Definiție
Printre tulburările de somn, cea a apneei de somn este un adevărat chin: cunoscut și sub numele de sindrom de apnee de somn obstructivă, problema constă în esență în obstrucția căilor respiratorii superioare în timpul inspirației, ceea ce are ca rezultat o reducere sau oprire (temporară) a fluxului de aer în plămâni.
Cauze
Apneea de somn apare atunci când mușchii aflați în spatele gâtului se relaxează: în aceste circumstanțe, căile respiratorii se îngustează în timpul inspirației, cu blocarea temporară a respirației.
- Factori de risc: anomalii mandibulare, medicamente relaxante ale SNC, mărirea limbii, hipertrofia amigdalelor și adenoidelor, îngroșarea țesutului moale care înconjoară căile respiratorii, mononucleoză acută, obezitate, tonus muscular slab
Simptome
Ventilation ventilație alveolară → ↑ tensiune arterială și dioxid de carbon → somn de slabă calitate și nu foarte odihnitor
Intensitatea și durata apneei în somn sunt subiective; în general, cele mai recurente Simptome sunt: gură uscată (la trezire), dificultate în a rămâne adormit, somnolență excesivă în timpul zilei, hipersomnie, dureri în gât și cefalee (la trezire), treziri bruște în timpul somnului cu dificultăți de respirație, sforăit.
Informațiile despre apneea în somn - medicamente pentru tratamentul apneei în somn nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medic și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua apneea în somn - medicamente pentru tratamentul apneei în somn.
Medicamente
Apneea de somn este o ușoară tulburare doar în aparență: de fapt, riscul de complicații crește exagerat atunci când episoadele de apnee de somn devin frecvente și timpul de întrerupere a respirației este destul de lung. Printre cele mai alarmante complicații se remarcă tulburările cardiovasculare precum hipertensiunea, accidentul vascular cerebral, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă. Ca să nu mai vorbim de riscurile pe care le are pacientul care suferă de apnee în somn în urma unei intervenții chirurgicale, fiind mai predispus la probleme respiratorii; chiar și administrarea unor medicamente poate afecta apneea de somn.
Obiectivul principal al terapiei pentru apneea de somn este îmbunătățirea calității somnului pacientului care este afectat de aceasta, evitându-se astfel toate consecințele care ar putea decurge din aceasta. Încă o dată, tratamentul specific trebuie personalizat pentru fiecare pacient, în conformitate cu la severitatea simptomelor și cauza principală, de exemplu, hipertrofia amigdalelor și a adenoizilor la copii poate provoca apnee în somn; în general, excizia lor chirurgicală are ca rezultat recuperarea completă după tulburarea nocturnă. La unii pacienți afectați se recomandă aplicarea unei măști de oxigen, capabile să creeze o presiune pozitivă în interiorul căilor respiratorii: este un mini respirator (sau ventilator) util pentru menținerea căilor respiratorii deschise între mușchii eliberați. Alții necesită proteze dentare specifice pentru a împinge maxilarul înainte, în special pacienții supuși relaxării mușchilor gâtului în timpul repausului nocturn: aplicarea protezei este indicată nu numai pentru prevenirea apneei de somn, ci și pentru îmbunătățirea respirației nocturne la unii indivizi afectați sau cu risc.
Deoarece apneele de somn sunt fenomene recurente la persoanele obeze, se recomandă, în acest caz, să urmați o dietă cu conținut scăzut de calorii pentru a reduce greutatea corporală (a se vedea articolul despre medicamente pentru tratamentul obezității); printre alte reguli de caracter în general, se recomandă, de asemenea, să nu beți alcool timp de 4-6 ore înainte de culcare, să nu luați medicamente sedative și să nu mai fumați.
Acum să vedem care sunt medicamentele folosite în terapie pentru ameliorarea simptomelor apneei de somn.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva apneei de somn și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Medicamente de primă linie pentru tratamentul apneei de somn
Majoritatea pacienților care suferă de apnee în somn se plâng de un sentiment neplăcut de a fi dormit prost, cu repercusiuni în timpul zilei: subiectul, de fapt, tinde să sufere de somnolență. Când letargia din timpul zilei devine severă, uneori este recomandabil să se administreze medicamente stimulante, cum ar fi amfetamina sau anti-stupefiante.
- Teofilina (de exemplu, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) la fel ca și cofeina, teofilina este un medicament xantină utilizat și în terapie (și nu numai) pentru tratamentul apneei de somn, util atât pentru a reduce frecvența episoadelor, cât și pentru a le ameliora simptomele prin satelit. , precum insomnia. Teofilina este indicată și pentru tratamentul apneei de somn la nou-născut. Ca alternativă la teofilină, nou-născutul poate fi tratat cu administrare orală de citrat de cafeină (nymusa) în doză de 10-20 mg / kg ( doză de întreținere: 5 mg / kg) Opriți tratamentul cu teofilină sau cofeină după 7 zile de la dispariția simptomelor.
- Modafinil (de exemplu Provigil): medicamentul este un stimulent, indicat pentru tratamentul tulburărilor de somn precum hipersomnia și narcolepsia în contextul apneei de somn; ingredientul activ acționează prin promovarea eliberării neurotransmițătorilor (monoamine) și prin creșterea nivelului de histamină în hipotalamus. Medicamentul trebuie administrat la o doză cuprinsă între 150 și 250 mg, o dată pe zi, de preferință dimineața. Doza variază în funcție de severitatea tulburării: este minimă în cazul hipersomniei ușoare și este mai mare atunci când tulburarea degenerează în narcolepsie deplină (dacă apneea de somn este o problemă gravă). formele ușoare de somnolență nu ar trebui să scadă sub 150 mg.
- Amfetamina și Dextroamfetamina (de ex. DextroStat, Adderall, Dexedrine): aparțin clasei de amine simpatomimetice, substanțe care stimulează sistemul nervos central. Se recomandă începerea terapiei cu o doză de medicament de 10 mg, administrată pe cale orală, dimineața. Dacă este necesar, este posibil să se corecteze doza pentru faza de întreținere, crescând cu 10 mg la fiecare 7 zile (să nu depășească 60 mg pe zi), pe lângă împărțirea întotdeauna a dozelor. Această doză este de obicei luată în considerare pentru tratamentul narcolepsiei. Dozele mai mici sunt indicate pentru a trata hipersomnia moderată până la moderată în contextul apneei de somn. Medicamentul este disponibil și sub formă de capsulă cu eliberare lentă și soluție orală. Consultați medicul dumneavoastră.
Vezi și: medicamente pentru tratamentul hipersomniei
Vă rugăm să rețineți: trebuie subliniat din nou: apneea de somn este o problemă importantă la obezi: prin urmare, reducerea greutății este esențială pentru a atenua problema respiratorie, până la a o anula complet atunci când se atinge greutatea corporală ideală.
De asemenea, este recomandabil să se abandoneze poziția culcat în culcare pentru a dormi, preferând lateral: implementarea acestei strategii pare să aducă rezultate pozitive asupra problemei apneei de somn.
