Ce este biopsia prostatei?
Biopsia de prostată este un test de diagnostic care vizează prelevarea de probe mici de țesut de prostată, ulterior observat la microscopul optic pentru a confirma sau exclude prezența cancerului de prostată.
Indicații Cum se face Pregătirea posibilelor complicații
Indicații
Când este nevoie?
Găsirea uneia sau mai multora dintre următoarele este o indicație obișnuită pentru biopsia prostatei:
- valori crescute ale sângelui PSA (antigen specific prostatei);
- imagini suspecte au apărut în timpul ultrasunetelor de prostată transrectală;
- percepția formațiunilor anormale în timpul explorării rectale a prostatei (medicul introduce degetul arătător în anusul pacientului și simte glanda prin peretele intestinal).
Prin urmare, biopsia de prostată este necesară ori de câte ori există o suspiciune întemeiată de cancer de prostată, o boală care reprezintă - chiar și numai în anumite privințe - cel mai frecvent tip de cancer în rândul bărbaților. Din fericire, multe tumori de prostată sunt benigne sau evoluează lent, rămânând închise mult timp în glandă fără a crea perturbări semnificative (incidența acestor tumori este foarte mare, în timp ce mortalitatea este extrem de scăzută, motiv pentru care se spune că „mor mai mulți bărbați cu cancer de prostată și cancer de prostată "). Din păcate, nu există, de asemenea, cazuri prea frecvente în care boala se dezvoltă rapid și formează metastaze deja într-un stadiu incipient (incidența acestor tumori maligne este relativ scăzută, dar mortalitatea este destul de mare) .
Cancerul de prostată este foarte rar înainte de vârsta de patruzeci și cinci / cincizeci de ani și chiar dacă în acest sens nu există scheme specifice de screening, începând cu această vârstă este important să se efectueze controale periodice ale glandei, în special în prezența factorilor de risc - cum ar fi familiaritatea cu afecțiunea - sau simptome suspecte, cum ar fi dificultăți la urinare, durere și arsură la urinare, hematurie și senzația de golire incompletă a vezicii urinare (tenesmul vezicii urinare). este dezbătut, este important să vă contactați medicul pentru a evalua oportunitatea de a fi supus sau nu unor teste, cum ar fi dozajul PSA și examenul rectal digital.
Cum se face?
Din păcate, testele neinvazive precum CT, rezonanța magnetică nucleară și PET nu pot identifica cu exactitate acest tip de tumori, de obicei foarte mici, motiv pentru care este necesar să se ia o probă de țesut de prostată pentru a fi supusă examenelor histologice.
Biopsie transrectală
În timpul biopsiei de prostată, pacientul este, în general, găsit întins pe lateral, cu coapsele flectate spre piept sau, alternativ, în poziția „ginecologică” (în decubit dorsal cu picioarele depărtate).
Odată asumată postura corporală sugerată de medic, urologul efectuează o explorare digitală preventivă a rectului și a prostatei. După ce s-a constatat astfel absența contraindicațiilor, se introduce în anus o sondă cu ultrasunete bine lubrifiată, care urcând rectul permite vizualizarea prostatei pe ecranul corespunzător. În acest sens, instrumentul folosește un fascicul de unde sonore, evaluând gradul consecvent de reflectare a țesuturilor; prin urmare, nu există niciun pericol legat de radiațiile ionizante.
Prin calea deschisă de sondă, cu ajutorul imaginilor cu ultrasunete, medicul injectează o doză mică de anestezic (lidocaină) lângă prostată, lăsând apoi medicamentul să acționeze câteva minute. Folosind un ac de biopsie special și imagini cu ultrasunete, medicul ia în medie 8/16 fragmente de prostată, în raport cu mărimea acesteia, rezultatele biopsiilor anterioare și orice suspiciune clinică dată de explorarea rectală. Între timp, sonda cu ultrasunete permite urologului să monitorizeze continuu prostata zonele la care a ajuns acul.
Tehnica descrisă recent se numește biopsie de prostată transrectală; o variantă a acestei metode, chiar dacă este utilizată mai rar, oferă acces la prostată prin perineu.
Ambele metode s-au dovedit eficiente și sigure, motiv pentru care alegerea dintre cele două depinde în esență de preferințele operatorului. Tehnicile trans-perineale și trans-rectale sub control digital, deci fără ajutorul ultrasunetelor, sunt în schimb prostata transuretrală. biopsia cu ajutorul unui citoscop este de asemenea destul de rară.
Alte articole despre „Biopsia prostatei”
- Biopsie de prostată, fiabilitate și complicații
- Pregătirea pentru biopsia prostatei
