Definiție
Tipic pentru accidentele rutiere, biciul de bici reprezintă un traumatism acut și brusc care implică tractul cervical, cu toate structurile atașate - fasciculare, articulare, nervoase și viscerale -. Whiplash este unul dintre așa-numitele traume „indirecte”, deoarece leziunea este transmisă la siturile anatomice adiacente în absența contactului direct.
Cauze
În cele mai multe cazuri, biciul este consecința imediată a unui accident de mașină: în urma unei coliziuni din spate, persoana care stă în mașină suferă o accelerație violentă, cum ar fi împingerea violentă a capului spre tetieră și apoi căderea din nou în față, la fel de brusc. Whiplash poate rezulta și din răniri violente legate de sport sau accidente de altă natură.
Simptome
Simptomele care însoțesc whiplash-ul pot fi definite ca „amețitoare”, întotdeauna însoțite de o senzație neplăcută de rigiditate care iradiază de la punctul traumei. Durerea de gât este un simptom care caracterizează whiplash-ul, deși intensitatea sa este diferită în funcție de severitatea și violența traume suferite.
- Whiplash este considerat o tulpină periculoasă și violentă care implică mușchii și ligamentele gâtului și gâtului. În cazurile severe, biciuirea provoacă sfâșierea completă a mușchilor (ruptura musculară).
Informațiile despre medicamentele Whiplash - Whiplash Treatment nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Whiplash - Medicamente pentru tratamentul whiplash.
Medicamente
Terapia pentru tratamentul whiplash-ului este pur simptomatică și folosește ajutorul analgezicelor și colierelor ortopedice utile pentru menținerea gâtului într-o poziție statică, susținerea tractului cervical și protejarea acestuia de eventualele stresuri. Imobilizarea gâtului, durerea pe care o tinde să regreseze, deși încet, după o îndepărtare treptată a inflamației.
La unii pacienți, durerea la nivelul gâtului cauzată de bici este de natură să creeze dificultăți serioase în a adormi: în acest caz, este posibil să se ia medicamente care favorizează somnul, cum ar fi sedativele și anxioliticele.
Tratamentul cu calmante, antiinflamatoare și relaxante musculare durează în general 2-4 săptămâni, în funcție de gravitatea leziunilor; în această perioadă de timp - să ne amintim din nou - pacientul trebuie să se odihnească, nu supunând niciodată gâtul la exerciții făcute din proprie inițiativă, care ar putea agrava leziunea. Doar după ce a calmat durerea și inflamația, pacientul este invitat să urmeze o cale de fizioterapie vizată: terapiile fizice, cu efectul lor curativ, benefic și analgezic, accelerează timpul de vindecare.
În plus față de fizioterapia clasică, pacienții pot alege între metode alternative de terapie, inclusiv: electroterapie, iontoforeză, terapie cu laser, masaje decontractante, masofizioterapie, kinesiologie, acupunctură etc.
La pacienții deosebit de sensibili sau în evenimente traumatice severe, biciul poate crea tulburări psihologice și emoționale grave, care pot induce chiar depresie. În altele, un eveniment traumatic de această amploare poate provoca șocuri, de natură să favorizeze apariția fricii de a nu reveni în mașină.
Posibila implicare a structurilor nervoase trebuie verificată în curând: scăderea reflexelor tendinoase și necoordonarea marcată sunt semnale de alarmă, care trebuie luate în considerare pentru a înțelege gravitatea leziunii.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia cu whiplash și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Terapia de combatere a durerii pentru whiplash: Această abordare terapeutică utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și relaxante musculare:
- Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Moment, Subitene): pentru durerea medie-moderată cauzată de bici de bici, se recomandă administrarea unei doze de activ pe cale orală egală cu 200-400 mg (comprimate, pliculețe efervescente) la fiecare 4-6 ore după mese , după cum este necesar. Nu luați mai mult de 2,4 grame pe zi.
- Naproxen (de exemplu, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 550 mg, pe cale orală, o dată pe zi, urmată de 550 mg de ingredient activ la fiecare 12 ore; alternativ, luați 275 mg de naproxen la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 1100 mg pe zi.
- Diclofenac (de ex. Fastum, Dicloreum): pentru combaterea durerii ușoare asociate cu whiplash, se recomandă administrarea a 25 mg de activ, de 4 ori pe zi. Urmați instrucțiunile date de medic.
- Ketoprofen (de ex. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): disponibil sub formă de creme sau unguente care trebuie aplicate direct în zona afectată de whiplash (medicament topic), sau sub formă de tablete care trebuie luate pe cale orală (acțiune sistemică). Sub formă de cremă sau gel, se recomandă aplicarea unui strat subțire de produs direct pe zona rănită, de două ori pe zi. Doza de administrare a medicamentului pe cale orală pentru controlul durerii asociate cu biciuirea sugerează administrarea a 25-50 mg la fiecare 6-8 ore. Nu depășiți 75 mg pe doză.
- Tiocolchicosid (de exemplu, Tiocolchicosid PLIVA, Muscoril): acesta este un medicament relaxant muscular cu efect antiinflamator și analgezic. Ingredientul activ este disponibil ca soluție injectabilă (4 mg / 2 ml). Medicul va injecta medicamentul de două ori pe zi în primele 24 de ore după leziune.
- Ciclobenzaprina (de exemplu, Flexiban): medicamentul relaxant muscular este indicat pentru a reduce spasmele musculare rezultate din bici. Începeți să luați medicamentul în doză de 5 mg pe cale orală, de trei ori pe zi. În funcție de răspunsul pacientului, doza poate fi crescută la 7,5-10 mg, de trei ori pe zi. Alternativ, luați medicamentul sub formă de comprimate cu eliberare lentă, la o doză de 15 mg sau 30 mg, pe cale orală, o dată pe zi. Aportul de doze excesive de ciclobenzaprină poate favoriza amețeli și sedare.
Terapia anxiolitică și depresivă: administrarea de medicamente antidepresive și anxiolitice în contextul biciuirii nu este utilă, în sine, în scopul bolii; mai degrabă, este esențial să se atenueze simptomele colaterale: atunci când un traumatism sever la nivelul coloanei cervicale, cum ar fi biciul de bici, este de natură să creeze tulburări la adormire, anxietate și depresie a dispoziției, este recomandat să luați medicamente pentru relaxarea corpului și evită anxietatea. Iată câteva dintre cele mai utilizate medicamente în acest scop:
- Zaleplon (de ex. Zerene, Sonata): este un medicament hipnotic / sedativ, indicat pentru tratarea insomniei, anxietății și stresului accentuat în mod deosebit în contextul whiplash. Produsul, disponibil în capsule de 5 și 10 mg, este indicat celor care se plâng de o dificultate evidentă de a adormi și, sub prescripție medicală, poate fi luat numai atunci când tulburarea este severă.Luați 5-10 mg de activ chiar înainte de culcare; durata terapiei nu trebuie să depășească două săptămâni. Nu luați în caz de afecțiuni hepatice și renale.
- Amitriptilină (de exemplu, Laroxyl, Triptizol, Adepril): antidepresiv triciclic utilizat pentru tratamentul depresiei și pentru tratarea insomniei în contextul stresului și al tulburărilor depresive, de asemenea (și nu numai) după un whiplash deosebit de violent. Doza trebuie determinată de medicul pe baza gravității afecțiunii.
- Melatonina (de exemplu Circadin, Melatonina sublinguală 3): Melatonina este disponibilă sub formă de capsule, tablete cu eliberare lentă sau picături. În caz de dificultate de a adormi, după durerea asociată cu biciuirea, este posibil să luați medicamentul sub formă de comprimate cu eliberare lentă: se recomandă administrarea a 2 grame de activ, cu câteva ore înainte de culcare, de preferință la stomac. Repetați tratamentul timp de trei săptămâni. A nu se utiliza în caz de disfuncție renală și hepatică. Sub formă de picături, se recomandă să luați 4 picături, înainte de culcare (fiecare picătură conține aproximativ 0,25 mg de activ).
Pentru informații suplimentare, citiți următoarele articole:
- Medicamente pentru tratamentul anxietății
- Medicamente pentru tratamentul insomniei
- Medicamente pentru tratamentul depresiei
Atunci când simptomele dureroase cauzate de biciuire devin suportabile, se recomandă contactarea specialiștilor în fizioterapie pentru a urma un program specific de activitate fizică; deoarece exercițiile trebuie efectuate cu precizie (pentru a nu agrava problema), nu este recomandat să efectuați exerciții din proprie inițiativă, fără un antrenor expert.
Exercițiile pentru vertebrele cervicale și exercițiile de întindere sunt foarte utile nu numai pentru întărirea mușchilor cervicali, ci și pentru prevenirea biciuirii.
