglementată a părului, dur și gros, la femei, în siturile anatomice tipice masculine, cum ar fi abdomenul, buza superioară, spatele, areola mamelonului etc." Hirsutismul își asumă conotația „virilism” atunci când, pe lângă creșterea părului acolo unde acesta este în mod normal absent, femeia manifestă și alte semne de masculinizare.
Cauze
Distribuția părului, în contextul hirsutismului, variază în funcție de mai multe elemente: alterarea axei hormonale (consecința sindromului ovarului polichistic, creșterea testosteronului și insulinei, menopauză), aportul anumitor medicamente (Minoxidil pentru tratamentul alopeciei, corticosteroizi, androgeni, progestativi, steroizi anabolizanți), defecte ale enzimei suprarenale și predispoziție genetică. Uneori cauza nu este identificabilă.
Simptome
Hirsutismul nu provoacă alte simptome în afară de creșterea exagerată a părului în locurile în care nu ar trebui să fie; de obicei, afecțiunea începe cu creșterea părului pe bărbie, buza superioară, în jurul mameloanelor și în zona peretelui. Pe măsură ce îmbătrânim, hirsutismul favorizează apariția părului și pe spate, abdomen, piept (partea centrală), umeri.
Informațiile despre Hirsutism - Medicamente pentru tratamentul Hirsutismului nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Hirsutism - Medicamente pentru tratamentul Hirsutismului.
Medicamente
Hirsutismul poate fi tratat în diferite moduri, în funcție de originea tulburării; De exemplu, atunci când creșterea excesivă a părului este asociată cu acneea, administrarea hormonilor ar putea controla atât formarea coșurilor, cât și creșterea părului.
În caz de obezitate asociată cu hirsutism, pacientul ar trebui să urmeze o dietă hipocalorică și echilibrată: această măsură simplă ar putea crea un efect modest și în ceea ce privește controlul și limitarea creșterii părului, având în vedere că pierderea în greutate reflectă o scădere a nivelurilor de It. Se crede posibil ca și exercițiile fizice constante să poată exercita un efect pozitiv asupra hirsutismului, scăzând producția de androgeni și îmbunătățind cadrul metabolic.
De asemenea, am văzut că „hirsutismul poate fi influențat și de o„ alterare a sintezei insulinei; prin urmare, controlul glicemiei și o eventuală terapie pentru tratamentul diabetului ar putea rezolva, cel puțin parțial, această afecțiune neplăcută.
În mod clar, există unele tratamente care vizează exclusiv controlul părului, care nu acționează însă direct asupra cauzei: bărbierirea, îndepărtarea părului, epilarea cu ceară și tehnicile inovatoare de epilare cu laser pot fi practici foarte valabile pentru a îmbunătăți aspectul estetic și a elimina aspectul psihologic. suferință, în special pentru fetele tinere.
Electroliza este, de asemenea, o alternativă importantă pentru a ascunde hirsutismul: această practică acționează asupra foliculului de păr, distrugându-l datorită unei surse de energie capabile să genereze căldură în interiorul părului.
Când hirsutismul este însoțit de semne evidente de masculinizare, recomandăm intervenția chirurgicală, care constă în îndepărtarea organului hiperproductiv.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva hirsutismului și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă ingredientul activ și dozajul cel mai potrivit pentru pacient, pe baza gravității bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
- Eflornitină (de exemplu, Vaniqa): disponibil sub formă de cremă pentru aplicare topică; este un medicament antiprotozoal, capabil să inhibe producția enzimei ornitină-decarboxilază în foliculii de păr, implicată în hirsutism; aplicarea produsului în zonele afectate de hirsutism reduce într-un mod mai mult sau mai puțin evident creșterea părului, în special pe față. Aplicați un strat subțire de cremă pe fața afectată de hirsutism, de două ori pe zi, exercitând un masaj ușor pentru a favoriza absorbția acestuia.Tratamentul trebuie continuat în general timp de 4 luni, în care există, de cele mai multe ori, o îmbunătățire evidentă. simptome.
- Etinilestradiol și acetat de ciproteronă (medicament antiandrogen): indicat pentru tratarea hirsutismului asociat cu acneea.Administrarea acestei combinații hormonale pare a fi foarte eficientă în tratarea hirsutismului: efectele exercitate de excesul de hormoni „masculini” sunt echilibrate de acest produs, într-un astfel de mod în care scade sinteza testosteronului de către ovar. În general, hirsutismul se îmbunătățește în mod clar la 6-12 luni după administrarea pilulei contraceptive. Acetat de ciproteronă este uneori asociat cu 17-beta-estradiol
- Spironolactona (de exemplu, Spirolang, Aldactone, Uractone): este un medicament anti-androgen / diuretic utilizat pentru a monitoriza creșterea părului și pentru a-l ține sub control. Se recomandă administrarea pe cale orală a unei doze de medicament de la 50 la 200 mg / zi, o dată pe zi sau împărțind doza în două ori.
- Acetat de medroxiprogesteron (de ex. Farlutal, Provera, Premia): este un medicament progestinic capabil să inhibe androgeni sintetizați în ovare, responsabil de hirsutism. Este disponibil în tablete de 10-20 mg de ingredient activ; doza trebuie determinată de către medic.
- Ketoconazol (de ex. Nizoral): aplicați produsul sub formă de cremă pe pielea afectată de hirsutism, o dată sau de două ori pe zi, conform prescripției medicului. Cu toate acestea, ketoconazolul este un medicament de a doua linie pentru tratamentul hirsutismului; în general, este utilizat pentru tratarea dermatitei seboreice. Nu utilizați medicamentul dacă cortizonele au fost utilizate în ultimele două săptămâni.
- Finasterida (de exemplu, Prostide, Proscar): își exercită acțiunea împotriva hirsutismului prin blocarea activității enzimei 5-alfa-reductază. Tratamentul cu acest medicament crește valorile testosteronului, scăzând DHT (Dihidrotestosteron, metabolit activ al testosteronului). Nu luați în timpul sarcină: medicamentul este un teratogen. Indicativ, doza recomandată este de 5 mg pe zi: eficacitatea împotriva hirsutismului (la această doză) este comparabilă cu cea exercitată de spironolactonă (100 mg / zi) Modificarea dozei este de competență medicală .
- Metformin (de exemplu, Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): indicat pentru tratamentul hirsutismului în contextul sindromului ovarului polichistic. Medicamentul este indicat în special femeilor obeze sau supraponderale, diabetice și care suferă de hirsutism: medicamentul, prin creșterea sensibilității la insulină, promovează pierderea în greutate, reglează ciclul menstrual (în general modificat în aceste cazuri) și îmbunătățește hirsutismul este semnificativ. Pentru dozare: consultați medicul dumneavoastră.
