Introducere
Peptida natriuretică atrială (ANP, Peptida natriuretică atrială, numit si atriopeptină) este un hormon peptidic produs de celulele miocardice (miocite) cu activitate endocrină, situat la nivel atrial. Aceste celule conțin granule secretoare, de unde se acumulează și din care eliberează peptida natriuretică atrială, care efectuează o „acțiune endocrină specializată la nivel cardiovascular.
În plus față de peptida natriuretică atrială, sunt cunoscute și alte două peptide natriuretice înrudite: peptida natriuretică cerebrală B (BNP), sintetizată de celulele miocardice ventriculare și de unii neuroni cerebrali (așa-numitele pentru că a fost izolată inițial de creierul porcului) și peptida natriuretică C (CNP), care este de origine endotelială.
Peptide și hipertensiune natriuretică ridicate
Deoarece activitatea acestor hormoni este superpozabilă, vorbim în complexul peptidelor natriuretice. Eliberarea lor este ridicată atunci când celulele musculare ale inimii sunt întinse mai mult decât în mod normal, situație legată de prezența excesivă a sângelui (hipervolemie), fenomene hipertensive (rezultate și din utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare) .Pentru a compensa hipervolemia, peptidele natriuretice - așa cum sugerează și numele - determină o creștere semnificativă a diurezei și a natriurezei, crescând excreția de sodiu și apă prin rinichi; în plus, eliberează mușchii netezi (acțiune vasodilatatoare) atât la nivel sistemic, cât și la nivel renal, unde acțiunea este direcționată mai presus de toate către arteriolele aferente glomerulului, în timp ce nu le afectează pe cele eferente, care chiar tind să se forțeze să mărească filtrarea glomerulară. Aceste acțiuni sunt mediate atât de mecanisme directe, cât și indirecte, legate de efectul inhibitor asupra eliberării și / sau acțiunii diferiților hormoni și mediatori, cum ar fi angiotensina-II, endotelina, aldosteronul și vasopresina. În plus, peptidele natriuretice acționează direct asupra centrului de control cardiovascular al bulbului pentru a reduce tensiunea arterială, cu activitate inhibitoare asupra „activării sistemului simpatic. Împreună, prin urmare, peptidele natriuretice ajută la reducerea revenirii venoase la inimă și odată cu acesta.valori ale tensiunii arteriale.
Alte cauze ale peptidelor natriuretice ridicate
Nivelurile plasmatice ale peptidelor natriuretice cresc în condiții fiziologice (dietă bogată în sodiu, administrare de soluție salină, poziție culcat, ridicarea picioarelor, scufundare în apă până la gât) și în condiții patologice (insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență renală cronică); în schimb, acestea scad în condiții opuse (presupunând o poziție verticală, dietă săracă în sodiu, luând diuretice, deshidratare).
Peptida natriuretică a creierului BNP
Eliberat din miocardul ventricular ca răspuns la stresul crescut care ameliorează pereții ventriculilor, tipic hipervolemiei și suprasolicitării presiunii, peptida natriuretică cerebrală este un marker important și un indicator prognostic al insuficienței cardiace congestive. Conform diferitelor studii, nivelurile de BNP din sânge prezic mortalitatea cardiacă și riscul apariției numeroase evenimente cardiace adverse (boli de inimă), cum ar fi hipertrofia ventriculară stângă, insuficiența ventriculară, sindromul coronarian acut, infarctul miocardic acut și moartea subită din cauza artritei cardiace. este, de asemenea, util pentru monitorizarea terapeutică a pacienților care suferă de insuficiență cardiacă congestivă și alte boli de inimă.
Selectați teste de sânge Teste de sânge Acid uric - uricaemie ACTH: hormon adrenocortitotropic Alanină amino transferază, ALT, SGPT Albumină Alcoolism Alfafetoproteină Alfafetoproteină în sarcină Aldolază Amilază Amonemie, amoniac în sânge Androstenedionă Anticorpi anti-endomisiu Anticorpi Antifosfat Antibosfoliuri Antifosfat CEA Antigen specific prostatei PSA Antitrombină III Haptoglobină AST - GOT sau aspartat aminotransferază Azotemie Bilirubină (fiziologie) Bilirubină directă, indirectă și totală CA 125: antigen tumoral 125 CA 15-3: antigen tumoral 19-9 ca marker tumoral Calcemia Ceruloplasmină Cistatină C CK- MB - Creatin kinază MB Colesterolemie Colinesterază (pseudcolinesterază) Concentrație plasmatică Creatin kinază Creatinină Creatinină Clearance creatinină Cromogranină A dimer D D Hematocrit Hemocultură Hemocrom Hemoglobină Hemoglobină glicată a Analize de sânge Analize de sânge, screening sindrom Down Ferritină Factor reumatoid Fibrina și produsele sale de degradare Fibrinogen Formula leucocitară Fosfatază alcalină (ALP) Fructozamină și hemoglobină glicată GGT - Gamma-gt Gastrinemie GCT Glicemie Globulele roșii Granulocite HE4 și Cancer la "Ova" Insulinemie Lactat dehidrogenază LDH Leucocite - globule albe Limfocite Lipaze Markeri de deteriorare a țesuturilor MCH MCHC MCV Metanefrine MPO - Mieloperoxidază Mioglobină Monocite MPV - volum mediu de trombocite Natremia Neutrofile Homocisteină Hormoni tiroidieni OGTT Osmocite Proteina plasmatică A asociată cu sarcina Peptida C Pepsina și pepsinogenul PCT - hematocritul plachetelor sau trombocitelor PDW - lățimea distribuției volumelor de trombocite Trombocite Trombocite Numărul de trombocite PLT - numărul de trombocite în sânge Pregătirea testelor de sânge Testul Prist IgEk total Proteina C (PC) - Proteina Activat C (PCA) C Proteine reactive Rast Proteine Test IgE specifice Reticulocite Renină Reuma-Test Saturație oxigen Sideremia BAC, alcool în sânge TBG - Globulină care leagă tiroxina Timp de protrombină Timp de trombblastină parțială (PTT) Timp de tromboplastină parțială activat (aPTT) Testosteron Testosteron și fracțiune biodisponibilă Tiroglobulină Tiroxină în sânge - T4 total, T4 liber Transaminaze Transaminaze ridicate Transglutaminază Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - saturația transferinei Transtiretină Trigliceridemie Triiodotironină în sânge - T3 total, T3 liber Troponină TRH și Troponine timol în TRH TSH - Tirotropină Uremie Valori hepatice ESR VDRL și TPHA: teste serologice pentru siflis Volemia Conversia bilirubinei de la mg / dL la µmol / L Conversia colesterolului și a trigliceridemiei de la mg / dL la mmol / L Conversia creatininei de la mg / dL în µmol / L Conversia glicemiei din mg / dL în mmol / L Conversia testosteronemiei din ng / dL - nmol / L Conversia uricemiei din mg / dL în mmol / L
