Eczemă

, este o "inflamație a pielii care provoacă o erupție caracteristică".
Manifestările tipice ale acestei erupții sunt: ​​mâncărime, roșeață, vezicule și / sau cruste.
În prezent, cauzele eczemelor sunt încă neclare. În acest sens, cercetătorii au emis ipoteza că un rol determinant îl joacă atât factorii de mediu, cât și factorii genetici.
Există numeroase tipuri de eczeme. Cele mai frecvente tipuri de eczeme sunt: ​​eczema atopică, dermatita de contact, eczema seboreică și eczema asteatotică Unele dintre eczemele mai puțin frecvente sunt: ​​dishidroza, eczema discoidă, eczema varicoasă, dermatita herpetiformă și neurodermatita.

), caracterizată în general prin mâncărime, eritem (adică roșeață), vezicule și / sau cruste.
Există mai multe tipuri de eczeme; fiecare dintre aceste tipuri are unele particularități, pe care un ochi expert este capabil să le recunoască.

ECZEMA ȘI DERMATITA SINONIMĂ?

În medicină, termenii eczemă și dermatită sunt sinonimi, deci se referă la aceeași stare inflamatorie a pielii.

EPIDEMIOLOGIE

Potrivit unor sondaje statistice, oamenii din întreaga lume care sufereau de eczeme, în 2010, erau de aproximativ 230 de milioane, sau aproximativ 3,5% din populația lumii.
Eczema afectează în principal tinerii: de exemplu, în Regatul Unit, aproximativ 20% dintre copii suferă de dermatită; în Statele Unite, aproximativ 10%.
Sexul cel mai afectat este cel feminin.
În mod curios și din motive încă neclare, din 1940 până în 2000, rata incidenței eczemelor a crescut. Cu alte cuvinte, de-a lungul anilor, eczema a devenit o problemă din ce în ce mai răspândită.
Un studiu interesant din SUA din 2010 a investigat cât de comună a fost eczema în acel an în rândul persoanelor cu un loc de muncă în Statele Unite. Acesta a constatat că dermatita a afectat aproximativ 10% din lucrători (adică peste 15 milioane de persoane) și a fost deosebit de răspândită în rândul asistenților medicali și sociali.

la anumite substanțe (acarieni, medicamente etc.), expunerea la anumiți iritanți și la unele infecții bacteriene sau fungice.

FACTORI GENETICI

Analizând profilul genetic al numeroșilor pacienți cu eczeme, cercetătorii au observat că mulți subiecți testați au exprimat unele gene specifice diferit de cele normale.
Mai mult, acordând atenție istoricului familial al aceluiași pacienți și al altor persoane, au descoperit că eczema era o problemă recurentă în cadrul diferitelor familii.
Prin urmare, aceste două descoperiri curioase au determinat experții să creadă că, în unele cazuri, eczemele au o bază genetică-ereditară.
Printre genele care par să afecteze prezența unor tipuri de eczeme, merită o mențiune specială gena filaggrinei, o proteină prezentă în epidermă și care leagă filamentele de keratină.

Curiozitate
Din motive încă necunoscute, persoanele cu boală celiacă dezvoltă eczeme cu o frecvență de trei ori mai mare decât persoanele fără boală celiacă. Citiți studiul aprofundat

De obicei, cel mai caracteristic semn al eczemelor este erupția cutanată, cunoscută și sub numele de eczemă sau erupție cutanată.
O „erupție cutanată eczematică poate apărea cu sau fără vezicule; poate fi locul înroșirii, iritației, umflăturii și / sau a pielii uscate; poate coincide cu o zonă„ foarte pruriginoasă (adică mâncărime); poate dezvolta leziuni supurative și / sau cruste; etc.
Este important să subliniem că caracteristicile erupției cutanate depind în mare măsură de tipul de eczemă în curs.

Scaunul eruptiei pielii

Localizarea corpului afectat de erupție cutanată depinde de tipul de eczemă.
Cu toate acestea, regiunile cel mai frecvent afectate sunt: ​​gâtul, trunchiul (pieptul, burta și spatele), mâinile, încheieturile, antebrațele, picioarele și gleznele.
Este destul de rar ca eczemă eczema apare la nivelul organelor genitale, deci în vecinătatea vulvei sau scrotului. Cu toate acestea, atunci când se întâmplă acest lucru, simptomele și semnele sunt destul de intense și cu tendința de a „veni și pleca”.

COMPLICAȚII

Complicațiile eczemelor sunt adesea legate de mâncărimi foarte intense.
De fapt, o senzație deosebit de marcată de mâncărime îl determină pe individ cu eczeme să frece în mod repetat pielea, provocând astfel leziuni ale pielii prin zgârieturi.
Astfel de leziuni cutanate reprezintă, pentru bacterii, o posibilă cale de acces la organism.
Intrarea bacteriilor în organism poate declanșa o infecție, ale cărei simptome tipice sunt: ​​febră mare, apariția de puroi și durere acută.

a pacientului.
Medicii recurg la analize mai aprofundate - cum ar fi testele alergice și biopsia cutanată - când rămân îndoieli cu privire la tipul de eczeme.

și diverse medicamente, inclusiv:

• Corticosteroizi pentru uz local sau oral (N.B: „utilizare topică” înseamnă că preparatul în cauză trebuie aplicat direct pe zona afectată).
• Imunosupresoare topice.
• Antibiotice topice sau orale.
• Antihistaminice.

Pentru unele tipuri de eczeme, medicii pot prescrie și o formă de fototerapie (fotochimioterapie, terapie fotodinamică etc.).

EMOLIENTI

Toate preparatele capabile să înmoaie, umezească și să facă straturile superficiale ale pielii mai elastice sunt emoliente.
În mod clar pentru utilizare topică, emolienții ameliorează tulburările de erupție și ajută pielea să-și redea aspectul normal.

CORTICOSTEROIDI

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice aparținând familiei de steroizi.
Dacă sunt luate pentru perioade lungi de timp și / sau în doze excesive, acestea pot avea efecte secundare grave, cum ar fi: osteoporoză, diabet, cataractă, hipertensiune sau obezitate.
Doi corticosteroizi utilizați în special în prezența eczemelor sunt hidrocortizonul și propionatul de clobetasol.

Efectele secundare ale corticosteroizilor topici constau în: acnee, creștere crescută a părului, telangiectazie și subțierea pielii.

SUPPRIMATORI IMUNI

Imunosupresoarele sunt medicamente care reduc eficacitatea apărării imune a unui organism.
Datorită acestei proprietăți, ei sunt capabili să atenueze răspunsul inflamator, pe care eczema îl pune în mișcare.
În ceea ce privește efectele secundare, trebuie amintit că aportul de imunosupresoare face corpul mai fragil, crescând susceptibilitatea la infecții.

Cele mai potrivite imunosupresoare pentru eczeme:

Utilizare topică

Utilizare sistemică

• Pimecrolimus
• Tacrolimus

• Ciclosporină
• Azatioprina
• Metotrexat

ANTIBIOTICE

Medicii prescriu utilizarea antibioticelor numai dacă o zonă a pielii afectată de eczeme a dezvoltat o infecție bacteriană.

ANTIHISTAMINE

Antihistaminicele sunt medicamente care blochează eliberarea histaminei, un compus produs de unele celule ale corpului și eliberat în caz de inflamație.
Medicii prescriu un tratament pe bază de antihistaminice atunci când eczemele provoacă mâncărime și iritații intense.
Un antihistaminic utilizat pe scară largă în prezența dermatitei este difenhidramina.

Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratarea eczemelor și eczemelor datorate unor afecțiuni morbide particulare (infecții, limfoame etc.).

ECZEMA ATOPICĂ

Eczema atopică sau dermatita atopică este cel mai frecvent tip de eczemă la om.
Potrivit medicilor și experților în boli de piele, ar fi o tulburare alergică, cu o componentă genetic-ereditară.
Deosebit de frecventă în rândul copiilor (dar cu potențial de apariție la orice vârstă), dermatita atopică afectează în principal:

• Persoanele care suferă de astm sau febră de fân.
• Persoanele cu antecedente familiale de eczeme, astm sau febră de fân (deci persoane cu rude care suferă de una dintre aceste afecțiuni).
• Persoanele cu unele defecte ale barierei cutanate.

Erupția cutanată a eczemei ​​implică de obicei mâncărime, eritem, roșeață a pielii și vezicule.
Încurajate de contactul cu săpunuri, îmbrăcăminte aspră, unele produse chimice de uz casnic și / sau acarieni, manifestările eczemei ​​atopice afectează în cea mai mare parte fața, mâinile, picioarele, partea interioară a coatelor și partea din spate a genunchilor.
Cele mai potrivite tratamente includ: utilizarea emolienților, aplicarea corticosteroizilor pe zonele afectate, administrarea de imunosupresoare și antibiotice (dacă există infecții bacteriene) și, în final, câteva ședințe de fotochimioterapie.

Pentru informații suplimentare: simptome eczeme atopice

CONTACTAȚI ECZEMA

Eczema de contact sau dermatita de contact este o afecțiune inflamatorie a pielii care apare după contactul cu substanțe inofensive pentru majoritatea oamenilor.
Dermatita de contact poate fi de două tipuri: dermatită de contact iritativă și dermatită de contact alergică.

• Dermatita de contact iritativă rezultă din interacțiunea (uneori ocazională, uneori repetitivă) cu iritanți deosebit de puternici, cum ar fi laurilsulfatul de sodiu.
  
• Dermatita de contact alergică, pe de altă parte, apare ca urmare a interacțiunii cu alergeni (adică substanțe care la unele persoane declanșează o reacție alergică).

Unii alergeni tipici care caracterizează dermatita de contact sunt: ​​nichelul, iedera otrăvitoare și produsele cosmetice care conțin așa-numitul balsam din Peru.
Situată în principal în mâini, eczema de contact provoacă o erupție cutanată caracterizată prin mâncărime, umflături, piele uscată și roșeață a pielii.
Cele mai potrivite tratamente includ: aplicarea emolienților, utilizarea corticosteroizilor, utilizarea antihistaminicelor și, numai în prezența infecțiilor bacteriene, aportul de antibiotice.
În prezența dermatitei de contact alergice, medicii recomandă evitarea contactului cu orice produs sau substanță care conține alergenul.

ECZEMA SEBORRHICĂ

Eczema seboreică este o afecțiune tipică a scalpului, care, în unele cazuri, poate afecta și sprâncenele, părțile laterale ale nasului, zona anatomică din spatele urechilor, zona inghinală și centrul pieptului.
Eczema seboreică provoacă o erupție cutanată caracterizată prin formarea și pierderea solzilor grasi. La nivelul scalpului, aceste solzi grase iau numele generic de mătreață.
Cauzele precise ale eczemei ​​seboreice rămân încă necunoscute. Cu toate acestea, cercetătorii cred că infecțiile produse de ciupercă Malassezia furfur sunt un posibil factor care contribuie la acest tip de dermatită.
Cele mai potrivite tratamente includ: utilizarea detergenților și șampoanelor pe bază de acid salicilic, seleniu, zinc sau gudron de cărbune; aplicarea corticosteroizilor; și în cele din urmă aportul de preparate antifungice.
Pentru a afla mai multe:

Simptome ale dermatitei seboreice Medicamentele dermatitei seboreice

ECZEMA ASTEATOSICĂ

Eczema asteatotică, sau eczema xerotică sau xeroza, este o inflamație a pielii care provoacă, mai presus de toate, întărirea și uscarea pielii și, mai rar, mâncărime.

Este tipic bătrâneții și este de obicei localizat la nivelul membrelor și trunchiului.

DEHIDROZA

Dishidroza, sau eczema dishidrotică sau pompholix, este o dermatită care afectează în principal mâinile și picioarele.
În general, este responsabil pentru o „erupție cutanată, caracterizată, în faza inițială, de vezicule și mâncărime și, mai târziu, de roșeață.
Dishidroza are, în multe cazuri, caracteristicile unei tulburări cronice.
Cele mai eficiente tratamente și remedii includ: administrarea medicamentelor cu corticosteroizi, fototerapia (în special fotochimioterapia) și aplicarea de comprese umede / reci pe zonele simptomatice.

ECZEMA DISCOIDE

Eczema discoidă sau eczema nummulară este o dermatită care provoacă pete roșu-maroniu, ovale sau circulare pe diferite părți ale corpului.
Siturile anatomice cele mai afectate sunt: ​​antebrațele, mâinile, picioarele, trunchiul și picioarele.
Declanșatoarele precise ale eczemelor discoide sunt necunoscute, deși unele studii clinice raportează posibila influență a stării pielii uscate.
Cele mai eficiente tratamente includ: aplicarea emolienților, administrarea de corticosteroizi și aportul de antibiotice (dacă există o infecție).

ECZEMA DIN STASI VARICOSO

Eczema de stază sau dermatită venoasă sau dermatită varicoasă este o inflamație a pielii pe care o dezvoltă persoanele cu probleme de circulație venoasă la nivelul picioarelor (vene varicoase, revenire venoasă redusă la inimă etc.).
Cu cauze total necunoscute, eczema de stază provoacă o erupție cutanată caracterizată prin roșeață, mâncărime, descuamare și piele întunecată.
Este mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

ECZEMA HERPETIFORME

Eczema herpetiformă este o dermatită care produce o erupție cutanată, caracterizată prin vezicule și mâncărime și cu aspect simetric.
Zonele anatomice cele mai afectate sunt: ​​brațele, picioarele, genunchii și spatele.
Din motive încă necunoscute, eczema herpetiformă este deosebit de frecventă în rândul persoanelor cu boală celiacă.

NEURODERMATITA

Neurodermatita este o eczemă specială care apare la cei care au obiceiul nervos de a zgâria într-o anumită zonă a pielii.
De obicei, provoacă mâncărime și îngroșare a pielii.
Pentru a vindeca, remediile constau în găsirea unei modalități de a nu zgâria și luarea unor medicamente antiinflamatoare.

AUTOECZEMATIZARE

Autoeczematizarea este un tip de eczemă care apare ca urmare a infecțiilor parazitare sau fungice, bacteriene sau virale.
De obicei, locul erupției este îndepărtat de locul infecției.
Prin tratarea adecvată a infecției care o favorizează, auto-eczematizarea este tratabilă cu rezultate excelente.

DERMATITA PERIORALĂ

Dermatita periorală este eczema care provoacă o erupție în jurul gurii.
Caracteristicile tipice ale acestei erupții sunt: ​​prezența veziculelor, mâncărime și arsură.
Factorii de risc posibili includ: utilizarea pastelor de dinți pe bază de fluor, utilizarea contraceptivelor orale, aplicarea unor produse cosmetice, utilizarea unor detergenți, expunerea la frig etc.
De obicei, medicii tratează acest tip de eczeme cu imunosupresoare și antibiotice și recomandă împotriva expunerii la soare.