Definiție
Termenul „hipertrofie ventriculară” înseamnă o creștere exagerată a masei musculare a unuia sau ambilor ventriculi cardiaci: de cele mai multe ori, această afecțiune afectează ventriculul stâng, care împinge sângele bogat în oxigen în toate locurile anatomice.
Hipertrofie ventriculară: dovezi clinice
Suprasolicitarea ventriculului stâng → ↑ volumul pereților mușchilor → ↓ elasticitatea miocardului → ↓ eficacitatea mușchiului cardiac
Cauze
Hipertrofia ventriculară poate fi expresia imediată a diferiților factori care necesită ventriculului suprasolicitarea (ex. Hipertensiune arterială): solicitarea unui astfel de efort creează leziuni ale pereților inimii, care își pierd progresiv elasticitatea, nefiind mai capabil să pompeze sângele ca o inimă sănătoasă. .
- Factori de risc: cardiomiopatie periferică (îngroșarea miocardului), distrofie musculară, boala Fabry (tulburare genetică în care enzima lizozomală alfa-galactozidază este deficitară), hipertensiune arterială, stenoză (îngustare) a valvei aortice
Simptome
Inițial asimptomatic, hipertrofia ventriculară este o boală subtilă, ale cărei simptome se manifestă atunci când boala este deja în curs: oboseală, dureri toracice, bătăi ale inimii, dispnee, dificultăți de respirație, oboseală imediată după / în timpul activității fizice, percepția rapidă și bătăi bătăi, leșin, amețeli.
Informațiile despre hipertrofia ventriculară - medicamente pentru tratamentul hipertrofiei ventriculare nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient.
Medicamente
Tratamentul pentru hipertrofia ventriculară constă în esență în recunoașterea (și tratarea) cauzelor de origine: în funcție de factorul etiopatologic, este de datoria medicului să aleagă cea mai potrivită opțiune terapeutică pentru pacient (medicamente și / sau intervenții chirurgicale).
Deoarece subiectul subiectului este un mușchi, hipertrofia ventriculară poate fi considerată un fenomen aproape complet reversibil (la fel cum se întâmplă cu mușchii): totuși, pentru a inversa patologia, este esențial să intervină cu promptitudine, în ciuda simptomelor care tind să se manifeste atunci când boala este deja în stadiul avansat.
Am analizat că hipertensiunea constituie unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru hipertrofia ventriculară: în conformitate cu aceasta, este bine înțeles cum controlul valorilor tensiunii arteriale este de mare interes în prevenirea și tratarea hipertrofiei.
NOTĂ:
- La pacienții care suferă de hipertensiune, regresia hipertrofiei ventriculare reduce riscul de probleme cardiovasculare;
- Persoana hipertensivă cu antecedente de hipertrofie ventriculară nu se va putea recupera definitiv, deoarece componenta fibrotică - care distinge hipertrofia ventriculară dependentă de hipertensiune - se luptă să regreseze
Administrarea de medicamente antihipertensive (în special blocante beta, diuretice și inhibitori ai ECA) este strategia de terapie medicamentoasă la alegere pentru tratamentul hipertrofiei ventriculare dependente de hipertensiune; când hipertrofia ventriculară depinde de o îngustare a valvei aortice, singura soluție este intervenția chirurgicală, constând în îndepărtarea și înlocuirea ulterioară a acesteia cu o valvă artificială sau umană.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia pentru hipertrofia ventriculară și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii. , starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Diuretice tiazidice: prin promovarea eliminării sodiului și a apei, aceste medicamente sunt utile în hipertrofia ventriculară pentru a reduce volumul de sânge.
Beta-blocante: sunt indicate și în prevenirea hipertrofiei ventriculare, deoarece încetinesc bătăile inimii, previn unele efecte nocive ale hormonilor de stres și reduc presiunea.
Iată câteva ingrediente active cele mai utilizate în terapia pentru hipertrofia ventriculară.
Pentru dozare: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul hipertensiunii
- Atenolol (de ex. Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Tartrat de metoprolol (de exemplu, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Carvedilol (de ex. Colver)
- Hemifumarat de bisoprolol (de exemplu, Concor)
Antagoniști ai calciului: aceste medicamente sunt indicate și în tratamentul hipertensiunii ca formă de precauție a hipertrofiei ventriculare: acești agenți activi neagă intrarea calciului în celulele inimii și în pereții vaselor de sânge, scăzând tensiunea arterială.
Cele mai utilizate medicamente antagoniste ale calciului în terapia pentru hipertrofia ventriculară sunt:
- Amlodipină Besilat (de exemplu, Norvasc)
- Diltiazem (de exemplu, Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (de exemplu, Isoptin, Kata)
Inhibitori ai ECA: utilizați în terapie atât pentru hipertensiune, cât și pentru prevenirea / tratamentul hipertrofiei ventriculare: aceste medicamente îmbunătățesc fluxul sanguin și scad volumul de muncă al inimii. Cele mai utilizate în tratamentul hipertrofiei ventriculare sunt:
- Enalapril Maleato (de exemplu, Converten)
- Lisinopril (de ex. Zestril, Ensor, Nosilix)
Medicamentele descrise recent, pe lângă reducerea hipertensiunii, pot preveni o creștere volumetrică suplimentară a mușchiului ventriculului, reducând astfel hipertrofia acestuia.
.jpg)
