Definiție
Cancerul vezicii urinare este rezultatul dezvoltării anormale și patologice a unor celule vezicale: prin proliferarea într-un mod complet necontrolat, celulele nebune dau naștere unui neoplasm, care poate fi malign sau benign, de dimensiuni variabile. Cancerul de vezică tranzitorie (adică la nivelul epiteliilor de tranziție, care acoperă suprafața interioară a vezicii urinare), constituie prevalența sa absolută; carcinoamele cu celule scuamoase și adenocarcinoamele, pe de altă parte, reprezintă cea mai mică parte.
Cauze
Factorul etiologic care declanșează cancerul vezicii urinare este încă obiectul studiului și cercetării astăzi; printre factorii de risc, menționăm: chimioterapia (aport prelungit de ciclofosfamidă), expunerea la agenți chimici în timpul muncii, fumatul țigării, infecțiile vezicii urinare, radioterapia Ipoteză: unele artificiale îndulcitorii par să crească riscul de cancer al vezicii urinare (nu există dovezi demonstrate în mod unic).
Simptome
Durerea din timpul secreției de urină și emisia de sânge amestecat în urină ar trebui să inducă pacientul să alerge la acoperire pentru un control medical imediat; printre simptomele - oricât de nespecifice - asociate cu cancerul vezicii urinare, nu putem uita : dificultăți la urinare, dureri abdominale, dureri de spate, tendință de a urina des, tenesm rectal.
Informații despre cancerul vezicii urinare - Medicamentele pentru tratamentul cancerului vezicii urinare nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua cancerul vezicii urinare - medicamente pentru tratamentul cancerului vezicii urinare.
Medicamente
Spre deosebire de multe alte tipuri de cancer găsite doar într-un stadiu avansat, cancerul vezicii urinare este diagnosticat în 80-90% din cazuri deja în stadiul inițial, adică atunci când celulele bolnave rămân limitate la nivelul vezicii urinare și nu au invadat încă tonicul muscular și altele învecinate. În acest caz, rezecția chirurgicală reprezintă cea mai potrivită opțiune terapeutică pentru rezolvarea bolii.
Utilizarea medicamentelor vizează, în general, tratamentul tumorilor multiple - sau, în orice caz, recidivante - la persoanele care prezintă un risc foarte mare de recidivă după intervenția chirurgicală.
În ultimii ani s-a observat că utilizarea medicamentelor anticanceroase îmbunătățește supraviețuirea pacienților cu cancer al vezicii urinare cu invazia de celule maligne în stratul muscular.
Următoarele sunt clasele de medicamente anticanceroase cele mai utilizate în terapia împotriva cancerului de vezică urinară și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Medicamente împotriva cancerului:
- Ciclofosfamida (de exemplu, Endoxan Baxter, flacon sau tabletă): este un agent alchilant utilizat în terapia pentru cancerul vezicii urinare. Atunci când este utilizat singur, se recomandă administrarea medicamentului numai pacienților care nu prezintă anomalii hematologice: 40-50 mg / kg împărțit în doze mici pe parcursul a 2-5 zile; alternativ, luați 10-15 mg / kg la fiecare 7-10 zile sau 3-5 mg / kg de două ori pe săptămână. În plus, medicamentul poate fi administrat și pe cale orală, la o doză de 1-8 mg / kg pe zi. Consultați medicul pentru cea mai potrivită doză.
- Doxorubicina (de ex. Myocet, Caelyx, Adriblastina) aparține clasei de antibiotice și antineoplastice; atunci când este utilizat în terapie pentru tratamentul cancerului vezicii urinare în combinație cu alte medicamente pentru chimioterapie, se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 40-60 mg pe metru pătrat de suprafață corporală, intravenos, la fiecare 3-4 săptămâni. Alternativ, luați 60-75 mg de ingredient activ pe metru pătrat i.v., la fiecare 21 de zile. Doze mai mici sunt recomandate pacienților cu tulburări evidente ale măduvei osoase (în principal din cauza vârstei înaintate, a terapiei anterioare sau a tumorilor maligne anterioare).
- Cisplatină (de exemplu, Cisplatină ACC, Platamină, Pronto Platamină): medicamentul (agent alchilant) este utilizat pe scară largă în terapia pentru tratamentul cancerului de vezică urinară. Se recomandă administrarea de 50-70 mg / m2 i.v. la fiecare 3-4 săptămâni pentru pacienții care nu au fost tratați anterior cu radioterapie sau alte medicamente pentru chimioterapie. Alternativ, luați 50 mg / m2 i.v. (perfuzie lentă peste 6-8 ore) la fiecare 4 săptămâni; doza din urmă poate fi utilizată și la pacienții cu tratamente anterioare de chimioterapie sau radioterapie.
- Metotrexatul (de exemplu, Reumaflex, Metotrexatul HSP, Securact) medicamentul este un antagonist al sintezei acidului folic, capabil să influențeze puternic răspunsul imun al organismului. Se administrează la o doză variabilă de la 30-40 mg / m2 la 100-12.000 mg / m2 în combinație cu alte medicamente pentru chimioterapie (de exemplu, leucovorină).
- Tiotepa (de exemplu, Tepadina): medicamentul este un agent alchilant utilizat în terapie pentru tratamentul cancerului vezicii urinare: este utilizat, în special, pentru instilații (inserarea medicamentului picătură cu picătură) în vezică. Doza recomandată variază de la 30 la 60 mg pentru instilarea intravezicală; această doză este rezervată pacienților cu cancer de vezică superficială.
- Mitomicină (de exemplu, Mitomicină C): un alt ingredient activ aparținând clasei de antibiotice-antineoplazice; trebuie administrat în doză de 40 mg prin instilație intravezicală.
Opțiuni terapeutice alternative pentru tratamentul cancerului de vezică urinară:
- Imunoterapia: Imunoterapia reprezintă o strategie terapeutică inovatoare pentru tratamentul cancerului de vezică urinară: medicamentele își desfășoară activitatea terapeutică stimulând sistemul imunitar să atace și să distrugă celulele maligne. În acest scop, pentru tratamentul cancerului de vezică urinară, este utilizat bacilul Calmette-Guérin (tulpina vie atenuată de Mycobacterium bovis: de ex. Oncotice, Imucyst). Dacă imunoterapia nu efectuează activitatea terapeutică sperată, pacientul este, în general, tratat cu interferon (de exemplu, Betaferon, Rebif, Avonex etc.).
- Radioterapie: indicat pentru tratamentul cancerului de vezică urinară, caracterizat prin infiltrarea locală a celulelor maligne. Pentru pacienții inoperabili.
- Cistectomie radicală + îndepărtarea ganglionilor limfatici pelvieni: Indicat pentru pacienții cu cancer al vezicii urinare (leziuni multiple sau recurente), în special pentru formele în care există o „infiltrare a celulelor bolnave în stratul muscular.
- Îndepărtarea vezicii urinare
Procedura este clar indicată pentru cancerele severe: vezica urinară este înlocuită de un rezervor dedicat de urină. La bărbați, această practică chirurgicală extremă este adesea însoțită de rezecția părții proximale a uretrei și a veziculelor seminale. Cu toate acestea, la femeile cu cancer al vezicii urinare avansat, uterul, uretra și peretele anterior al vaginului sunt îndepărtate.
Mai multe articole despre „Cancerul vezicii urinare - Tratamente pentru cancerul vezicii urinare”
- Cancerul vezicii urinare: diagnostic și tratament
- Cancerul vezicii urinare
