Definiție
Anemia periculoasă definește o anumită formă de anemie asociată în mod esențial cu deficiența vitaminei B12 (Cobalamina), cauzată la rândul ei de malabsorbția sa. Deoarece vitamina B12 este esențială pentru creșterea globulelor roșii, deficitul acesteia determină o scădere a eritrocitelor din sânge .
Cauze
Boala autoimună → atrofia mucoasei glandulare gastrice → absența factorului intrinsec intestinal (util pentru absorbția vitaminei B12) → malabsorbția vitaminei B12 → anemie pernicioasă
Posibilele cauze declanșatoare ale anemiei pernicioase sunt: abuzul de medicamente anti-ulcer, îndepărtarea chirurgicală a ileonului sau a unei părți a stomacului (locurile de absorbție a vitaminei B12), boala celiacă, dieta vegetariană, infecția cu H. Pylori, inserarea unui bypass gastric, boala Crohn.
Simptome
Dovezile clinice arată că pacienții cu anemie pernicioasă au cantități foarte mari de gastrină; în plus, boala începe cu percepția modificată a gustului, niveluri serice crescute de bilirubină, piele icterizată, dificultate de concentrare, glossită atrofică (mucoasa linguală roșie și netedă), iritabilitate, cefalee, cadențe de memorie. În cazurile severe, anemia pernicioasă implică sistemul nervos.
Informațiile despre anemia pernicioasă - medicamente pentru tratamentul anemiei pernicioase nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua anemia pernicioasă - medicamente pentru tratamentul anemiei pernicioase.
Medicamente
Dacă până de curând anemia pernicioasă a fost inclusă printre bolile incurabile și potențial letale, în prezent este considerată o boală tratabilă și din fericire nu foarte răspândită.
Terapia la alegere este reprezentată de administrarea (în general, prin injecție intramusculară) a vitaminei B12 care, așa cum am văzut, este deficitară la pacientul cu anemie pernicioasă.
În cele din urmă, este posibil să se finalizeze terapia cu supliment de fier.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva anemiei pernicioase și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii. , starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Suplimentarea cu vitamina B12: esențială pentru a asigura supraviețuirea și eliminarea simptomelor la pacienții care suferă de anemie pernicioasă:
- Cianocobalamină (de exemplu, Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): reprezintă medicamentul de primă alegere pentru tratamentul anemiei pernicioase. Parenteral, începeți administrarea medicamentului la o doză de 100 mcg, intramuscular, care trebuie administrat o dată pe zi timp de o săptămână; în cazul unui răspuns pozitiv, continuați să luați medicamentul la fiecare 2 zile (timp de 7 zile), apoi administrați ingredientul activ la fiecare 3-4 zile timp de încă 2-3 săptămâni. În general, majoritatea pacienților cu anemie pernicioasă necesită administrarea lunară a medicament într-o doză de 100-1.000 mg intramuscular pe viață. Alternativ, cianocobalamina poate fi administrată sub formă de spray nazal sau gel nazal (500 mcg într-o nară, o dată pe săptămână), numai atunci când anemia pernicioasă nu implică nervul nervos sistem.
- Cobamidă (de exemplu Cobaforte): indicat pentru tratamentul patologiilor caracterizate printr-un deficit de vitamina B12, inclusiv anemie pernicioasă. Medicamentul este o formă enzimatică a vitaminei B12 care, protejată de factor intrinsec, este absorbită ulterior în duoden. Disponibil ca 2,5 capsule mg, se recomandă administrarea a 2 capsule pe zi. Medicamentul poate fi administrat și intramuscular atunci când deficitul de vitamina B12 este deosebit de sever.
Suplimentarea cu fier: uneori, pacientul cu anemie pernicioasă poate avea nevoie și de suplimentarea cu săruri de fier:
- Sulfatul feros (de exemplu Ferrograd): antianemic prin excelență, sulfatul feros este utilizat pe scară largă în terapia marțială (anemie cu deficit de fier). De obicei, medicamentul este disponibil sub formă de tablete cu eliberare controlată, cu 595 mg de activ. Se recomandă să luați 1 comprimat pe zi, cu apă. Medicamentul necesită o rețetă. Pentru a îmbunătăți absorbția, se recomandă administrarea medicamentului cu vitamina C (de exemplu, cu un pahar de suc de portocale).
- Fumarat de fier (de exemplu, fier organic): începeți terapia pentru anemia cu deficit de fier cu 325 mg de medicament pe cale orală, o dată pe zi. Continuați cu terapia de întreținere luând 325 mg de activ, de trei ori pe zi. Poziția pentru tratamentul deficitului de fier anemia asociată cu boli de rinichi rămâne aceeași și se recomandă ca pacientul să fie supus unor controale periodice.
Pentru informații suplimentare, consultați articolul despre medicamente pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier
Integrarea vitaminei C și a acidului folic: acidul ascorbic și vitamina B9 pot ajuta, de asemenea, la reducerea simptomelor care însoțesc anemia cu deficit de fier.
- Acid folic (de exemplu, Folina, Fertifol, Folidex): disponibil atât sub formă de capsule moi de 5 mg de ingredient activ (de administrat de 1-3 ori pe zi), cât și ca soluție injectabilă de 15 mg de acid folic (administrat o dată pe zi, intramuscular).
- Vitamina C (de exemplu, Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): indicativ, luați 50-180 mg pe zi de vitamina C, pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă.Nu depășiți 180 mg de acid ascorbic pe zi.
Trebuie amintit, totuși, că singura administrare de vitamina C și acid folic, în absența vitaminei B12, nu este suficientă pentru a vindeca anemia pernicioasă.
